Os medicamentos com TDAH são seguros a longo prazo?

Um novo meta-estudo da Itália, publicado nos Archives of Disease in Childhood (abril de 2014), descobriu que poucos estudos de pesquisa avaliaram a segurança a longo prazo de medicamentos tipicamente usados ​​para tratar o TDAH. Analisando seis estudos que avaliaram a incidência de efeitos colaterais negativos, os pesquisadores concluíram que há uma grande lacuna na nossa compreensão sobre o que os efeitos a longo prazo dos medicamentos podem ser. Os medicamentos típicos prescritos para TDAH são Ritalin, Adderall e Strattera.

Com 6,4 milhões de crianças americanas diagnosticadas com TDAH e dois terços deles tomando medicamentos, esta lacuna nos estudos de longo prazo sobre os efeitos colaterais dos medicamentos com TDAH é uma preocupação de saúde pública.

Os pesquisadores descobriram que os poucos estudos sobre os efeitos colaterais dessas drogas foram financiados por empresas farmacêuticas. Não surpreendentemente, os estudos concluíram que os medicamentos com TDAH eram seguros a longo prazo, levando consigo apenas efeitos colaterais leves. Os efeitos colaterais mais comuns encontrados foram diminuição do apetite, insônia, dores de cabeça e dor estomacal. Os autores do estudo italiano apontaram que os estudos financiados pela farmacia podem ter omitido efeitos colaterais mais incomuns, como o pensamento suicida e erecções duradouras. Como os dados foram omitidos nos estudos financiados pela empresa de medicamentos, o perfil de segurança dos medicamentos com TDAH não é totalmente transparente.

Em 2005, a US Food and Drug Administration (FDA) encontrou um risco aumentado de pensamento suicida em crianças e adolescentes tomando atomoxetina, conhecido como Strattera, e pediu um aviso de "caixa preta" na droga. A decisão da FDA baseou-se em resultados de pesquisa que mostram que a atomoxetina está associada a uma incidência significativamente maior de ideação suicida do que o placebo.

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Um estudo realizado em 2011 por pesquisadores dinamarqueses apontou que não só os fabricantes de medicamentos financiam quase todos os estudos sobre medicamentos com TDAH, mas também a maioria dos pesquisadores desses estudos recebeu contribuições das empresas farmacêuticas que produzem os medicamentos. As conclusões dos estudos realizados por pesquisadores contratados por produtos farmacêuticos dificilmente poderiam ser livres de viés. Como os pesquisadores italianos, os cientistas dinamarqueses pedem pesquisas mais objetivas a longo prazo sobre medicamentos contra o TDAH financiados por agências independentes.

Ultimamente, estou vendo mais e mais pais olhando as mudanças na dieta como alternativas à medicação para crianças que não podem sentar-se na escola e ter dificuldade em terminar seu dever de casa. Alterar a dieta de uma criança pode fazer maravilhas, pelo menos para algumas crianças. Alguns pais descobriram que a remoção de corantes artificiais para alimentos, conservantes artificiais, açúcar e glúten das dietas de seus filhos pode ter um efeito espetacular no comportamento da criança e na capacidade de se concentrar. Uma mãe descobriu que depois de eliminar açúcar, cores artificiais e glúten da dieta do filho, seus tiques faciais desapareceram e ele ficou mais calmo na escola.

Claro, as mudanças na dieta nem sempre são a história inteira para acalmar os filhos com nervosismo. Certifique-se de que as crianças tenham exercícios físicos suficientes, limitando o tempo em telas eletrônicas a uma hora por dia, tendo um ambiente familiar tranquilo, vendo que uma criança durma o suficiente durante a noite e obter um tutor para uma criança que está lutando na escola são intervenções eficazes também.

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ACTUALIZAÇÃO: Em 13 de maio de 2014, um novo estudo de pesquisa sobre os efeitos a longo prazo do Ritalin sobre os cérebros da juventude foi publicado em F rontiers in Systems Neuroscience. Pesquisadores da Universidade de Delaware e da Faculdade de Medicina da Universidade de Drexel revisaram as últimas pesquisas sobre os efeitos de "drogas inteligentes" e descobriram que o uso inteligente de drogas não é tão benigno quanto pensamos. Eles descobriram que, embora Ritalin possa aumentar o desempenho mental no A curto prazo, o uso a longo prazo pode "afetar negativamente a plasticidade do cérebro, interferir com a capacidade das pessoas de planejar com antecedência, alternar entre tarefas e ser flexível em geral em seus comportamentos". Isso dá aos pais mais razões para examinar alternativas ao tratamento de drogas do TDAH Como mudanças na dieta e terapia familiar.

Copyright © Marilyn Wedge, Ph.D.

Marilyn Wedge é autor de Pills não são para crianças em idade pré-escolar: uma abordagem não-farmacêutica para crianças problemáticas e um próximo livro sobre TDAH nos Estados Unidos e no exterior: A Disease Called Childhood.

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