Usando a Arte para "tocar" Alguém em um Centro de Detenção Juvenil

O blogueiro convidado deste artigo, a arte-terapeuta Elise Lunsford, é um clínico inovador e provocador que trabalha com clientes muito difíceis. Graduado do programa de Arte Artística de George Washington, ela atua como terapeuta de arte em tempo integral para um centro comunitário de saúde mental na região sul-superior dos Estados Unidos; um de seus clientes acabou em um centro de detenção onde conseguiu continuar seu trabalho.

Primeiro conversei com Elise Lunsford em agosto, quando ela contatou-me com algumas perguntas sobre nossos interesses compartilhados. Eu logo percebi a importância do seu trabalho com os adolescentes problemáticos; O interesse particular foi o trabalho que realizou com aquele que foi detido no centro juvenil. A seguinte publicação sublinha o quão importante é às vezes correr o risco e exercer abordagens únicas e criativas para alcançar o inacessível. Em contextos forenses, os clínicos geralmente são avisados ​​para não tocar os presos. A Sra. Lunsford lembra-nos que, às vezes, é importante que estivéssemos atentos e toquem aqueles que de outra forma hesitamos em tocar – e nós o fazemos através da arte.

Arte como uma vela na escuridão: Trauma Art Therapy e Body Art em um ambiente de detenção juvenil.

Elise Lunsford ATR-BC, LAC

• 16 jogos divertidos para brincar com crianças pequenas e pré-escolares no carro
• Quantos homens gays existem? Menos do que você poderia pensar
• Cães de terapia para estudantes da faculdade em casa?
• O radicalismo do amor romântico
• Casual Sex On Tinder

Zach está chateado e se sente culpado e malvado; Sua mão esquerda é algemada para um banco. Ele alcança, com o lábio inferior preso, demonstrando concentração, e escolhe um pastel de giz preto com a mão livre. Ele está tentando completar sua obra de arte com uma mão, embora ele esteja tendo problemas com o papel. Ajudo a manter o papel firme. Ele está desenhando seu "lugar seguro".

Esta é a minha primeira vez na instalação. Os membros da equipe de detenção não me conhecem e estão preocupados que Zach possa tentar me atacar ou fugir, então ele permanece manchado. A equipe eventualmente aprendeu que eu ofereci terapia intensiva a Zach nos últimos 5 meses antes de ser preso. Eu tinha trabalhado com ele sozinho, na mesma sala, com a porta aberta, duas vezes por semana. Ele confia, processa, expressa e aprende a lidar. Nas sessões, ele processa e explora sentimentos sobre seus problemas comportamentais. Ele nunca foi inadequado ou agressivo na sessão.

À medida que a equipe se sente mais confiante em nosso relacionamento, as sessões se mudaram para o escritório do assistente social. Lá, em um local mais privado, ele não está desfeito.

• 52 maneiras de mostrar que eu amo você: dar
• Psicologia-Mindedness como visão de mundo
• Loving vs. Judging: Como manter seu romance vivo
• Low Man on the Totem Pole-A Lamentação do marido
• Sexo morrendo de fome

A história de Zach é rompente, mas, infelizmente, é comum. Ele é um haitiano-americano de 17 anos, em parto por vários anos. Os cuidadores usaram crack cocaína, negligenciando e abusando fisicamente de Zach. Seu pai estava ausente; Sua mãe tinha antecedentes criminais de violência. Ela era emocional, fisicamente e sexualmente abusiva. Zach cuidou de sua irmã mais nova atrasada no desenvolvimento. Quando eu comecei a trabalhar com ele, ele foi movido para várias colocações mais de 25 vezes e se envolveu com gangues.

Seus documentos de alta de todas as suas instalações incluíram frases como, "falha de tratamento … .não progresso … não é apropriado para a configuração" etc. Zach teve várias avaliações de competência com resultados mistos. É possível que ele não tomou sua medicação no dia em que ele foi preso depois que ele fugiu da equipe. Parece que membros da família, escolas, igrejas, programas comunitários, programas estaduais e governamentais, terapeutas e professores não conseguiram ajudar Zach. Ninguém fez.

Além de uma longa história de trauma, ele recebeu inúmeros diagnósticos, incluindo transtornos de aprendizagem, distúrbios do humor, transtornos de ansiedade e distúrbios comportamentais.

A detenção de Zach durou 11 meses. Ele era inicialmente, de alto risco, cronicamente suicida e envolvido na auto-mutilação diária. Ele era verbalmente agressivo, freqüentemente fisicamente agressivo, às vezes dissociando e alucinando. Zach desenhou desenhos em suas mãos e antebraços com objetos afiados. Muitas vezes, Zach estava restrito de serviços acadêmicos ou grupais para seus comportamentos. As questões comportamentais de Zach afetaram toda a instalação, incluindo a interrupção da programação diária.

Zach foi emocionalmente atrasado e lutou com o pensamento abstrato, a empatia, o teste de realidade, o julgamento prejudicado, as cognições distorcidas, o pensamento paranóico, a dificuldade em planejar, processos multi-etapas e pensamento crítico. Para ajudá-lo a desenvolver essas habilidades, a terapia artística foi utilizada. Foi utilizada terapia de arte informada por traumas, psicoterapia artística, terapia artística positiva e TFCBT com abordagem baseada em anexos.

Ele usou uma grande variedade de mídia. Ele nunca foi deixado sozinho com os materiais, e às vezes eu precisava contar materiais antes e depois ele os usava. Os administradores das instalações pré-selecionaram os materiais utilizados. Embora Zach muitas vezes se afundasse em seu quarto para se auto-ferir, ele nunca usou suprimentos de terapia de arte para fazê-lo.

Trabalhei com ele por 16 meses, 5 meses antes de ser preso e sua estadia de prisão de 11 meses. Eu não sou ingênuo. Ele provavelmente precisará de terapia contínua e de longo prazo e gerenciamento de medicação. Ele pode precisar de supervisão de longo prazo em uma instalação segura ou com supervisão 24/7. Mas ele fez progressos.

Os sintomas dissociativos de Zach, comportamentos regressivos e alucinações desapareceram. Ele melhorou o seu local de controle interno, ele não era mais suicida, ele não interrompeu a instalação, a auto-agressão tornou-se rara, e ele era mais compatível com a medicação. Trabalhadores sociais relataram que ele aprendeu a moderação e habilidades preventivas de enfrentamento.

Surpreendentemente, ele é incrivelmente resiliente. Ele era carismático, tinha um sorriso contagioso e ria, adorava aprender coisas novas, jogava basquete e trabalhava com seu professor de educação física e pessoal de detenção. A equipe com quem falei parecia cuidar dele profundamente. Eles conheciam sua história; embora ele fosse visto como "difícil", eles empataram com ele.

Zach estava doodling em sua mão, e pediu assistência técnica, como ele queria desenhar uma imagem mais complexa, mas sentiu-se inadequada. Eu me aproximei e começou a desenhar a imagem com a qual ele precisava de ajuda na arte do corpo do braço com Zach começou. Esta técnica se desenvolveu organicamente em sessão. Percebi depois que alguns funcionários se preocupavam com a técnica. Era importante que eu conhecesse os supervisores da instalação para discutir os motivos do uso da arte corporativa e trabalhar em colaboração dentro das instalações para fornecer tratamento. Mais tarde, forneci a equipe com literatura sobre saúde mental. Depois disso, o pessoal aceitou os problemas de saúde mental de Zach e sua terapia.

Aprendi que Zach estava isolado de outros residentes e não tinha permissão para vê-los como ele estava sendo carregado como um adulto. O pessoal também tinha uma política de "sem contato". Apesar disso, a arte corporal tornou-se um meio para proporcionar um toque positivo e uma intimidade segura para o cliente. Eu vi as necessidades do cliente e me tornei a "terceira mão do artista". Em geral, a arte corporal era uma maneira de diminuir os efeitos psicológicos negativos de um ambiente isolante.

De acordo com Chillot, há pesquisas em desenvolvimento sobre os benefícios do contato positivo, da construção de relacionamento, vinculação e anexo (2013). O toque tem a capacidade de fazer alterações químicas e físicas no corpo, diminuindo a freqüência cardíaca e o estresse, aumentando os níveis de oxitocina (National Public Radio, 2010). Estes são apenas alguns dos estudos sobre os benefícios do toque.

A "arte corporal" tornou-se um foco. Em algumas sessões, usamos arte corporal durante todo o período, com ele processando problemas como desenhamos. Zach atribui suas peças e tatuagens, que foram fotografadas e mantidas como parte de seu registro clínico. Enquanto esbocei as linhas básicas, ele me ditou: cor, ângulos, tamanho, formas, qualidade da linha e composição. Eu o encorajo a apresentar uma frase inspiradora ou uma habilidade de enfrentamento para o dia.

Talvez o que ele mais precisasse fosse um forte vínculo com um pai de apoio. A terapia traumática e o pessoal tornaram-se seu apoio – pode ser um longo período de tempo antes de ver sua família novamente. Zach me disse que passou mais tempo comigo do que ele já teve com sua família.

Os serviços que ele recebeu parecem ter ajudado a melhorar sua saúde mental. A estrutura, segurança e consistência o ajudaram a se sentir seguro. A equipe manteve o entendimento de que eles estavam lá para promover reabilitação e não punição. O diretor visitou pessoalmente Zach após várias sessões e discutiu sua arte corporal e terapia de casa.

Zach sempre segurou sua mão ou braço fora do chuveiro para que ele pudesse manter as imagens intactas até a próxima sessão. Ele olhou as imagens várias vezes por dia, muito depois de eu ter ido embora. Os benefícios dos resultados dessas sessões prolongaram-se muito depois de terem terminado. Ele pode não ter podido tirar fotos de suas irmãs ou manter suas obras de arte em seu quarto, mas ele pôde olhar e ver o nome de sua irmã, que nós desenhamos sobre ele. Terapia literalmente deixou uma marca física nele.

Sua última mudança de colocação foi para uma instalação para adultos, depois de completar 18 anos. Infelizmente, os serviços de saúde mental não foram permitidos sem uma ordem judicial.

Durante a sessão final de terapia de arte de Zach, ele refletiu sobre: ​​[as declarações estão em suas palavras, incluindo os erros ortográficos e a gramática pobre ]:

Na terapia

"A terapia é boa para todos porque melhora suas habilidades e a sua própria e suas habilidades de vida sempre para o dia"

Na arte

"A arte me faz sentir especial no lado do meu coração porque estou ganhando mais habilidades que pensei que nunca poderia fazer nessa vida"

Na arte do corpo

"A Arte do Corpo existe desde os dias das cavernas e, portanto, tem Art (.) As pessoas usam a arte para libertar sua frustração, dor e ansiedade de muitas maneiras possivelmente. Body Art e até mesmo a arte regular me ajudou a melhorar "

Este caso revela os potenciais benefícios das intervenções artísticas corporais e como ela pode ser usada com clientes isolados e desconectados. Zach substituiu a auto-mutilação com esses projetos coloridos. Uma maior atenção e pesquisas futuras para intervenções de arte corporal parecem justificadas.

Reflexão pessoal :

Espero que surjam mudanças contínuas nos sistemas legais e criminais. Eu acredito que o aumento da educação em saúde mental e trauma, e o treinamento para os primeiros socorros, profissionais legais e legisladores será vital para um futuro progressivo.

Trabalhar em tempo integral como um art terapeuta dentro do sistema de acolhimento pode ser irresistível. Amigos e familiares costumam dizer-me: "Não sei como você faz isso todos os dias". Tenho a sorte de trabalhar dentro de um programa fechado e solidário. Os membros da nossa equipe sabem que podemos nos apoiar quando necessário. Tenho a sorte de ter vários supervisores para supervisão clínica ou simplesmente processar um dia difícil. Além disso, eu tenho meu noivo, família e amigos lá para mim todos os dias. Encontrar o equilíbrio é a chave.

Referências :

Trudeau, M. (2010, 20 de setembro). Conexões humanas começam com um toque amigável. Rádio público nacional. Retirado de http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=128795325

Chillot, R. (2013, 11 de março). O poder do toque. Psicologia hoje. Retirado de https://www.psychologytoday.com/articles/201302/the-power-touch