009 Nenhuma epidemia de autismo – Parte 3

Se não estamos numa epidemia, onde estão todos os adultos com ASD? Esse é o trunfo no argumento de que a "explosão" atual em casos diagnosticados deve ser devida a uma epidemia.

Não seria maravilhoso se pudéssemos emprestar o carro elegante de Back to the Future, viajar de volta no tempo e estudar crianças de uma era anterior usando as ferramentas de diagnóstico atuais? Dessa forma, poderíamos percorrer toda a discussão sobre se os números de hoje representam critérios diagnósticos mais amplos e melhores achados de casos, ou um verdadeiro aumento na prevalência.

Suponha que eu tenha dito que já foi feito? (sem o carro!)

O Serviço Nacional de Saúde da Inglaterra fez o que nós ainda fazemos na América: uma amostra aleatória, estudo porta-a-porta de todas as famílias do país, usando ferramentas de diagnóstico padrão, para determinar a prevalência de TEA entre adultos. (Distúrbios do espectro do autismo em adultos que vivem em casas em toda a Inglaterra. Relatório da Pesquisa de Morbidade Psiquiátrica em Adultos, 2007. http://www.natcen.ac.uk/) O estudo exclui casas grupais para adultos com deficiência, instalações de saúde, prisões e hospitais, limitando a elegibilidade para adultos que viviam de forma independente na comunidade. Por esse motivo, os dados provavelmente subestimam a verdadeira prevalência de ASD. Como o padrão-ouro para o diagnóstico, eles usaram um instrumento chamado ADOS – o Programa de Diagnóstico e Observação do Autismo. Citando o seu próprio comunicado de imprensa: "Este estudo foi o primeiro, em qualquer lugar do mundo, a medir a prevalência de ASD entre os adultos que vivem na população em geral. Pesquisas anteriores se concentraram em crianças ou em adultos que recebem serviços ".

• Os neurocientistas desencriptam o mistério dos movimentos oculares rápidos
• Sincronização cérebro idiosincrásica associada ao autismo
• Purkinje Cells Burst to Life com excitação dependente do estado
• 006 Autismo não bastante: na fronteira do ASD
• Geek Dad: Awesomely Geeky Projetos e atividades para pais e crianças para compartilhar

O que eles descobriram pode surpreendê-lo: um por cento dos adultos ( 1 em 56 homens adultos e 1 em 200 mulheres adultas ) têm ASD. A maioria deles não estava recebendo serviços especiais de qualquer tipo e desconhecidos para os sistemas de saúde ou saúde mental.

Houve uma ligeira queda na prevalência entre os indivíduos em seus 50s, 60s e 70s, mas não estatisticamente significativo – ou seja, não é maior do que o esperado por variações ocasionais nos dados. Então, podemos usar esses dados como DeLorean do Doc Brown, para viajar no tempo até 1940, quando esses idosos eram pré-escolares: a Batalha da Grã-Bretanha estava furiosa nos céus de Londres, a América ainda não estava na guerra – e a prevalência de ASD era de 1% (ou superior, uma vez que a pesquisa do SNS excluía pessoas em instituições).

Nós vamos nos mover agora. Tem havido muita pesquisa adicional sobre este tema, para o qual eu encaminhamos você para o meu livro. E sempre que você ouve alguém dizer "Estamos em uma epidemia …" – lembre-se:
1. Uma epidemia consiste em um aumento da incidência (taxa de ocorrência de novos casos), não um aumento da prevalência (percentagem de pessoas diagnosticadas).
2. Ninguém tem dados de incidência. Para ser justo, embora eu possa mostrar muitos fatores que são suficientes para explicar o aparente aumento da prevalência sem invocar uma epidemia, não posso provar que não estamos experimentando um aumento na incidência. Mas quem lhe diz que eles têm "prova" de que estamos numa epidemia é – como devo dizer isso educadamente? – esticando a verdade.
3. Os dados de serviço não podem ser usados ​​como substituto da prevalência – embora muitas pessoas tentem. Existem muitos fatores que afetam os dados do serviço, nenhum dos quais tem a ver com a prevalência de ASD.
4. Quando olhamos atentamente para os adultos, usando os padrões diagnósticos de hoje, temos a prova de que a prevalência de ASD foi pelo menos tão alta há 70 anos como é hoje. Não só não há provas de uma epidemia, também não há "explosão".

• Probióticos podem ajudar a aliviar os sintomas do autismo
• Seu filho tem autismo? Não espere! Comece a educação cedo!
• 3 razões pelas quais seus amigos irritam você (e o que fazer sobre isso)
• Processamento da linguagem do cérebro na síndrome de Williams e no autismo
• Crescente Confiante: Parenting to Shatter Boundaries

E agora vamos voltar … ..Back to the Future !!

PS: Em um delicioso toque de destino: Hoje é o 25º aniversário do lançamento original de Back to the Future: 3 de julho de 1985! Vá e veja!