DOR: O CONCEITO E A CONFUSÃO
Tenho a esperança de que este blog inaugural seja o primeiro de muitas discussões nessas páginas virtuais que explorem os conceitos e os equívocos em relação à gestão da dor, seja a dor da vida cotidiana ou a dor da saúde no fim da vida.
Para a maioria de nós, a gravidade da dor é, em certa medida, função da idade, sexo, raça, etnia, cultura, religião e fatores espirituais e sociais. A cultura em particular tem um papel importante, porque muitas vezes é o caso que indivíduos de culturas diferentes percebem e respondem à dor de várias maneiras. Igualmente importante, especialmente quando se considera os efeitos psicológicos que a dor tem em uma pessoa, fatores culturais podem influenciar se um sofredor de dor mesmo denuncia dor a quem pode ajudar o sofredor.
Um exemplo óbvio é o paciente estóico que não informará o médico sobre a dor que está sofrendo; ele não terá o tratamento que ele merece, farmacológico ou não. Por outro lado, ele pode sentir-se livre para denunciar a dor ao filho, que depois passa a me telefonar, reclamando de minha falta de tratar adequadamente seu pai.
Antes que alguém possa tratar adequadamente a dor, é preciso entender a dor. Isso começa com o mais básico e primeiro passo: Compreender a definição de dor.
As definições ocidentais de dor descreveram a dor como uma ruptura desagradável na vida diária. Filósofos antigos viram a dor como uma emoção, ou uma sensação; e algo que é necessário para provar a existência, e talvez algo para sobreviver como um prelúdio para o sucesso.
Uma visão mais física da dor pode descrever a dor como uma resposta a estímulos potencialmente nocivos e, portanto, dar dor ao status de um protetor: se nossos sentidos estiverem intactos, nós nos afastaremos reflexivamente de um fogão quente, apoiando-nos descuidadamente contra enquanto fala no telefone.
O mais psicologicamente inclinado entre nós consideraria a dor desse infortúnio com o cooktop quente para ser um episódio sensacional e emocional desagradável.
Os religiosos entre nós podem ver a dor como uma punição por ações do passado, presente ou futuro.
É um objetivo digno, na minha opinião, considerar a dor de uma perspectiva psicológica e fisiológica. Esta abordagem dará muito mais sucesso àqueles que tratam o paciente com dor.
Agora, apenas se fosse tão simples. Porque, exatamente quando nós, os ocidentais, somos seguros em nossa compreensão da mente e do corpo, nossos amigos chineses nos lembram que há muito mais, já que a consideração chinesa da dor é influenciada pelas crenças filosóficas e religiosas do taoísmo e da teoria da energia, do budismo e do confucionismo.
Nos futuros blogs haverá oportunidades para discutir o gerenciamento da dor através de manipulação religiosa, filosófica, fisiológica e psicológica. Tenho a esperança de que visualizar a experiência da dor através de diferentes ângulos do espectro irá promover uma melhor compreensão da gestão da dor e, portanto, resultar em um melhor tratamento da dor.
