As trágicas erupções de violência que testemunhamos e lemos nos meios de comunicação podem crer um fato menos conhecido sobre a raiva: nem sempre é visível. Muitos indivíduos abrigam as brasas internas de uma explosão que continua a queimar sob consciência. "Limitar" essas forças destrutivas os mantém vivos, e o processo dessa repressão é freqüentemente central na formação da personalidade e no funcionamento do dia-a-dia. Em casos extremos, as estruturas defensivas e adaptativas em que um indivíduo depende para lidar com a raiva interna podem dar origem a disfunção emocional e física. Enquanto os atos de violência (erupções) não são de modo algum benéficos para a saúde mental, há um preço alto a pagar quando raiva interna, queixas não tratadas e demônios da infância permanecem enterrados e ardendo.
Psicoterapias dinâmicas e psicanálise trabalham para descobrir e experimentar essa raiva interior em um relacionamento seguro e confiável. Nestes tratamentos "falando", as palavras estão conectadas aos sentimentos e os impulsos a agir e, assim, permitem um maior controle e compreensão. À medida que o contexto e as raízes dessas forças inconscientes são exploradas, há uma crescente apreciação de como essas dinâmicas internas influenciam o funcionamento e a estrutura da personalidade. A pressão para implantar automaticamente essas forças internas é muito reduzida.
Vou ilustrar isso por duas vinhetas clínicas
(1) Peter, um profissional de sucesso, sofreu ataques severos de pressão arterial elevada. Ele havia sido avaliado por uma variedade de especialistas médicos e tratado com vários medicamentos. Sua pressão sanguínea permaneceu lábil e seus ataques de hipertensão ameaçavam a vida. Seu internista mais recente suspeitava que havia fatores emocionais que contribuíam para sua hipertensão e encaminharam Peter para avaliação psiquiátrica.
Peter, um homem de meia-idade falado, educado e auto-apagado, se desculpou profusamente e excessivamente por ter 3 minutos de atraso para nosso primeiro encontro. Ele indicou que ele havia se perdido no caminho. Peter recentemente divorciou-se de sua segunda esposa. Ele datava regularmente, mas essas relações eram de curta duração. Ele sentiu que era difícil estabelecer relações íntimas com essas mulheres e ele geralmente achava algo desejável naqueles com quem ele namorava. Ambas as ex-esposas disseram que ele era "frustrante e irritante" e Peter indicou que ele não tinha idéia do que estavam falando.
Peter era um único filho. Sua mãe, uma mulher tranquila e aposentada, estava deprimida e em geral silenciosa. Seu pai, um homem de negócios bem-sucedido, bebia excessivamente e era verbal e muitas vezes fisicamente abusivo. Com pouca provocação ou aviso, o pai pode atacar sua esposa silenciosa e seu filho obediente. Às vezes, Peter preocupava-se que o Pai pudesse prejudicar sua mãe e ele tentou desviar a ira do Pai por ser um "pacificador" ou se tornar o alvo do abuso. As explosões do pai eram imprevisíveis e assustadoras.
Peter procurou psicoterapia porque seu internista pensou que isso poderia ajudar seu problema de pressão arterial alta e Peter sentiu que algo estava mal nas relações com as mulheres.
Peter e eu nos encontramos para sessões de psicoterapia duas vezes por semana durante dois anos. Logo ficou claro que, sob a fachada suave e falada de Pedro, ele estava furioso e que estava "sentado" num vulcão de ressentimento, medo e fantasias assassinas. Suas duas ex-esposas sentiram essa raiva interior e o acharam "frustrante e irritante". Seus sonhos foram preenchidos com acidentes de carro fora de controle e cenas de assassinato. De forma obsessiva, ele não visitaria bairros que eram conhecidos por uma alta taxa de criminalidade, nunca assistiria a um filme ou programa de TV que incluísse temas violentos e evitasse qualquer tipo de desentendimentos abertos no trabalho. Isso evitou qualquer tipo de confronto logo se tornou evidente na situação de tratamento. Se eu estivesse atrasado para a sessão ou esqueci um nome que ele havia mencionado, Peter rapidamente encontrou desculpas para mim. Ele pode exclamar alegremente: "Você deve ter muitos pacientes e deve ser difícil lembrar de todos os detalhes." "Uau, você deve ter um horário muito ocupado." A agilidade de Peter em encontrar desculpas para mim estava claramente a serviço de evitando qualquer ressentimento ou sentimentos de raiva, para que isso não leve a algumas erupções fora de controle que terminem em um comportamento destrutivo e prejudiquem nosso relacionamento.
A luta interior de Pedro foi o foco de muitas de nossas sessões. À medida que ele se tornava cada vez mais consciente dessa dinâmica intrapsíquica, ele se tornou muito mais aberto e confortável ao experimentar e expressar seus descontentes e seus sentimentos de raiva. Ele lembrou com emoção considerável seu medo e raiva em seu Pai por ser um "bully" e o ressentimento em relação a sua mãe por permitir que esse padrão continue. Ele me disse que ele estava muito "irritado" comigo quando esqueci um nome.
Peter agradeceu que ele "se sentasse em um vulcão" de raiva e como seu medo de perda de controle formou grande parte de sua vida, sua carreira, suas relações com as mulheres e a interação na situação de tratamento. Peter ficou bastante triste quando falou de coisas que ele perdeu quando era jovem, porque ele estava tão empenhado na "pacificação" em casa e sua necessidade de suavizar sua turbulência interior.
Durante muitos meses, exploramos esse elemento de autocompreensão e fez a diferença na saúde de Peter. Ele começou a cuidar melhor de si mesmo em termos de exercício e dieta. Ele começou a namorar uma nova namorada, e o relacionamento parecia estar indo bem. Ele não conseguiu encontrar falhas nela e ela não parecia achá-lo irritante. Ele continuou a ver seu internista regularmente e permaneceu em medicamentos apropriados. Pela primeira vez em muitos anos, sua pressão arterial tornou-se muito menos lábil e muito mais fácil de administrar.
(2) A alegria não era alegre. Ela lutou na adolescência e na idade adulta com uma sensação crônica de tristeza. Ela não sabia do que ela estava infeliz, mas ela sempre se sentia "azul" e não cumprida. A alegria descreveu sua vida como chata e invejava seus colegas de classe que pareciam desfrutar de esportes e festas. Os professores, os amigos e os pais de Joy com frequência comentavam que era tão "low-keyed" e, embora ela parecia muito brilhante e talentosa – ela raramente se destacava. Seu trabalho escolar e seus esforços de carreira sempre foram uma decepção para ela e para aqueles que a rodeavam. Seu marido de três anos foi muitas vezes confuso e depois irritado por sua depressão. Ele exclamaria: "Como você pode estar triste? Você tem tudo de que ser feliz. "Ele também se perguntou por que ela parecia não se destacar em sua carreira desde que ela era tão talentosa.
A alegria veio à terapia por causa de seu senso crônico de depressão e se sentiu insatisfeito na vida. Ao analisarmos sua narrativa de vida, a história de seus primeiros anos entrou em foco e teve especial importância.
A alegria era um filho primogênito muito desejado para pais profissionais profissionais, amorosos e dedicados. Quando Joy tinha 4 anos, seu bebê irmão nasceu. Ela lembrou que seus pais eram exuberantes e Joy tinha memórias de uma grande festa familiar. No entanto, quando a criança tinha 6 meses de idade, ele desenvolveu alguma forma de doença respiratória. Apesar de muitas visitas ao médico e uma breve hospitalização, a criança ficou doente. A alegria recorda vivamente a criança gritando incessantemente, dia e noite. Nada parecia acalmar ou silenciar a criança. Essa alegria assustada e ela muitas vezes se esconderam debaixo de sua cama e cobriam a cabeça com um cobertor. Ela lembrou que seus pais sempre pareciam cansados e dominados. Seus pais estavam preocupados com a criança doente e Joy recuou e tentou não "incomodá-los". A alegria sentiu-se sozinha e assustada. Aos oito meses de idade, a criança morreu e os gritos pararam. No início, Joy sentiu algum alívio – os ruídos que a tinham assustado tinham parado e havia silêncio. Ela então lembra um período em que seus pais sempre choraram e ficaram muito tristes. A alegria continuou a esconder-se debaixo da cama. Ela descreveu sentir-se de alguma forma responsável pela tristeza e a dor de seus pais.
Quando Joy e eu conversamos e exploramos esse período de sua vida inicial, ficou claro que os gritos a assustaram e ela desejou que seu irmão deixasse de chorar e desaparecer. Assustou-se de que seus pais não estivessem lá para ela – estavam preocupados com uma criança doente e depois foram engolidos por seu profundo sofrimento. A alegria estava escondida debaixo da cama, sozinha com suas fantasias de como ela era de alguma forma responsável pelo desaparecimento da criança e pela tristeza que desciam sobre a família. Ela desejou que os gritos parassem, e isso aconteceu. Mas agora seus pais estavam muito tristes e, na sua dor, não estavam disponíveis para ajudá-la com seus sentimentos "ruins" e suas fantasias sobre o que sentia que tinha feito.
Ao longo dos anos, Joy sentiu que seus pais nunca pararam de luto. A criança morta nunca mais deveria ser mencionada novamente. Todas as imagens da criança desapareceram da casa. A casa estava agora tranquila e os pais voltaram para o trabalho. A alegria ficou com suas fantasias – seus demônios internos – que estavam muito vivos em sua mente.
Com o passar dos anos, essas fantasias infantis, esses demonios internos, estavam paralisantes para ela. A alegria era uma pessoa brilhante, imaginativa e criativa, mas não conseguia alcançar. Aqueles ao seu redor e ela mesma não podiam entender sua persistente depressão e sua falta de conquista.
A alegria estava na psicanálise comigo há vários anos. Nos encontramos quatro vezes por semana. Um tópico primário em nosso trabalho em conjunto foi a nossa chegada a consciência e compreensão dessas imaginações esquecidas (reprimidas) da infância e como ela sentiu que ela tinha sido responsável pelo prolongado silêncio e desespero em casa. A fúria do irmão gritante, seu sentimento de onipotência na infância e sua imaginação prepararam o cenário para sua culpa por esses tempos difíceis. Sentia-se abandonada por seus pais aflitos – e isso era um novo castigo por seus sentimentos assassinos. Esses conflitos e demônios internos a impediram de ser bem-sucedidos novamente e seus presentes criativos e imaginativos foram atenuados.
Nosso trabalho psicanalítico em conjunto foi bem sucedido. Sua depressão foi amplamente melhorada e ela se tornou um "bloomer tardio". Ela completou seus cursos universitários, matriculados na Faculdade de Medicina e se tornou um pediatra. Sua especialidade particular era o tratamento de bebês com doenças respiratórias.
