No meu primeiro blog, criei o problema que enfrentamos na nossa sociedade quando falamos de tristeza como uma condição ou uma doença, descrevendo frequentemente as reações de um ferido como sintomas. Como eu entendo um blog, é um lugar onde eu posso expressar minha opinião e é isso que estou fazendo. Espero que meus pensamentos também estimulem os leitores a responder. A questão foi aberta para mim de forma bastante vívida (e para minha surpresa) em uma coluna escrita por Alex Beam no Boston Globe na sexta-feira, 17 de julho, no qual ele perguntou: "Who's Crazy Now?" Ele estava escrevendo sobre o novo Diagnostic and Statistical Manual de Distúrbios Mentais , conhecido como DSM-5, que deverá ser publicado em 2012. Ele foi alertado sobre os problemas na leitura de um blog de um professor da Tufts Medical School; Tudo isso aponta para uma maneira como os leitores amplamente interessados em questões de nossos tempos são alertados para questões relevantes pessoalmente com uma velocidade que, para mim, muitas vezes é difícil de aceitar.
A minha preocupação é com a forma como o DSM-5 irá listar o sofrimento e o luto. Tem havido muita discussão que deve ser incluído e não sei qual foi o resultado desta discussão. Beam cita o Dr. Allen Frances, editor do DSM-4, que chamou o DSM-5 "uma medicalização imperial por atacado de normalidade que banalizará o transtorno mental e levará a um dilúvio de tratamento médico desnecessário – uma bonança para a indústria farmacêutica, mas a um custo enorme para os novos "pacientes" falso-positivos capturados na rede DSM-V excessivamente ampla. Um colega ficou entusiasmado porque, se ele for incluído, essa abordagem permitirá que ele faculte pacientes para "aconselhamento de luto".
Minha preocupação, que cresceu a partir do que aprendi estudando e trabalhando com os enlutados, é refletida pelas preocupações do Dr. Frances e do Sr. Beam. Desejo que o artigo tenha sido mais proeminente colocado no papel, embora colocá-lo na última página na seção de entretenimento atrás dos quadrinhos pode ter resultado em mais leitores para ele. Lembro-me de uma nova viúva com quem falei há muitos anos, que teve que lutar com a família e o médico para não tomar um tranquilizante que acreditavam que a ajudaria no funeral do marido. Estava determinada a estar alerta e presente no funeral. Ela viu o tranquilizante como uma intervenção que a deixaria entorpecida e em um nevoeiro. Ela ficou muito clara que se ela chorasse, então ela choraria, e eles teriam que viver com isso. Perguntei para quem deveria ter receitado medicação? Talvez sua família tivesse sido melhor servida do que ela? Mas ela não foi medicada, e eles aprenderam a viver com seu sofrimento e sua própria dor também.
Peter Conrad, um sociólogo da Brandeis U., intitulou seu livro sobre o tema " A medicalização da sociedade" : sobre a transformação das condições humanas em distúrbios tratáveis . Outros colegas meus que estão preocupados com essas questões também estão levantando questões relacionadas à forma como falamos sobre o sofrimento. Uma questão recente da revista Death Studies (2008) vol 32: 1, foi dedicada ao conceito de recuperação, perguntando se a recuperação é uma maneira realista de descrever a forma como o sofrimento termina. A recuperação para mim significa uma doença que supera o tratamento adequado. Não tenho certeza de que a "recuperação" é a melhor linguagem para falar sobre o que vive um ferido.
Eu encontrei duas citações que eu usei na nova edição de Widow to Widow (2004) sobre as conseqüências da tristeza medicalizante, para o mundo maior em que vivemos.
"Através da propulsão da crença em conhecimentos autorizados, os profissionais cortaram o tecido social da comunidade e semeiam a comunidade onde a cidadania cresceu." John McKnight, John Deer e o Conselheiro do luto , NY: Basic Books (1995).
"Uma patologia surge quando os estrangeiros não podem mais avaliar o trabalho por regras de lógica e o conhecimento disponível para todos os homens educados e quando o único porta-voz legítimo em uma questão relevante para todos os homens deve ser alguém oficialmente certificado". Eliot Friedson, "Profissões dominantes, burocracia e serviços ao cliente", W.Rosengren e M. Lefton (eds) Organizações e Clientes . Columbus Ohio: Merrill. (1970)
Madelyn Kelly e eu escrevemos um Guia dos pais para criar crianças afligidas sobre um assunto que preferimos não enfrentar, mas isso irá tocar nossas vidas em um ponto ou outro, e minha esperança é que o livro ajude todos nós a se tornarem especialistas e, assim, enriquecer a comunidades em que vivemos.
