O direito ao amor é considerado um direito humano essencial; No entanto, uma exceção que geralmente prevalece é em casos de pacientes com Alzheimer. O caso de Henry Rayhons, acusado de abusar sexualmente de sua esposa, Donna, é um exemplo tão marcante; Na base da acusação, sua alegada incapacidade de dar consentimento sexual. As pessoas que não conseguem reconhecer seus próprios filhos dão o seu sério consentimento sexual?
O caso de Henry Rayhons
Henry Rayhons (nascido em 5 de agosto de 1936), um legislador do estado de Iowa e Donna Lou Young (nascido em 12 de agosto de 1935) se casaram em 2007. Naquela época, Henry era viúvo há menos de um ano (após 47 anos de casamento) , e Donna tinha sido viúva há seis anos (após 48 anos de casamento). Donna foi diagnosticada com doença de Alzheimer em 2009 e foi internada em uma casa de repouso em 2014; ela morreu em 8 de agosto de 2014. Uma semana depois, Henry foi preso sob a acusação de que ele abusou sexualmente de Donna em sua casa de repouso. A acusação específica era que ele tinha relações sexuais com sua esposa em seu quarto no lar de idosos em 23 de maio, 2014, apesar de ter sido informado de que ela não tinha mais a capacidade de consentimento. Em 22 de abril de 2015, um jurado de Iowa achou Henry Rayhons inocente. No cerne deste procedimento legal é a questão de saber se as pessoas com doença de Alzheimer (e demência em geral) são legalmente consideradas capazes de controlar suas próprias decisões sexuais.
Henry testemunhou que Donna continuou a desejar e até mesmo iniciar o contato sexual após ter sido diagnosticada com doença de Alzheimer. Mas ele disse que na noite em questão, 23 de maio de 2014, eles haviam se ajoelharam e se debruçaram. Henry afirmou que eles compartilharam momentos de intimidade física em outros momentos, mas essas ocasiões ocorreram antes de 15 de maio de 2014, quando ele assinou um documento reconhecendo que sua esposa já não tinha capacidade mental para consentir no sexo.
Não havia evidências de que Henry forçasse sua esposa a fazer sexo ou que ela pedisse que ele não a tocasse. Henry declarou que "Donna me pediria que ficasse perto de sua cama e ela desabrochasse minhas calças e ela iria entrar e me acariciar". Ele disse que nunca se desabotoou e que seu pênis permaneceu dentro de suas calças. Às vezes, ele ficaria excitado. "Eu não iria ejacular, mas eu vazaria", disse ele.
Depois que a situação de Donna se deteriorou, suas filhas a colocaram em uma casa de repouso contra os desejos de Henry, que queria obter o cuidado profissional que lhe permitiria continuar vivendo com ele. As filhas também limitaram as atividades externas de sua mãe, incluindo passeios com Henry, de modo que sua rotina seja mais consistente e menos agitada. As filhas até mudaram Donna de um quarto individual privado para uma sala que ela compartilhou com outra mulher idosa. Donna estava chateada porque Henry não podia estar com ela o tempo todo; ela chorou e acusou sua filha de não gostar do marido.
A relação entre Henry e Donna era a do amor profundo. Ele disse: "Eu a tratava como uma rainha. Ela me tratou como um rei. Eu a amava muito. Sinto falta dela todos os dias … Nós simplesmente adoramos estar juntos. "E, de fato, eles pareciam ser inseparáveis. Não havia nenhuma indicação de que seu amor desaparecesse, que Donna não reconhecesse seu marido, que ela pediu que não a tocasse ou que não gostava das atividades íntimas. A absolvição parece justificada.
Consentimento
A questão de saber se um sofredor de Alzheimer pode dizer sim ou não ao sexo é fundamental para todo o debate sobre sua vida sexual. As capacidades cognitivas das pessoas com doença de Alzheimer são prejudicadas, mas existem graus e flutuações; Isso torna difícil determinar a capacidade da pessoa de consentir no sexo.
A decisão sobre a incapacidade de Donna de dar seu consentimento sexual foi baseada em seus escores muito baixos em um teste cognitivo padronizado, chamado de Breve Entrevista para o Status Mental. Usar o BIMS para avaliar a habilidade de um paciente com demência de tomar decisões sexuais e outras é problemático, pois este teste apenas indica se o paciente tem demência. Susan Wehry, psiquiatra geriátrica, disse em uma entrevista à Bloomberg News que ninguém pode ter praticamente nenhuma memória de curto prazo e ainda consome muitas coisas. Por isso, uma atitude mais adequada examinaria se a pessoa pode reconhecer o marido, se ela se lembra do nome e se tem prazer em vê-lo. Ela deve ser entrevistada com ele presente e perguntou se ela gosta da sua empresa e se ela quer fazer sexo com ele. Na verdade, muitos especialistas em demência dizem que a perda de memória aguda não significa que uma pessoa não pode tomar decisões sobre suas finanças, saúde, comida ou ter relações sexuais. Em resposta à questão de saber se Donna não tinha capacidade para consentir sexo, Henry respondeu: "Não sei se ela tinha capacidade ou não. Eu simplesmente assumi que se alguém pedisse isso, eles tinham a capacidade "(veja aqui Bloomberg News).
A situação, no entanto, é mais complexa. As leis de agressão sexual reconhecem que um cônjuge não pode se forçar sobre o outro, mas os pacientes com Alzheimer podem reconhecer se eles são vítimas de tal sexo forçado? Além disso, como em certos casos, os pacientes de Alzheimer são conhecidos por perder suas inibições sexuais e buscar agressivamente o sexo, seu comportamento sexual é realmente o que eles querem? É claro que qualquer pessoa tem o direito de dizer não ao sexo, mas todos têm o direito de dizer sim? Assim, não atribuímos tal direito a crianças muito novas. Podemos dizer que os pacientes com Alzheimer perderam o direito de consentir no sexo? A lei protege as pessoas incapacitadas que são incapazes de compreender a natureza e as conseqüências da atividade sexual, mas essa proteção significa abolir a vida sexual dessas pessoas?
Estas são questões difíceis que devem ser tratadas com cuidado, sendo sensíveis às diferenças de personalidades e circunstâncias. No entanto, nunca devemos esquecer que estamos lidando aqui com seres humanos que têm direito a seus direitos básicos. Uma pessoa idosa casada com um sofredor de Alzheimer disse que depois de uma reunião de sua família e amigos durante a qual sua esposa não participou, ela disse: "Diga-lhes que eu também sou um ser humano".
O que deveria ser feito?
As considerações acima devem ser levadas em consideração quando pensamos sobre as políticas relativas ao amor e ao comportamento sexual de pacientes com demência em lares de idosos. Tais políticas estão sendo reconsideradas em todo o mundo. Já existem lares de idosos que incentivam o sexo consensual entre seus pacientes com demência; o seu pressuposto subjacente é que a intimidade e a sexualidade são normais e benéficas para a saúde geral e o bem-estar dos pacientes. As pessoas são sexualmente ativas bem em seus anos 70 e 80, e para aqueles que sofrem de Alzheimer, a intimidade e o sexo podem ser um conforto saudável, pois perdem a consciência de seus vínculos com familiares e amigos. Na verdade, em alguns lugares, existem leis que exigem que os cuidados de saúde respeitem os direitos dos residentes sobre a privacidade, inclusive para beijos, carícias, relações sexuais e outras atividades sexuais.
A implementação desses requisitos é complexa e levanta vários dilemas práticos e morais. Bloomberg News informou casos de pessoas com demência que esqueceram quem são seus cônjuges e buscam intimidade com os outros; um marido que exige sexo de sua esposa demente, apesar de sua resistência; uma mulher demente que tem sexo apaixonado com o marido, depois o ataca por ter um caso. Na verdade, a primeira das histórias da Bloomberg News referia-se a um homem divorciado de 78 anos com demência que foi encontrado ter relações sexuais com uma mulher casada de 87 anos com demência em um lar de idosos de Iowa. O administrador da casa decidiu que o encontro era consensual. Os reguladores estaduais discordaram e citaram o lar por não ter relatado o episódio. O administrador e diretor de enfermagem foram demitidos, e o residente do sexo masculino foi forçado a mudar para outra instalação.
As dificuldades de elaboração de políticas e regulamentos gerais são imensas, em parte devido à falta de critérios amplamente aceitos para determinar a capacidade de consentimento dos pacientes de demência. Há também a este respeito normas divergentes entre várias pessoas e seções da população. Apesar dessas dificuldades, o pressuposto subjacente deve ser que as necessidades íntimas dos pacientes com demência são reais e devem ser respeitadas, com os envolvidos com a dignidade que merecem. Como Daniel Reingold, presidente da Casa Hebraica em Riverdale, Nova York, disse à Bloomberg News: "Nós honramos o que permanece em uma pessoa, não o que se foi." Em sua instituição, mesmo quando um residente casado com alguém fora da instalação sexo com outro residente, a casa apoiaria o relacionamento se fosse saudável e consensual. Robin Dessel, educador de direitos sexuais do hebraico Home, observou: "Isso não se destina a ser um hospital, é para ser um lar. A voz de um residente é a principal; Tudo supera tudo ".
Adoptando uma política que permita que o comportamento amoroso (incluindo o íntimo) ocorra, ao mesmo tempo em que se assegure que as relações abusivas não ocorram, pode não apenas melhorar a qualidade de vida dos sofredores da demência e, portanto, torná-los mais jovens e mais controlados, mas também pode prolongar a vida deles.
A qualidade do amor que os sofredores de Alzheimer experimentam, embora seja um assunto de grande interesse, está além do escopo deste artigo. No entanto, é certo que eles, como outros com capacidades mentais diminuídas, são capazes de amar; que eles precisam expressar amor e apreciar serem amados, como todos nós. Além disso, para todos, a criação do amor envolve muito mais do que a relação sexual; Em qualquer relacionamento, companheirismo e tempo de passar juntos envolvem também uma espécie de amor. Na verdade, os especialistas acreditam que o amor e a intimidade – de um abraço a uma massagem à relação sexual – podem fazer com que os pacientes com demência se sintam menos solitários e até prolongam suas vidas.
Nota : Grande parte da informação aqui apresentada vem de artigos de Bryan Gruley da Bloomberg News, que cobriram extensivamente o caso de Rayhons, bem como a questão geral do direito dos pacientes de Alzheimer de ter uma vida sexual. Veja, por exemplo,
Sexo com sua esposa ou estupro?
Sexo entre idosos com Demência Spurs Convite para políticas
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