Na terça-feira na seção de ciências do New York Times, a repórter de longa data, Gina Kolata, entrevistou o ex-editor-chefe do New England Journal of Medicine, Jerome Kassirer, sobre seus pontos de vista sobre os médicos que enfrentam dilemas éticos, levando o dinheiro da empresa de drogas para pesquisa ou perito falando. Em seguida, ela entrevista três médicos que optaram por não aceitar o dinheiro da droga e se pergunta se esta será uma tendência crescente na medicina acadêmica.
Na quarta-feira, na seção de negócios do Times, Stephanie Saul, relata um artigo que aparece no Jornal da Associação Médica Americana desta semana em artigos de revistas científicas escritos por escritores contratados pela indústria farmacêutica, então assinados por médicos-líderes no respectivo campo de perícia. O artigo vem dos documentos legais obtidos durante os testes Vioxx e sugere que a prática é bastante difundida. Os médicos implicados oferecem defesas fracas ("O fato de o rascunho ter sido escrito por um funcionário da Merck para discussão posterior não constitui, por si só, a criação de ghost"). O editor da JAMA que aceitou um dos artigos não era tão caritativo, "considero que está sendo enganado".
Danny Carlat, um psiquiatra, que publica uma revisão independente de drogas psiquiátricas e terapêuticas, The Carlat Newsletter, está reclamando de artigos fantasmagóricos há alguns anos e é bom que esteja recebendo atenção nas revistas e jornais médicos convencionais.
O que está em jogo aqui, além da pesquisa boa ou ruim, é a credibilidade difícil dos médicos como cientistas e defensores de seus pacientes. Cem anos atrás, neste país, os médicos eram considerados pouco mais do que vendedores ambulantes de vários medicamentos de patentes e muitos não faziam filhos de raças ricas foram enviados para a faculdade de medicina onde os diplomas podiam ser comprados. Os esforços de auto-reforma profissional liderados por William Welch de Johns Hopkins e os efeitos do Relatório Flexner sobre educação médica criaram um firewall entre as empresas farmacêuticas antigas e a educação médica de novos médicos que se baseava fortemente no modelo alemão / europeu da Tempo. Os médicos mais uma vez estão prestes a perder a credibilidade, depois de quase 30 anos do ato Bayh-Dole aprovado durante a administração Reagan, que incentivou os laços financeiros entre a indústria e a academia médica.
Nunca recebi dinheiro de empresas farmacêuticas, mas, há vinte anos atrás, trabalhei brevemente para iniciar uma empresa de capital de risco para desenvolver brinquedos educativos e programas para crianças de até cinco anos de idade. Eu estava no conselho de ciências e era meu trabalho examinar o produto, mas especialmente gerenciar a criação de marketing muito agressivo para esses produtos. Lembro-me de dizer "Você não pode dizer isso. Você não pode dizer isso. Ok, você pode dizer isso. "Muitas vezes eu sentia que, se houvesse alguma maneira de esticar o que eu acreditava ser verdade para cobrir o que os comerciantes queriam dizer, eu tentaria. Era natural. Eles estavam me pagando. Eu queria ajudar. Havia opções de estoque. Eu não mentiria, mas não mentiria se houvesse alguma versão da verdade que funcionaria, eu permitiria aos comerciantes sua versão. PS, a linha de produtos falhou em parte porque o marketing nunca foi clicado.
Eu não sou anjo nem demônio, mas acredito que o processo que trabalhou em mim funciona em todos os médicos que recebem dinheiro das empresas farmacêuticas hoje. Um médico do artigo disse que as coisas mudaram desde há 20 anos. Eu concordo, há 20 anos, os médicos tiveram mais controle (curiosamente, quando a profissão se separou há 100 anos, as empresas farmacêuticas se tornaram bastante responsáveis pelos médicos). Agora, vivemos em uma Farmácia, então qualquer médico da Pharma dole enfrenta desafios éticos e escrutínio. Os médicos que optam por recusar o dinheiro da droga decidiram que já não valia a pena para eles. A menos que, a maior parte da minha profissão faça a mesma escolha, a imagem e a credibilidade dos médicos em nosso país inevitavelmente cairão.
