O DSM 5 – Quem se importa?

Em 18 de maio de 2013, foi lançado o novo DSM-5, The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5a edição. O DSM V é a lista oficial de todos os diagnósticos psiquiátricos aceitos e contém os critérios apropriados para cada diagnóstico. O DSM 5 substituiu o DSM-IV TR do ano 2.000. Como esperado, esta reorganização da listagem fundamental para diagnósticos psiquiátricos criou bastante reviravolta.

O DSM 5 foi criticado em muitos círculos – incluindo psiquiátricos – como falta de suporte empírico, com uma confiabilidade inter-avaliadora fraca, sendo mal escrito, foi confundido, apoiou uma abordagem do "Menu Restaurante Chinês" para o diagnóstico psiquiátrico (" Um da coluna A, um da coluna B), promove a "rotulagem das variações normais como patologia" e, finalmente, as empresas farmacêuticas claramente tiveram muita influência na sua criação.

E, na verdade, tudo isso é verdade. Para qualquer psiquiatra praticante ou outro clínico de saúde mental, o DSM 5 é uma bagunça irresistível, assim como o DSM IV antes. E a maioria de todos os psiquiatras concordaria inteiramente com essa avaliação. Mas esse não é o ponto. O ponto é que a maioria dos problemas associados ao DSM 5 são derivados de uma má compreensão fundamental de como ele realmente é usado.

Enquanto o DSM 5 foi promovido como a "Bíblia Psiquiátrica", não é nada disso. Por sua própria admissão, o DSM 5 destina-se apenas como um "guia" para psiquiatras para auxiliar na organização de seus pensamentos e ajudá-los a chegar a um diagnóstico. Francamente, eu nunca – nem conheço nenhum psiquiatra que tenha usado o DSM 5 (ou DSM IV) para realmente diagnosticar um paciente. Então, o que o DSM 5 realmente usou?

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O DSM 5 é usado em três áreas: pesquisa, tribunais e cobrança. Para a comunidade de pesquisa, o DSM 5 permite diferentes instalações de pesquisa – muitas vezes em diferentes países – para falar uma linguagem comum. Dá-lhes uma estrutura para suspender o seu trabalho clínico. Isso ajuda a garantir que quando você diz "esquizofrenia" nos EUA, você quer dizer a mesma coisa quando diz "esquizofrenia" na China.

Em segundo lugar, o DSM 5 é essencial para assuntos forenses e judiciais. Todas as cartas judiciais e opiniões prestadas a um tribunal por clínicos psiquiátricos, contêm um diagnóstico de DSM 5. Isso permite

Fonte: stephen seager

O tribunal faz alguma medida de continuidade quando eles tomam uma decisão com base em parecer científico.

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E, finalmente, um código DSM 5 (um número associado a qualquer diagnóstico psiquiátrico) é usado para fins de cobrança. Todos – psiquiatras, psicólogos, trabalhadores sociais clínicos licenciados, hospitais – todos usam o DSM 5 para serem pagos. O DSM 5 não lista todos os diagnósticos que existem ou não existem, mas lista todos os diagnósticos para os quais você será pago. E todos os que desejam ser pagos usam isso. Mesmo aqueles que correm contra o DSM 5 de forma tão vociferante, envie as contas com o código apropriado anexado a cada fatura.

Os psiquiatras não diagnosticam o DSM 5. A maioria nunca o leu e nunca o fará. Também não fazem recomendações de tratamento com base em panfletos de empresas farmacêuticas. Eles diagnosticam com base na experiência clínica, informados pela literatura revisada por pares. Como isso se relaciona com empresas de drogas e o DSM 5 continua a ser um mistério para mim.