"Minha esposa, a quem dediquei os últimos quinze anos da minha vida, mas que está atuando realmente estranha nos dias de hoje, tem dito que eu tenho uma orelha de lata e trabalho o tempo todo, o que não sei. Ela agora me diz que quer uma separação, e que seu terapeuta acha que isso é importante para o crescimento dela como pessoa. Nós temos dois filhos, tuições e uma hipoteca, mais eu a amo! Eu sei que não devo fazer isso, mas posso chamar seu médico? O psiquiatra é meio antigo e tenho a suspeita de que ele realmente não sabe o que está acontecendo. Além disso, eu mesmo nunca comecei por isso … "
Então a Sra. B está perdendo o que fazer:
"Meu filho se formou na faculdade há três anos, e ele ainda mora em casa e está desempregado. Ele passa horas em seu quarto com as sombras desenhadas com música explodindo e parece "fora dela" a maioria das noites. Não cheiro nenhum pote, mas não posso deixar de me perguntar sobre uma droga ou outra. Tentei entrar em contato com o médico que ele estava vendo, mas ela acabou de enviar mensagens de voz dizendo que Rick é um adulto e, portanto, não pode violar nenhuma confidência. "E, além disso," ela acrescentou, "isso é parte de um processo – dois passos para trás, um passo em frente". Yada, yada, yada. Mas, maldição, ele não era assim há cinco anos, e eu estou no meu jeito. As pessoas não devem melhorar em psicoterapia, especialmente quando custa tanto dinheiro? O que eu posso fazer? Eu sou sua mãe, não esse psiquiatra. "
Na melhor das hipóteses, a psicoterapia dinâmica oferece às pessoas a única chance de se curar contando a história de sua vida inteira, na maioria das vezes pela primeira vez. Os resultados desse trabalho mútuo e apaixonado por parte do médico e do paciente podem ser incríveis, as mudanças que produzem mudança de vida.
No entanto, como com qualquer modalidade de tratamento poderosa, a cura falante também tem seus riscos. Como drogas que alteram a fisiologia e a bioquímica de uma pessoa, as profundas experiências emocionais que ocorrem na terapia psicanalítica, que inicialmente são experimentadas na relação entre o cliente e o provedor de saúde mental e, portanto, fornecem uma entrada no passado esquecido, também podem fazer esse tratamento o que um escritor chamado "método mais perigoso".
Na maioria das vezes, novamente, como muitos medicamentos, os efeitos colaterais são transitórios ou relativamente insignificantes à medida que um paciente acelera-se a uma nova situação. E sim, como eu disse em blogs anteriores, a regressão é necessária para efetuar mudanças. No entanto, como uma reação potencialmente letal de Stevens-Johnson a certas drogas ou a c. Diferentes bactérias que podem proliferar em resposta a antibióticos que matam outras bactérias, quando manipuladas incorretamente, a cura falante pode causar danos permanentes tanto para o paciente quanto para outros significativos na vida dessa pessoa.
Uma diferença aqui é que, com o tratamento psicológico, ao contrário dos medicamentos, normalmente os perigos não são claramente enumerados no início muito menos em qualquer inserção antes que a "pílula de terapia" seja ingerida. Assim, o indivíduo geralmente tem pouca idéia da dura estrada à frente ou desvios potencialmente traiçoeiros. Há muitas razões, legítimas e de outra forma, porque isso é assim; mas, em geral, apenas os resultados positivos são enfatizados.
Existe outra distinção importante. Por razões de confidencialidade, outras pessoas nos cônjuges, filhos e pais do cliente adulto – com quem essa pessoa é íntima e interdependente, não estão à disposição do contrato terapêutico. Excluídos das deliberações e avaliações iniciais, bem como do processo em curso, eles podem, no entanto, sofrer os efeitos colaterais adversos de um tratamento errado e estagnado por causa das reações irracionais dos pacientes e ações não controladas – ou o que os profissionais de saúde mental chamam de "atuação". "
Existe, é claro, o enorme "fator humano" que diferencia as psicoterapias de intervenções mais puramente físicas, a saber, a saúde emocional, a compostura ea força do praticante mental. A integridade da terapia depende da estabilidade e da coragem do médico sob o fogo – uma habilidade inabalável de manter uma posição empática, mas totalmente profissional e relativamente objetiva diante das paixões mais poderosas que um paciente dirige para ela ou ele.
No pior dos casos, o terapeuta pode sucumbir à tentação e realmente atravessar a linha. Em uma série de apresentações recentes para colegas e artigos profissionais, tenho explorado instâncias em que mesmo os psicanalistas mais proeminentes tiveram relações sexuais com o paciente, exerceram "influência indevida" na obtenção de fundos além de suas taxas profissionais para si e para seus familiares ou " adotaram "o filho de outra pessoa como seus próprios. As ondas de choque e danos colaterais causados a familiares, outros pacientes e colegas, reverberando através das gerações, são dramáticos e devastadores.
No entanto, essas violações das fronteiras sexuais, financeiras e outras inconfundíveis representam a manifestação mais extrema e mais crua de uma distorção muito comum do processo terapêutico: a super-idealização do analista e com isso, o que os analistas chamam de "cisão" transferências negativas "redirecionadas para um parceiro ou cônjuge. É uma resistência com a qual o praticante, em virtude de ingenuidade, narcisismo ou distorções de "contra-transferência", pode colidir – criando o folie à deux de uma sociedade de admiração mútua e esquivando a bala, desviando a agressão da díade para uma outro significado. Este "outro" é então diagnosticado e interpretado na ausência, e, como muitos terapeutas casais sabem muito bem, podem ser significativamente deturpados em um tratamento individual.
Mesmo o melhor dos terapeutas, muitas vezes, não recebe toda a história. Não só os mentirosos flagrantes, mas também os pacientes mais honestos são repórteres seletivos, deixando de lado detalhes importantes sobre si mesmos – uso de drogas, dependência de internet e pornografia, etc. – e distorcem ou simplificam, às vezes, suas fotos de outros significativos. E assim, como um desses outros significantes, não se deixe intimidar com pronunciamentos santuosos e dissuadido de fazer esse telefonema e fazer-se ouvir quando alguém que você gosta está em apuros.
Eu sei que sempre levo essas chamadas telefônicas mesmo quando tento respeitar a privacidade de meus clientes. Na maioria das vezes, a informação que chega ao meu caminho sobre as realidades incômodas é inestimável na reorientação do meu pensamento e, ocasionalmente, alterando ou aumentando o tratamento individual com outras modalidades: casais e terapia familiar, medicamentos, intervenções de abuso de substâncias e muito mais.
Então, sim, faça essa ligação e siga com ela! Você merece respostas pensativas e não defensivas.
