O que é em uma palavra? Recentemente, funcionários militares e governamentais estão tentando abandonar "Desordem" de PTSD (transtorno de estresse pós-traumático). (posto de lavar)
Quem está fazendo isso? A lista inclui o ex-presidente George W. Bush, vários membros do Congresso e ex-líderes militares. Mas por que?
Muitos acreditam que o PTSD é tão negativamente estigmatizado que precisamos de um novo termo. Alguns, como o ex-presidente Bush, pensam que o PTSD é mal rotulado chamando-o de desordem, mas se o TEPT não é uma desordem, é uma reação normal ao estresse? Precisa de tratamento? Outros da antiga liderança militar pensam que mudar o nome significará que mais soldados procurarão tratamento. "Nenhum garoto de 19 anos quer ser informado de que ele tem uma desordem." (Washingtonpost)
Eu acho que isso apenas confunde coisas. Os nomes mudando de condições psiquiátricas do passado levaram a diminuir o estigma? O estigma surge da ignorância, não de palavras. Numerosos exemplos do passado incluem o que agora são considerados termos pejorativos para muitos transtornos psiquiátricos. Por exemplo, os termos "idiota", "imbecil" e "imbecil" descreveram originalmente simplesmente um nível numérico específico de pontuação de QI, então, quando estigmatizados foram alterados para "atraso mental", e quando isso foi estigmatizado, mudou-se agora para " deficiência de desenvolvimento ".
"Lunatic" foi uma vez o termo para todos os pacientes com doença mental, e o termo foi recentemente removido da legislação federal pela administração Obama.
Então, nós certamente precisamos de uma terminologia que não é estigmatizante ou prejudicial, mas mudar o nome não é suficiente.
O TEPT é estigmatizado porque muitos não o entendem ou não consideram uma lesão, mas sim uma fraqueza pessoal ou uma falha de personagem. Alguns questionam se o PTSD em combate é uma forma de covardia. Um herói pode obter PTSD? Este tem sido um problema antigo de um século desde os dias de choque de conchas na Primeira Guerra Mundial.
Eu escrevi sobre isso em meus vários livros didáticos em psiquiatria (por exemplo, Stahl's Essential Psychopharmacology, 4a edição, 2013, Cambridge University Press) e, mais recentemente, até escrevi uma novela de suspense de ficção histórica, Shell Shock, na esperança de divulgar a história um formato mais legível.
A realidade é que a natureza da guerra moderna mudou de tal forma que a maioria dos soldados não morreu (talvez um em mil), nem estão fisicamente feridos (cerca de um em cada um), mas sobrevivem com uma lesão psiquiátrica, do PTSD à depressão para o eventual suicídio (o total é de até um em cada cinco). No Iraque e no Afeganistão, havia talvez 5000 mortes, 50 mil feridas, cerca de um terço dos quais eram graves, mas 500 mil casos de PTSD. Também estamos perdendo de 20 a 30 veteranos por dia para o suicídio. O que precisamos é uma compreensão muito melhor de que essas reações a combater exigem tratamento precoce e novos esforços de prevenção.
Alterar o nome não solucionará o problema.
Stephen M. Stahl, MD, PhD, professor de psiquiatria na Universidade da Califórnia em San Diego, é um bolsista honorário da Universidade de Cambridge.
