Barulho. Se é o ruído do tráfego e os sons agitados de uma cidade, ou apenas o cão de descascamento e a cortadora de relva do seu vizinho cortando em sua soneca de domingo, a poluição sonora é algo que todos nós temos que lidar com algum grau. Mas e quanto a distúrbios internos – em um hospital quando você está mentindo na Unidade de Cuidados Intensivos?
Eu sei, não é algo que pensamos muito, o que é em parte por que não houve investigações extensas sobre essa arena. Mas um novo estudo do Reino Unido mostra uma luz fascinante sobre esse assunto. Como todos nós podemos atestar a experiência, os ruídos podem perturbar o sono e fazer despertares rudes quando seu corpo está tentando percorrer seus movimentos para se refrescar e se rejuvenescer. Mas para pessoas sob condições de saúde comprometidas e recuperações duradouras em UTI, os ruídos e as interrupções resultantes do sono podem ser especialmente problemáticas. E a maioria não está em posição de reclamar ou dizer às pessoas na sala que diminuam o tom.
A maioria dos estudos de caso mostra que os níveis de ruído nos hospitais são muito maiores do que as diretrizes estabelecidas, e a própria natureza das UTIs em particular faz com que os níveis de ruído excessivos sejam exagerados. Como isso tudo afeta um paciente dormindo? Significativamente. Aqui estão algumas consequências destacadas pelo estudo recente:
• Delírio mais profundo: – o estado de espírito típico daqueles que sofrem através de um trauma ou febre e que experimentam inquietação, ilusões e pensamentos incoerentes e fala. Sem dúvida, qualquer droga que um paciente esteja em frente pode tornar este estado pior, mas assim o mau sono pode ser provocado por algo tão simples como o ruído ambiente demais. Delirium não só aumenta o tempo de permanência de uma pessoa em um hospital, mas também a gravidade de sua condição.
• Ritmos circadianos irregulares: os pacientes com ICU geralmente não mantêm seus padrões normais de sono-vigília. Sua condição física pode fazê-los dormir e desligar durante o dia e a noite. Adicione a esse ruído alto intermitente e você tem uma receita para padrões de sono mais erráticos.
• Transtorno de estresse pós-traumático: nem todos os pacientes experimentam transtorno de estresse pós-traumático após uma permanência na UTI, mas para aqueles que não dormem, precisam se recuperar rapidamente e evitar episódios de memórias delirantes, o risco de publicação – o transtorno de estresse traumático aumenta consideravelmente.
• Função imune diminuída: apenas dois dias de privação de sono demonstraram que prejudicam o sistema imunológico. Então, imagine o que isso significa para os pacientes que precisam de seu sistema imunológico na maioria dessas vezes.
• Efeitos cardiovasculares e respiratórios: os estudos mostraram como os ruídos podem diminuir a função desses sistemas críticos, causando uma aceleração do coração e um desempenho respiratório amortecedor negativo.
Estar na UTI é difícil de suportar. Aumente a insônia causada pela poluição sonora e quase tudo piora. O sono é essencial na recuperação de doenças ou lesões. De todos os lugares que devem abrigar o sono, a UTI deve estar perto do topo da lista. Então, o que podemos fazer sobre tudo isso? Eu chegarei a isso na minha próxima publicação quando eu cobrir o exame do estudo de técnicas de redução de ruído na Parte II. Eles trabalham? E você pode experimentá-los em sua casa?
Bons sonhos,
Michael J. Breus, PhD
O Doutor do sono
