Fireworks in Major Child Psychiatry Journal's Dispute sobre transtorno bipolar infantil

Seções de revisão de livros em revistas de psiquiatria geralmente são plácidas. A agenda central da maioria dos periódicos é a publicação de artigos de pesquisa originais; muitas revistas de psiquiatria nem sequer têm uma seção de revisão de livros. Os livros analisados ​​são, muitas vezes, livros didáticos que estão relativamente atrasados ​​no momento em que são publicados por causa do longo período entre o momento em que um capítulo do livro está escrito (muitas vezes vários anos) e o tempo que um livro é publicado. Desejando rever uma determinada área do campo, os psiquiatras podem encontrar artigos de revisão recentes facilmente em revistas atuais. Ao ler jornais, muitas vezes é possível ser um psiquiatra bem informado sem ler muitos livros de psiquiatria.

A seção de revisão do livro da Revista da Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente acendeu uma controvérsia inesperada com a revisão de dois livros para pais de crianças e adolescentes desordenados bipolares : Criação positiva para crianças bipolares: como identificar, tratar, gerenciar e Rise to the Challenge e Bipolar Kids: ajudando seu filho a encontrar calma na tempestade do humor. Os livros foram revisados ​​por Jennifer L. Vande Voort, MD e Lloyd A. Wells, MD, ambos da Mayo Clinic ( Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 2011, 50 (maio): 525-526). Depois de observar várias características positivas e algumas preocupações sobre ambos os livros, Vande Voort e Wells oferecem a recomendação interessante de que os livros são melhor lidos pelos pais depois de terem feito uma consulta com um psiquiatra infantil para saber se seus filhos têm transtorno bipolar. Drs. Vande Voort e Wells estão preocupados com o fato de que os sintomas e comportamentos descritos em ambos os livros são imprecisos o suficiente para levar os pais desinformados à conclusão de que seu filho possui transtorno bipolar quando a criança pode não ter o transtorno. Isso pode levar os pais a abordar uma avaliação psiquiátrica infantil com expectativa ou exigir que a criança receba um diagnóstico de transtorno bipolar. Drs. Vande Voort e Wells estão preocupados com o fato de os livros fornecerem um roteiro para que os pais sigam a apresentação de uma narrativa das dificuldades da criança para um clínico fazendo uma avaliação e que as descrições guiadas direcionem os clínicos para um diagnóstico de transtorno bipolar que pode não ser justificado .

Os revisores concluem com a nota positiva, "com orientação adequada de um profissional de saúde mental, os pais podem achar que cada livro oferece conselhos úteis e a garantia de que eles precisam para não enfrentar as lutas de seus filhos sozinhos".

Os autores de ambos os livros responderam aos comentários com algum vitriol na seção Letras ao Editor da edição de novembro de 2011 do Diário , páginas 1186-1188.

• O futuro da família se encontra nas mãos de pessoas solteiras
• A Maldição do Divórcio de Real Housewives de Bravo continua
• Armadilhas de divórcio a evitar, primeira parte
• Disciplina, Nurturance, ou Living Exemplo: O que funciona melhor?
• Qual é o seu problema, Baltimore?

Os autores de Parenting Positive for Bipolar Kids : Como identificar, tratar, gerenciar e levantar-se para o desafio foram estridentes em sua denúncia da revisão. Eles desafiaram a posição amplamente aceita de que o transtorno bipolar em crianças é sobrediagnosticado: "não há evidências empíricas de que exista um diagnóstico excessivo de transtorno bipolar". Eles acusam os revisores de menores pais, comparando os revisores com aqueles que adotaram "Mães geladeira" e "mães esquizofrênicas" como as causas das doenças infantis. Eles acusam os revisores de manter atitudes que psicologicamente traumatizam os pais que estavam preocupados com o fato de seus filhos terem transtorno bipolar. Os autores do livro concluem incorretamente que a aprovação pela FDA de alguns medicamentos para tratar o transtorno bipolar em crianças é evidência de que esse transtorno existe em crianças.

O autor de Bipolar Kids: ajudar seu filho a encontrar a calma no The Mood Storm queixou-se de que Vande Voort e Wells não pareciam entender que os sintomas listados em seu livro não deveriam ser exemplos precisos de transtorno bipolar, mas sim destinados a servir como exemplos de sintomas sem referência a uma desordem específica. Além disso, ela reclamou que a revisão do livro não deu aos pais crédito suficiente para a capacidade de reconhecer o significado dos sintomas de seus filhos.

Em resposta às críticas dos autores, Vande Voort e Wells observaram que os livros revisados ​​contribuirão para o excesso de diagnóstico do transtorno e continuarão a promulgar um diagnóstico para o qual há pouco consenso profissional.

• Os Efeitos Psicológicos das Crianças Shaming
• Não acredite no Hype – Dad Bods não são sexy
• Tomada de decisão 101
• Por que as emoções dolorosas são tão difíceis de usar?
• Crianças com transtorno bipolar? Mesmo?

No passado, esses livros teriam sido revisados ​​com bastante facilidade. É claro a partir dessas avaliações que não haverá mais passes gratuitos para livros relacionados ao transtorno bipolar infantil. Livros sobre transtorno bipolar em crianças provavelmente receberão um exame mais crítico da seção de revisão do livro do Diário .

Esta disputa sobre a revisão do livro oferece uma oportunidade para um breve comentário sobre o papel dos livros de conselhos para pais de crianças que se pensa ter transtorno bipolar. Estes livros desempenharam um papel importante na promoção e divulgação do diagnóstico de transtorno bipolar em crianças. O melhor vendedor de todos os tempos em saúde mental infantil é The Bipolar Child por Demitri Papolos, MD e Janice Papolos, que está em sua terceira edição e vendeu mais de 200 mil exemplares. Imediatamente em torno de sua publicação, seus autores apareceram em programas de TV nacionais como 20/20, Oprah e o CBS Early Show . Steve Hyman, MD, descreveu a reunião com os pais agarrando este livro para implorar a ele para estudar a desordem no momento em que ele era diretor do Instituto Nacional de Saúde Mental (Groopman, J. What's Normal? New Yorker , Volume 83, 2007, abril 9). Há aproximadamente 30 livros adicionais que aconselham pais de crianças bipolares e apoiam o diagnóstico.

Se os pais preocupados com a possibilidade de transtorno bipolar em seus filhos não deveriam estar lendo esses livros, o que eles deveriam estar lendo?

Stuart L. Kaplan, MD é o autor de Seu filho não possui transtorno bipolar: quão má ciência e boas relações públicas criaram o diagnóstico.

www.notchildbipolardisorder.com

direitos autorais Stuart Kaplan, MD