Autismo, inflamação, especulação e nutrição

Charles Ives (especialista em seguros e compositor moderno) escreveu The Alcotts (clique direito para abrir na nova guia) em algum lugar em torno de 1911. É o seu trabalho mais acessível, já que ele foi um dos primeiros experimentadores com música polytonal – você ouvirá alguns, mas não muito, dos polonesos chocantes nesta peça. Ele compôs muitas melodias desde o início dos anos 1900 até 1927, quando um dia ele desceu as escadas e disse que não poderia compor mais. "Nada parece certo". É uma tradição no meu outro blog adicionar música aos posts – espero que você goste.

E então voltamos ao autismo. A desordem dolorosa em que, em 30% dos casos, as crianças parecem estar a desenvolver-se normalmente, apenas para regredir e perder o desenvolvimento do discurso e do linguagem em algum lugar entre 18 e 36 meses. Parece que na maioria das crianças, a desordem é detectável muito cedo, com diferenças de olhar e resposta a estímulos sociais (1). A razão pela qual ninguém conseguiu encontrar uma causa ou cura patológica específica é porque é multifatorial – parece que uma combinação de fatores genéticos, ambientais, neurológicos e inflamatórios contribuem para o desenvolvimento do autismo. Hoje, eu gostaria de me concentrar especificamente na inflamação e outras evidências de fatores contribuintes nutricionais.

A melhor evidência do dano inflamatório real vem do trabalho de alguns neurologistas e patologistas da Johns Hopkins. Eles foram capazes de examinar os cérebros (pós-mortem) de várias crianças e adultos com distúrbios autistas e também o fluido espinhal obtido através da torção espinhal de crianças autistas e controles normais (2). Eles descobriram que as diferenças mais marcantes entre cérebros autistas e normais foram a perda da camada celular de purkinje no cerebelo e também uma marcada ativação da microglia, que são células do sistema nervoso central que são fundamentais para a resposta inflamatória.

A resposta inflamatória é a defesa do nosso corpo contra os invasores, nosso exército interno, se você quiser. No autismo, o exército parece virar-se contra si mesmo. Em seus testes sobre o fluido espinhal, os pesquisadores encontraram elevações de muitas citocinas pró-inflamatórias e quimiotratantes para macrófagos – células que são chamadas a agir para comer e destruir invasores. Parece que há uma guerra inflamatória no cérebro de crianças e adultos autistas e o cérebro é o campo de batalha.

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Outros estudos mostraram que o autismo é possivelmente uma doença auto-imune de algum tipo (3). Somente esta doença auto-imune parece funcionar em cérebros em desenvolvimento susceptíveis, levando a consequências devastadoras com as quais todos somos muito familiares. A palavra "autoimune" significa que o sistema imunológico não está apenas lutando invasores externos ou bandidos no corpo, como vírus, bactérias ou células cancerosas recém formadas, mas também começou a atacar tecidos presumivelmente saudáveis ​​do corpo.

No paradigma da medicina evolutiva, as doenças auto-imunes são doenças da civilização, causadas por nossas dietas altamente inflamatórias e estilos de vida estressantes. E, de fato, essa teoria reúne os possíveis "bandidos" que já discutimos, glúten, caseína e outras questões com estilo de vida moderno que discutirei especificamente em postagens futuras, como insuficiência de vitamina D e micronutrição insuficiente que afetam o cérebro saúde. Também tenho o prazer de dizer que, após as minhas duas primeiras postagens de "dieta e autismo", um pesquisador me enviou informações com informações adicionais sobre glúten, caseína e mecanismos suspeitos, então também estarei fazendo outro post sobre isso. .

Estudos epidemiológicos sugerem que os distúrbios auto-imunes são muito mais comuns do que o normal em famílias de crianças com autismo. Além disso, as mães com asma, psoríase e diabetes tipo I eram mais propensas a ter filhos autistas. As mães diagnosticadas com asma ou alergias durante o segundo trimestre parecem ter um risco especialmente alto, sugerindo que um surto de doença auto-imune em um estágio particular do desenvolvimento fetal pode ser causador. Os epidemiologistas da Escola de Saúde Pública de Harvard fizeram uma meta-análise de estudos de fatores de risco pré-natal e autismo (4), e eles encontraram maior risco para mães e pais de idade "avançada", um risco duas vezes maior entre as mães com gestação diabetes e risco aumentado entre as mães que tiveram sangramento durante a gravidez e uso de medicação psiquiátrica (há estudos específicos que demonstram um risco aumentado com o uso de depakote durante a gravidez e o autismo).

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Inflamação, inflamação, inflamação. A psoríase, por exemplo, está associada à obesidade (inflamação), diabetes gestacional com resistência à insulina e inflamação. Todas essas doenças da civilização estão flutuando em torno do autismo. Todas essas doenças da civilização com causas multifatoriais, susceptibilidades genéticas e manejo crônico em vez da cura. Com as associações, nunca se sabe se uma coisa causa outra ou se uma terceira questão é a causa de ambas, mas as associações devem fazer com que se levante e tome conhecimento, e procure por causa de causalidades biologicamente plausíveis e maneiras de descobrir, precisamente, o que é indo.

Existe outra evidência de que problemas nutricionais possam causar autismo? A dieta moderna com um excesso de alimentos processados ​​é paradoxal – leva a obesidade com muitas calorias, ainda é nutricionalmente pobre em relação a minerais, certas vitaminas e, possivelmente, até alguns aminoácidos necessários para a saúde cerebral ideal.

Bem, um artigo surgiu no início de 2011 com uma ligação intrigante entre o autismo e a nutrição: as gravidezes estreitamente espaçadas estão associadas ao Aumento de Odds of Autism in California Sibling Births. Não é evidência direta por qualquer meio, mas é impressionante.

Resumidamente, os pesquisadores concordaram com cada nascimento de irmãos na Califórnia, de 1992 a 2002, com relatórios sobre a obtenção de serviços para o autismo, passaram muito tempo nas estatísticas e fizeram um estudo secundário controlado por casos para garantir que eles não estivessem faltando nada. Acontece que as probabilidades de um segundo filho nascido dentro de cerca de 18 meses de um primeiro filho (ou seja, um "intervalo de interpenetração" ou o tempo entre gestações de 12 meses ou menos) têm mais de 3 vezes o risco de ter autismo do que Um segundo filho nascido mais de 3 anos após o primeiro. O risco para as segundas crianças nascidas nos intervalos de interpregnância entre 12 e 36 meses foi moderado, mas o risco aumentou abruptamente em 0 a 12 meses.

Os pesquisadores deste artigo passaram muito tempo revisando as estatísticas e certificando-se de que todas as últimas variáveis ​​foram contabilizadas (incluindo a idade da mãe, crianças anteriores com autismo, idade do pai, educação de todos, etc.). Eles não passaram muito tempo tentando descobrir por que o intervalo do intervalo da gravidez importaria na discussão, mas eles mencionaram brevemente possíveis depleção de ácido fólico, ácidos graxos ômega 3 ou estresse (é, obviamente, muito estressante para ter um bebê novo e engravidar ao mesmo tempo).

Uma vez que, durante a gravidez, o feto tenderá a aspirar quaisquer nutrientes que sejam necessários diretamente da mãe, se ela pode poupá-los ou não, é sensível que uma explicação nutricional possa explicar o aumento do risco de autismo em crianças secundárias quando as gravidezes estão de perto espaçados. Por nutrição, quero dizer qualquer coisa de deficiências em ácidos graxos ômega 3, para minerais como o zinco, magnésio ou selênio, ou o esgotamento das vitaminas B, incluindo o ácido fólico. Minha suspeita é que pequenas diferenças no estado nutricional podem aumentar o risco em momentos vulneráveis ​​no desenvolvimento do feto. As causas absolutas, no entanto, ainda não foram descobertas.

Aqui está uma revisão gratuita, on-line, atualizada e abrangente de gravidez, nutrição e resultados de nascimento – se você estiver interessado. Este link é um documento acadêmico de texto completo gratuito intitulado "Nutrição materna e resultados de nascimento" de Kathleen Abu-Saad e Drora Fraser.

Minha última solução preventiva é, é claro, garantir que as mães que estão por aí estão consumindo dietas ricas em nutrientes com abundante folato, fosfolípidos, minerais, ômega 3, etc. etc. Coma comida real e divirta-se . Obtenha um pouco de sol (não fique queimado) e um sono reparador. Não é uma receita médica tão ruim, não é? Com todas essas variáveis, um estudo adequado nunca será feito. Mas, então, parece ser uma coisa segura o suficiente para recomendar, e nossa saúde está em nossas mãos.

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Copyright Emily Deans, MD