Fornecendo uma abordagem de todo o cérebro para o tratamento de auto-danos

O poder da aprendizagem experiencial.

Março é o mês da conscientização sobre auto-injúria / auto-agressão. Autoagressão ou autolesão significa se machucar de propósito (1) e ocorre em aproximadamente 15% dos adolescentes e 4% dos adultos nos Estados Unidos. Os métodos mais comuns de autolesão são o corte da pele (70-90%), bater a cabeça ou bater (21-44%) e queima (15-35%).

Que auto-dano é / não é

As pessoas frequentemente confundem comportamentos de autolesão, como cortar, queimar, arrancar cabelos, etc., para tentativas de suicídio; eles não são. São, no entanto, sinais de sofrimento emocional que devem ser levados a sério. Por essa razão, os profissionais usam o termo Não-Suicida Self-Injury (NSSI) para descrever comportamentos de autoflagelação.

Comportamento de auto-agressão é realmente um mecanismo de enfrentamento em que um indivíduo se sente sobrecarregado por emoções provavelmente causadas por experiências traumáticas. O indivíduo pode usar a autoflagelação como um alívio, para sentir que está em seu próprio corpo ou para estimular as endorfinas. Por exemplo, um self-harmer pode dizer: “Quando eu corto e vejo meu sangue, vejo meus sentimentos saindo de mim” ou “Quando me queimo, fico energizado e sinto alívio da pressão emocional reprimida. Eu também posso literalmente ver a cura, então eu sei que curar minha dor emocional é possível ”.

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Bessel van der Kolk, MD, um proeminente pesquisador em TEPT e trauma, descobriu que até mesmo pensar em autoflagelação libera endorfinas, criando um estado analgésico. Quando o self-harmer se move para realmente fazer o comportamento de auto-agressão, uma corrida ainda maior de endorfinas, adrenalina e possivelmente cortisol é liberada. Uma vez que os comportamentos de autoflagelação estão completos, os indivíduos freqüentemente relatam sentimentos crescentes de vergonha e culpa, reforçando sua necessidade de repetir continuamente o comportamento. Essas descobertas são a premissa de por que eu frequentemente uso o Ciclo de Dependência do Dr. Patrick Carnes para descrever os comportamentos do NSSI com outros profissionais e com os clientes:

Carnes-ciclo de vício

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Fonte: Carnes / Hazelden

Usando Aprendizagem Experiencial no Tratamento

Muitas pessoas que exibem comportamentos NSSI são capazes de gerenciar, reduzir e até mesmo superar o desejo de se machucar com tratamento psicoterápico eficaz e / ou medicação. Na minha prática com clientes auto-feridos, eu incorporo técnicas de aprendizagem experiencial, e a maior parte do meu trabalho atual gira em torno de treinar outros profissionais sobre os benefícios de alavancar tal abordagem em suas próprias práticas.

Aprendizagem experiencial, simplesmente, é “aprender fazendo”. Nesse processo, ganha-se entendimento através de (1) ter uma experiência concreta seguida de (2) reflexão sobre essa experiência que leva a (3) a formação de conceitos abstratos e conclusões. que são então (4) aplicados em experiências futuras:

Ciclo de Aprendizagem Experiencial

Fonte: Adena Bank Lees

Veja como o aprendizado experimental pode ajudar no tratamento de NSSI:

1. Nós representamos um cenário em que a pessoa é acionada (um estímulo causa sobrecarga emocional ou sensorial) ”.
2. Reflectimos sobre o cenário através de um diálogo ativo.
3. Identificamos comportamentos novos e saudáveis ​​que o cliente pode usar em vez de autoagressão.
4. O cliente trabalha para substituir os comportamentos de auto-agressão com comportamentos saudáveis ​​recentemente identificados quando acionados.

* Se o indivíduo não se sentir confortável ou eu avaliar que ele / ela não é capaz de tolerar o nível de afeto necessário para atuar diretamente no trabalho de cena, eu os vejo assistir alguém fazendo isso. Eles vão praticar quando estiverem prontos. Aprender por procuração pode ser tão poderoso.

Em contraste com outras formas de aquisição de conhecimento, a aprendizagem experiencial envolve o cérebro inteiro do aluno, ajudando-o a fazer conexões verdadeiras e pessoais com o material e, portanto, aprofundando a integração da informação. Quanto mais o ciclo de aprendizagem experiencial é praticado com um self-harmer, os comportamentos mais recentemente aprendidos tornam-se ancorados em todos os níveis do cérebro. Isso significa que, quando são acionados, dependem cada vez menos da lembrança consciente das ações recentemente aprendidas. Em vez disso, os novos comportamentos tornam-se cada vez mais incorporados no sistema nervoso do auto-harmer, tornando esses comportamentos mais fáceis de aplicar e tornando o tratamento geral muito mais eficaz.

Referências

https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Related-Conditions/Self-harm

http://www.mentalhealthamerica.net/self-injury?fbclid=IwAR0mI8chnZtchlIRNWufZIo0xxQZ8IqbsplR4FtznMHsMGt3zK1afyYGfM4 // Kerr, PL, Muehlenkamp, ​​JJ, & Turner, JM (2010). Auto-lesão não-suicida: Uma revisão da pesquisa atual para médicos de medicina familiar e cuidados primários. Jornal do Conselho Americano de Medicina de Família 23 (2), 240-259. http://www.jabfm.org/content/23/2/240.full

Carnes, P. (1983). Fora das Sombras: Entendendo o Vício Sexual (3ª Edição). Centro da cidade, MN: Hazelden.