Algumas pessoas são tímidas, tímidas, inseguras de si mesmas, ou introvertidas na medida em que não falam quando seria do seu melhor interesse fazê-lo, por exemplo, quando um gerente procura alguém para assumir um alto – atribuição de perfil, ou quando um paciente não pergunta ao médico ocupado para esclarecimento sobre um diagnóstico. Aprender a ser assertivo é essencial para o sucesso em todos os aspectos da vida, desde relacionamentos até carreiras até a felicidade pessoal.
O treinamento de assertividade é um tipo útil de terapia comportamental que eu uso com essas pessoas, e isso pode fazer uma enorme diferença para elas.
Vejamos o caso de uma criança de 30 anos que ligarei para Anthony. Ele procurou ajuda na sugestão de sua mãe porque, como continuava apontando, parecia tão infeliz. Ela pensou que ele também parecia frustrado e irritado às vezes, porque sua vida não estava indo como ele queria. Ele concordou.
Depois de duas visitas com Anthony – incluindo a visita inicial a que a mãe o acompanhou – tornou-se claro para nós dois que ele tinha sido educado com carinho amoroso, o que traduzia, neste caso, a ter feito a maioria das coisas para ele. A psicologia do pop chama essa "criação de helicópteros".
O pairamento dos pais tinha falido para Anthony, resultando em um padrão de aprendizagem que o deixou sentindo como se ele não pudesse fazer as coisas muito bem. Em última análise, a TLC equivocada, juntamente com sentimentos de não ser capaz ou competente, pareceu se tornar um tema dominante na vida de Anthony.
Anthony, um analista de ações, sempre apareceu para o trabalho e fez um bom trabalho quando ele chegou lá. Mas ele estava constantemente pedindo ajuda e parecia incapaz de falar por si próprio no trabalho ou na sua vida social. Em seu tempo livre, ele gostava de ir ao cinema e ele funcionava claramente na sociedade.
Mas ele estava sofrendo e queria mais da vida. Como ele descreveu sua vida no trabalho e fora dela, ele foi capaz de admitir que ele irritou alguns colegas de trabalho com seus freqüentes pedidos de computador e copiar a ajuda da mancha. Além disso, ele queria o tempo de férias, mas sentiu-se incapaz de pedir isso. Finalmente, sua vida social era pobre, e ele teve dificuldade em se preocupar em pedir às mulheres datas. Às vezes, ele estava irritado e chateado consigo mesmo por sua falta de assertividade.
O modelo terapêutico que usei com este paciente foi uma abordagem comportamental envolvendo terapia de assertividade e treinamento. Primeiro, perguntei a Anthony sobre sua vontade de aprender novos estilos de enfrentamento. Ele estava de acordo com minha abordagem e senti razoavelmente certo de que explorar conflitos familiares e estressores não era onde ele queria ir. Seu objetivo principal era melhorar seu funcionamento e se sentir melhor no trabalho e em sua vida social. Para o treinamento de assertividade, o diálogo de ida e volta, a parceria com o paciente e o envolvimento do paciente no processo são muito importantes e necessários. Informar o paciente e explicar o que você está fazendo à medida que você alista sua cooperação também são aspectos críticos da terapia comportamental.
No treinamento de assertividade, você certamente não quer encorajar comportamentos pontuais ou conflituosos que sejam contraproducentes. Em vez disso, o que você está trabalhando é um compromisso motivado, ativo e entusiasmado, juntamente com o entendimento de que, à medida que novas abordagens são aprendidas e empregadas, pode haver um sentimento de ansiedade e mesmo de medo. No entanto, à medida que essas abordagens dão frutos e o paciente vê resultados, esses novos comportamentos se reforçam positivamente e se tornam mais permanentemente integrados na estrutura de personalidade do paciente.
Uma combinação de trabalho de interação terapêutica e uma abordagem comportamental – com metas terapêuticas específicas, oportunas e mensuráveis - parece funcionar melhor. É importante fornecer um cronograma para avaliar os resultados. Essa é a melhor maneira de evitar a abordagem aberta e sem fim na terapia, que muitas vezes leva os pacientes a se sentir desencorajados e desmotivados.
Com sua cooperação e compreensão clara de um plano de tratamento, começamos a abordar as três esferas de problemas de Anthony que ele queria enfrentar e resolver:
• Como superar sua dependência de colegas de trabalho.
• Como aprender a solicitar necessidades relacionadas ao trabalho, como o tempo de férias.
• Como estabelecer uma nova abordagem para namorar mulheres.
Anthony geralmente pediu ajuda a colegas de trabalho com o computador e a máquina de cópia, e esse hábito se mostrou incômodo após os últimos cinco anos no trabalho. Além disso, ele nunca fez sugestões para sair ao almoço, mas muitas vezes pede para vir junto. Ou ele conseguiria que seus colegas trouxessem comida para ele.
Nós determinamos que uma abordagem nova e não ameaçadora para computadores e almoços foi para ele se tornar o iniciador, ou o assertivo.
Primeiro, Anthony concordou em obter instruções de informática fora do trabalho de um colégio comunitário local. Depois de ter aprendido os programas, ele pode até oferecer a outros, como novas contratações, que estavam tendo dificuldades semelhantes.
Em segundo lugar, Anthony poderia começar a sugerir um lugar para almoçar ou mesmo oferecer para trazer comida para sua equipe – especialmente nos dias em que o tempo estava ruim. Essas duas novas estratégias inicialmente pareciam estranhas a Anthony. Mas eles não estavam ameaçando e não o colocavam em perigo psicológico. As abordagens funcionaram. Ele relatou uma diferença significativa nas atitudes dos colegas de trabalho em relação a ele dentro de semanas depois de ter tomado a aula de informática e começou a experimentar os novos comportamentos.
Quando se tratava de perguntar a seu gerente o tempo de férias, Anthony simplesmente ficou com raiva e frustração, porque estava além de sua capacidade de pedir tempo livre, embora fosse parte de seu trabalho. Ele sentiu que ele seria rejeitado ou chatizado por perguntar ao gerente.
Novamente, com a cooperação de Anthony, tentamos avaliar os resultados de perguntar diretamente para o tempo de férias. Avaliamos muitas opções em um modelo cognitivo-comportamental em que desafiou as respostas negativas, substituindo uma ampla gama de opções positivas. Nós discutimos o quão rotineira e normal é, no local de trabalho corporativo, que os gerentes e chefes solicitem solicitações de tempo de férias. Anthony realmente acreditava que seria repreendido por fazer tal pedido. Seu gerente era uma pessoa justa e compreensiva que também tomava férias e, apesar de Anthony entender intelectualmente isso, ele parecia incapaz de integrar esse conceito em seu comportamento.
Trabalhamos para que Anthony visse que intensificar e ser assertivo em seu próprio serviço é um modelo aceitável ao perguntar o tempo de férias. A terra não se abrirá, então por que não acontecer? Ele finalmente deu o passo ousado, e por seu chefe isso não aconteceu. O chefe disse que sim no local, o que surpreendeu e encantou Anthony.
Finalmente, na vida social de Anthony, tornou-se claro para ele que estava sabotando seu sucesso com as mulheres, tentando os seus pedidos de data. Quando nós desempenhamos um papel, sua primeira pergunta a uma mulher em perguntar-lhe foi: "Se você é livre no fim de semana e não tem nada para fazer, talvez você queira jantar?" Agora isso parece bom o suficiente, mas é realmente perguntando a alguém em uma data?
Ensaiamos algumas maneiras de se apresentar de forma mais assertiva e significativa com um bom sucesso. Mesmo que sua oferta não fosse aceita, sua mensagem seria clara. Por exemplo, chegamos: "Eu gostaria de conhecer melhor você, então vamos jantar no sábado." Anthony teve um sucesso razoável usando este estilo novo e mais confiante.
Integrado no plano de tratamento para Anthony foram algumas técnicas de imagens guiadas que eu ensinei. Examinaremos essas técnicas e como ajudaram Anthony na Parte II deste blog.
O treinamento de assertividade não é para todos, nem é tudo ou nada. Uma pessoa pode ser assertiva em algumas áreas da vida e não assim nos outros. É uma técnica de ensino e reaprevimento em que ocorrem desafios cognitivos, role-playing e imagens e novas e diferentes perspectivas são oferecidas para substituir o antigo conjunto de problemas. É orientado para objetivos e focado. É um acordo sobre o que o terapeuta e o paciente podem fazer juntos, com o terapeuta integrando a assertividade dentro da estrutura dos desafios cognitivos e reaprendizagem, oferecendo novas idéias e perspectivas.
Uma coisa que Anthony percebeu sem orientação de mim era que ele não precisava de sua mãe para acompanhá-lo no consultório médico. Um resultado igualmente positivo foi que a mãe se beneficiou de sua nova independência e não teve interesse em mantê-lo de volta. Isso nem sempre é o caso.
Toda a relação terapêutica com Anthony durou cerca de 10 meses. Esse período de tempo nos permitiu alcançar resultados sólidos que agradassem o paciente.
No meu próximo blog, vou discutir como usar mais duas técnicas – imagens guiadas e dessensibilização sistemática – para ajudar pacientes como Anthony a se tornarem mais assertivos.
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Este blog pretende apresentar informações psiquiátricas / psicológicas para um público em geral, oferecendo informações sobre uma variedade de distúrbios emocionais, bem como questões sociais que afetam nosso bem-estar emocional. Inclui as ideias e opiniões do Dr. London e de outros especialistas importantes. Este blog não fornece psicoterapia ou conselhos pessoais, o que só deve ser feito por um profissional de saúde mental durante uma avaliação pessoal.
