Pure -ly Delicious

"Era há vinte anos hoje,

Sargento. Pepper ensinou a banda a tocar … ".

~ The Beatles, Sgt. Pepper's Lonely Hearts Club Band (1967)

Copyright Red Tail Productions, LLC
Fonte: Copyright Red Tail Productions, LLC

Na verdade, agora é mais de meio século desde o Sgt. Pepper ensinou a banda a tocar, e esse trabalho icônico resistiu ao teste do tempo. Mas outros conceitos de idade semelhante continuam a perder o seu fizz como um Dr. Pepper deixado fora demais no balcão.

Há mais de 50 anos, luminárias como o professor John Yudkin argumentaram que os carboidratos refinados estavam por trás do aumento da doença cardiovascular observada na América pós-Segunda Guerra Mundial. Opiniões contrárias como as de Ancel Keys que culparam gordura e gordura saturada prevaleceram, e o curso foi definido para as próximas décadas. Foi uma expedição El-Dorado-ian, buscando a saúde entre as ruínas de abordagens de baixo teor de gordura.

"Ao longo dos anos 1980 e 1990, o USDA tratou a gordura como o principal dano na dieta americana", de acordo com Marion Nestlé, Ph.D., ex-presidente do Departamento de Nutrição, Estudos de Alimentos e Saúde Pública da Universidade de Nova York. [i] Foi um empreendimento que muitos pesquisadores acham que nunca foi fundamentado na ciência.

No momento em que as diretrizes foram emitidas em 1977, nenhum teste controlado randomizado (RCT) testou as sanções de gordura dietética propostas; limites de 30 por cento de gordura total e 10 por cento de gordura saturada. As restrições dietéticas de gordura foram baseadas em seis ensaios dietéticos, cinco deles de prevenção secundária, consistindo de um grande total de 2.467 homens. A implementação afetou imediatamente 220 milhões de americanos e 56 milhões no Reino Unido, todos com base em melhores motivos de motivação de menos de 2.500, principalmente homens caucasianos de meia-idade não saudáveis. [Ii]

From USDA
Fonte: De USDA

As diretrizes incentivaram os americanos a comer quantidades pesadas: 55 a 60 por cento da energia diária de carboidratos como pão branco refinado e cereais carregados de açúcar. [Iii] Conselho, que, segundo especialistas como o Dr. Robert Lustig, professor de pediatria, Divisão de Endocrinologia na Universidade da Califórnia, São Francisco, "é exatamente para trás se você quer melhorar a saúde e diminuir o peso corporal". [iv]

No entanto, os americanos – ao contrário da opinião popular – provaram ser bons ouvintes. Durante as décadas subsequentes, a gordura total diminuiu de 36,9 para 32,8 por cento para homens e 36,1 para 32,8 por cento para mulheres; todos estatisticamente significativos. Ainda mais impressionante, a gordura saturada diminuiu de 13,5 para 10,9% para os homens e de 13 a 11% para as mulheres; novamente reduções estatisticamente significantes. [v]

Como isso funcionou para nós?

From CDC
Fonte: De CDC

Durante o mesmo período de tempo, a obesidade aumentou de 14,5 para 30,9 por cento. À medida que nos concentramos em gordura, o aumento da diabetes e outras deficiências e doenças inflamatórias continuaram a aumentar. O diabetes atingiu proporções epidêmicas, afetando mais de 20% da população em 2011. [vi] O papel das gorduras foi limitado ao foco em um tubo de ensaio e seu impacto no valor do colesterol. Pouco esforço foi feito para elucidar ou compreender o seu papel e importância fisiológica, ou mesmo o seu efeito pleiotrópico agora reconhecido em outros parâmetros lipídicos além do colesterol LDL.

Apesar da meta-análise bem feita, dos estudos observacionais e dos RCTs sugerindo resultados antitéticos, continua a haver uma duplicação da abordagem de baixo teor de gordura e baixa gordura saturada. Quando os dados revelaram menos de uma década atrás "que não há evidências significativas para concluir que a gordura saturada de dieta está associada a um risco aumentado de DC ou DCV", [vii] ou, ainda mais recentemente, que a "evidência atual não é clara Apoio a diretrizes cardiovasculares que incentivam o alto consumo de ácidos graxos poliinsaturados e o baixo consumo de gorduras saturadas totais ", [viii] a resposta de organizações que promovem a abordagem de baixo teor de gordura tem sido um argumento de autoridade inadequada (argumentum ad verecundium). O resultado é que as descobertas são rejeitadas, ignoradas ou rotuladas como um "paradoxo".

No início deste ano, em um artigo cheio de contradições, o American College of Cardiology (ACC) novamente cegamente empurrou a agenda anti-gorda. [Ix], [x] Uma adoção inteira da American Heart Association (AHA) logo seguiu . [xi] A AHA chegou mesmo a soltar o óleo de coco (um óleo vegetal, rico em gorduras saturadas), não por qualquer evidência de parâmetros clínicos significativos (como causar ataques cardíacos ou comer isso aumenta a mortalidade precoce), mas simplesmente porque aumenta o colesterol LDL (ele também aumenta o HDL). Como muitos outros óleos, essas gorduras e outros também afetam colesterol total, colesterol HDL, triglicerídeos, apolipoproteína B, apolipoproteína A1 e proporções variadas desses compostos, para citar apenas alguns. Portanto, é imperativo que as recomendações sejam baseadas em resultados observáveis ​​e observados.

Tal foi a abordagem de um recente estudo seminal, o estudo PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology). Publicado em uma série de três artigos em The Lancet, os pesquisadores discutiram suas descobertas de mais de 135 mil pessoas em 18 países abrangendo cinco continentes. Houve vários pontos de saída (estatisticamente significativos):

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Você precisa comer mais frutas e vegetais.

O aumento do consumo de frutas e vegetais reduz a mortalidade primária não cardíaca e total – até um ponto. Enquanto as recomendações atuais exigem pelo menos cinco porções por dia, o estudo parece sugerir que a saúde beneficia o platô após três a quatro porções por dia. Essas descobertas tornam os objetivos mais aceitáveis ​​em termos de logística e economia, pois frutas e vegetais frescos podem representar uma grande porcentagem da conta de compras.

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Você pode desfrutar do carnivoro.

A proteína total e animal foi associada a um menor risco de mortalidade precoce não cardíaca e total. Comer mais proteínas, 19,7 por cento em comparação com 10,8 por cento, redução da mortalidade não cardíaca em 15 por cento e risco total de mortalidade precoce em 12 por cento. Comer mais carne e peixe (aumentando a ingestão de proteína animal) foi associado com menor mortalidade inicial total . Nenhuma associação desse tipo foi encontrada com a proteína vegetal.

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Você pode comer carne.

Quanto mais gordura você comeu, mais tempo você viveu. Em um momento completo de suspensão do serviço, aqueles que consumiram mais gordura em comparação com aqueles que consumiram o mínimo (35,3 por cento em comparação com 10,6 por cento) tiveram uma redução de 23 por cento na mortalidade primária total. Sim, você leu corretamente; Quanto mais gordura você comeu, mais tempo você viveu e não o fez com o risco de aumentar a doença cardiovascular. Na verdade, houve uma redução na mortalidade não cardiovascular e nenhuma associação com um risco aumentado de doença cardiovascular maior, infarto do miocárdio (ataque cardíaco) ou mortalidade por doenças cardiovasculares.

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Você pode comer carne vermelha.

A notícia não conseguiu mais satisfatória. Tabu longo por causa de sua gordura e, em particular, seu teor de gordura saturada, a carne vermelha é finalmente reconhecida no panteão de alimentos importantes e deliciosos. Como estudos e análises anteriores sugeriram, o estudo PURE prospectivamente confirmou nenhuma associação entre o consumo de gordura saturada e doença cardíaca ou risco de morte precoce. De fato, maior ingesta de gordura saturada (13,2 por cento versus 2,8 por cento) foi associada a menor mortalidade inicial total ; 14 por cento diminuíram o risco de uma queda precoce, desfrutando de carne vermelha, manteiga, queijo e outros prazeres cheios de gordura saturada. Em uma ironia que só poderia ser imaginada como uma completa bitch-slap para o ACC e o AHA à luz de sua recente admoestação desprezível óleo de coco; comer mais gordura saturada reduziu o risco de acidente vascular cerebral em 21 por cento, bem como a mortalidade não-cardiovascular em 14 por cento.

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Você pode empilhar as hamburgueres de hambúrguer em um bolinho (único).

Em um limite inverso do visto com frutas e vegetais, o consumo de carboidratos parece benigno – até certo ponto. Não parecia haver um efeito prejudicial até que os carboidratos representassem aproximadamente 60% da energia total diária. Em um interessante lado a lado, as diretrizes governamentais dentro da infame pirâmide alimentar exigiam que 55 a 60 por cento da energia diária provenha de carboidratos como pão, cereais, arroz, etc. Nos níveis mais altos de consumo, superando esse limiar traduzido em 28% aumento do risco de mortalidade inicial total. À luz do benefício visto com mais frutas e vegetais; é justo extrapolar isso como uma advertência contra o consumo excessivo, provavelmente refinado de carboidratos.

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A gordura é PHAT; protetor, saudável e saboroso.

A gordura total e a gordura saturada foram associadas a benefícios para a saúde. Ao aumento dos níveis de consumo, a gordura total, a gordura saturada e a gordura insaturada não foram associadas a um risco aumentado de ataque cardíaco ou mortalidade por doença cardiovascular. [Xii], [xiii], [xiv]

Estes resultados são chocantes, uma vez que há apenas algumas semanas, a AHA emitiu um novo "conselho" que recomendava mais uma vez a necessidade de minimizar a ingestão de gorduras saturadas e substituí-la por gordura poliinsaturada ou carboidratos. De fato, este estudo sugere, como outros ensaios, que uma "ingestão muito baixa de gordura saturada parece prejudicial. As diretrizes atuais que recomendam gordura total abaixo de 30 por cento e gorduras saturadas abaixo de 10 por cento da ingestão de energia não são suportadas pelos nossos dados ", disse o autor co-principal PURE Dr. Mahshid Dehghan.

O pesquisador principal, Dr. Yusuf, comentou ainda mais: "As diretrizes da AHA não se baseiam na melhor gordura saturada de evidências que foi rotulada como vilão anos atrás, e a igreja tradicional manteve a pregação dessa mensagem. Eles foram resistentes à mudança. "[Xv]

Embora a ênfase permaneça na obtenção de comestíveis de qualidade (como as colunas anteriores discutiram), a mudança parece ser a única constante. Essa mudança bem-vinda para os hereges entre nós é PURE-ly deliciosa.