Há um velho ditado: "É difícil lembrar que você foi enviado para drenar o pântano quando você está atrasado em jacarés". Tradução frouxa: é fácil perder de vista o objetivo de longo prazo quando você é desviado por demandas mais imediatas .
Estamos tão focados no imediatismo de gerar e entregar tratamentos eficazes para a depressão que mal prestamos atenção ao potencial de prevenção . Não há lugar onde o velho ditado que, "Uma onça de prevenção valha uma libra de cura" é criticamente verdadeiro do que no domínio da depressão. Quando alguém sofre depressão em uma idade jovem, ele cria uma espiral descendente que fica cada vez mais grave ano após ano em seus efeitos nocivos. A negatividade cria mais negatividade, o fracasso gera mais falhas e a rejeição gera mais rejeição. Para evitar que o downslide inicial tenha um enorme benefício em tantos níveis.
Um dos achados curiosos do domínio da epidemiologia é que a idade média em que alguém sofre seu primeiro episódio depressivo está crescendo progressivamente mais jovem. Há 25 anos, a idade média para o início da depressão era em meados dos anos trinta. Há 10 anos, era da metade dos anos vinte. Agora é o início dos anos vinte. Não é difícil prever que em mais dez anos a idade média do primeiro início será no final da adolescência.
Por que a idade está caindo é um tópico importante para ser visitado em outro momento. Agora, eu gostaria de chamar sua atenção para algumas pesquisas na área de prevenção de depressão em adolescentes de alto risco que foram publicados na edição do 3 de junho da Revista da American Medical Association . Um programa de terapia comportamental cognitiva (CBT) que ensina reavaliação cognitiva (desafiando e re-decidir os significados da experiência) e habilidades de resolução de problemas para adolescentes com alto risco de depressão (por uma variedade de razões, incluindo história familiar, fracas habilidades de enfrentamento , estressores familiares, etc.) foi mostrado para ajudar a evitar que desenvolvam depressão.
O estudo envolveu 316 adolescentes, com idade entre 13 e 17 anos, que tinham pelo menos um dos pais ou cuidador com história ou depressão atual. Os adolescentes foram matriculados no estudo multicêntrico, realizado em 4 locais em 4 estados durante um período de mais de 5 anos. O programa consistiu em 8 sessões semanais de 90 minutos, seguidas de seis sessões mensais, com grupos de sexo misto de 3 a 10 indivíduos. Através das sessões, os adolescentes aprenderam habilidades e técnicas de resolução de problemas para identificar e gerenciar pensamentos irrealistas e negativos. Eles também aprenderam habilidades de comportamento, relaxamento e assertividade. Os participantes tiveram uma taxa de depressão de mais de 11% menor do que as crianças igualmente correspondentes que não passaram pelo programa. A construção de competências como forma de capacitar pessoas de todas as idades é o núcleo do bom tratamento e prevenção.
Houve outros programas de prevenção desenvolvidos por outros pesquisadores ao longo dos anos, alguns com taxas de sucesso ainda mais impressionantes do que este novo estudo. Então, por que os programas de prevenção não são adotados e implementados, idealmente com todas as crianças, mas, pelo menos, com crianças com risco elevado? Eu acho que a resposta tem algo a ver com pântanos e jacarés … e o fato de que não há lucro financeiro para ser tido na prevenção.
