Nos meus dois últimos blogs, escrevi sobre a idéia de que grande parte do campo da medicina se esconde atrás de uma máscara de ciência. Eu apresentei um conjunto muito breve e minimo de exemplos que apoiam minha impressão. E prometi falar sobre algumas soluções.
Primeiro, uma solução relativamente fácil. A grande maioria dos profissionais de saúde (HCP's) se preocupam com o paciente e querem fazer bem com eles. Na busca do conhecimento pós-treinamento, eles são enganados por um fluxo interminável de dados, um grau significativo dele falso ou impreciso, produzido sob a bandeira da ciência, por forças dominantes socioeconômicas prevalecentes, como empresas farmacêuticas. Eventualmente, após décadas, as afirmações falsas estão expostas. Por que não ter um curso obrigatório detalhando os muitos runs alérgicos cegos tem viajado ao longo dos séculos? Por que não educar os HCP para serem céticos reais, baseados em princípios fundamentais da ciência e da saúde básicas, para desconfiar das tendências, enquanto estão abertos à ciência? Eu acho que isso ajudaria. Aqueles que são cegos à história são obrigados a repeti-lo.
Agora vem uma parte mais difícil. Enquanto escrevo isso, eu me pergunto: o que é isso sobre o processo de medicina e ciência que confunde os dados, que cega o HCP? Vejamos brevemente alguns fatores que são operacionais no processo de se tornar e ser um HCP.
Primeiro, há esperança. Quando se entra em uma profissão médica auxiliar, existe a esperança de ajudar as pessoas. Se alguém quiser ajudar as pessoas, é preciso se envolver na busca de respostas. Por isso, espera-se treinamento vitalício, um processo contínuo de aprendizado.
Em seguida, vem a frustração. Assim que alguém entra no campo clínico, um experimenta frustração. Quando um HCP tenta ajudar alguém, mas falha, ela simplesmente deixa de lado ("Desculpe a Sra. Jone, não posso ajudá-lo"), ou ela procura por novas respostas ou ferramentas. De qualquer forma, o HCP deve enfrentar a frustração e não saber.
Não saber pode levar à curiosidade (e ao aprendizado contínuo) ou ao terceiro fator emocional, medo da incerteza. Os HCPs geralmente lutam muito para dominar um paradigma, uma maneira de pensar sobre doenças e cura, em seu treinamento e prática. Apesar do fracasso em sua capacidade de ajudar muitas pessoas, eles são indignos em questionar a natureza fundamentalmente limitante de seu paradigma. Questionar o paradigma de alguém geralmente causa maior ansiedade devido à incerteza. A certeza do amor de HCP (como muitas pessoas). Eles são chamados a curar as artes em parte para reduzir sua própria ansiedade sobre doença e morte.
Os fatores um a três (esperança, frustração e ansiedade / medo) podem, em teoria, ser tratados por meio de treinamento, educação sobre esse aspecto de ser um provedor de cuidados de saúde e seleção mais cuidadosa do tipo de pessoa que se torna um HCP. Mas aqui vem a parte mais difícil: os sistemas hierárquicos que a humanidade configura.
No sistema hierárquico do capitalismo, os HCP ganham a vida através da sua prática. Neste país, eles são ensamparados de uma cultura muito orientada materialmente. Pelo menos 400 anos de história americana (eu recomendo que você leia o livro "Mad In America" de Robert Whitaker) demonstra que o desejo de aumentar exponencialmente a capacidade de ganhar dinheiro, fazendo lucros com tecnologias ou trabalhadores relacionados à saúde, é endêmico do ocidente sociedades. Assim como você não pode separar o comportamento de uma bactéria do terreno que habita, não pode separar esse lado sombrio da medicina do terreno cultural que habita. Eu suspeito que essa dinâmica se aplica a muitos tipos de sociedades. Feudalismo, monarquia, socialismo, comunismo e capitalismo são todos, na prática, sistemas hierárquicos. Algumas pessoas sempre têm mais mármores do que outras, e todos aspiram a ter tantas bolinhas quanto o próximo. E há o esfregaço. O materialismo corrompe a prática da medicina. Qual é a solução? Eu devo a ideia que se segue ao meu colega, o Dr. Morris, embora eu levei o "hit" para o quão maluco eu consigo.
Primeiro, dê uma olhada na realidade. Na realidade, toda coisa na vida vem e vem. O dinheiro pode ser perdido, mas o dinheiro pode ser recuperado. A saúde pode ser perdida e recuperada. Os relacionamentos podem ser perdidos e recuperados. Mas há uma coisa que nunca pode ser recuperada: o tempo.
Ele só flui em uma direção (a menos que você seja um fóton). O tempo é o denominador comum final. O tempo é o que nos torna todos iguais. Todos somos assuntos do tempo.
O que aconteceria se nossa moeda fosse alterada? O que aconteceria se, em vez de dólares, trocamos unidades de tempo? Precisa de um carro? Custa 20.000 unidades de tempo. Para ganhar, você teria que colocar 20 mil unidades de tempo. Você poderia ter barrado ruas ou fazer cirurgia cardíaca. Essa idéia eliminaria hierarquias financeiras. Como contabilizar o tempo envolvido na formação de um arquiteto ou médico? O treinamento poderia ser debitado da conta horária e depois pago por meio do tempo gasto no tratamento de pessoas. Francamente, esta é uma das idéias mais desafiadoras que já encontrei, e penso nisso através de demandas que saem da caixa de que todos somos parte. Mas gosto da ideia, uma vez que valoriza todas as pessoas de forma semelhante. Estou aberto a quaisquer idéias sobre como o sistema poderia funcionar. Eu acho que isso limparia muitos dos aspectos nocivos da nossa sociedade. O que você acha?
