Quando quase tudo tem que ser suficiente

DJ Moran, JoAnne Dahl e Beate Ebert na Serra Leoa liderando uma oficina de ACT

[Nesta edição de When More Is not Enough , decidi tomar um desvio do foco típico e escrever sobre uma experiência de treinamento recente que tive na África … um lugar onde a pobreza é tão profunda que quase nada tem que ser o suficiente .]

Chimalsi é um homem de 25 anos com experiências de vida que a maioria de nós só vê em filmes de terror, filmes de guerra ou grampos de notícias terríveis. Nos encontramos durante uma oficina que meus colegas e eu estávamos dando na África. Eu deveria ensinar Chimalsi e seus colegas de trabalho sobre melhorar as condições de saúde mental em seu país, mas também aprendi muito sobre o mundo durante minhas interações com ele.

Ele era um combatente infantil na Guerra Civil da Serra Leoa. Ele me contou histórias e me pediu para recontá-las para que meus colegas e amigos saibam sobre a luta e a dor que as pessoas em seu país sofreram. Algumas das histórias que eu apenas recusei uma vez … eles foram muito horríveis para os ouvintes.

Cada história que ele contou tinha a ver com o terror da guerra. Sua história mais pungente que posso me relacionar sem repulsar uma audiência conta quando foi "recrutado" para a Frente Revolucionária dos Estados Unidos quando tinha cerca de 10 anos de idade. Os "líderes" do RUF assassinaram sua família em frente a ele e então cortaram o braço aberto e moeram cocaína e pólvora na ferida aberta … e depois entregou-lhe uma metralhadora e ameaçou sua vida se ele não servisse a causa rebelde. (E sim, essa é uma das histórias de domador que eu acredito que posso contar.)

Chimalsi não estava apenas equipado com uma arma, mas também um machete. O RUF deixou uma revolta brutal de mais de 10 mil amputados em toda a Serra Leoa durante a guerra.

Uma década depois, ele luta com o trauma de ser uma criança combatente. Remorso, penitente e ansioso para fazer o que puder para corrigir seus erros, Chimalsi e centenas de outros combatentes levaram a promover a paz e a cura na Serra Leoa. Ele se juntou à liga de profissionais de saúde mental em seu país e encontrou-se lado a lado com os sobreviventes da guerra. Alguns de seus colegas são vítimas da amputação do tempo de guerra, mas parece que todos estão trabalhando juntos para acabar com o tribalismo e aumentar a unidade, a liberdade e a harmonia. E todos estão interessados ​​em abordar a escassez de serviços de saúde mental na Serra Leoa.

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Em janeiro de 2011, meus colegas Beate Ebert e JoAnne Dahl e eu nos apresentamos para apresentar duas oficinas de terapia comportamental baseada em evidências e Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT). Beate é um psicólogo dedicado e fundador da Commit + Act, a agência não governamental que planejou esta viagem. JoAnne tem ampla compreensão de usar o ACT com a população de dor crônica, mas também tem experiência em trazer ACT para populações que têm acesso limitado aos cuidados de saúde mental. Nossa primeira oficina de cinco (5) dias foi em Freetown, SL e a segunda oficina de três (3) dias foi em Serabu, SL. Cada oficina contou com mais de 30 profissionais de saúde mental atendidos. Eles estavam muito ansiosos para ouvir como eles poderiam abordar o transtorno de estresse pós-traumático com terapia comportamental e ACT.

Se você não está familiarizado com a Terapia de Aceitação e Compromisso, é uma abordagem baseada em evidências para a terapia cognitivo-comportamental que incorpora atenção plena, esclarecimento de valores e intervenções baseadas em aceitação para ajudar os indivíduos a aumentar sua flexibilidade quando se trata de coisas que eles lutam com e também ajuda as pessoas a cumprir seus compromissos com ações importantes. O ACT mostrou ser útil para uma série de problemas psicológicos, e é usado na Administração do Veterano para ajudar as pessoas que lidam com TEPT. Parecia prudente trazer essa abordagem para a comunidade de saúde mental da Serra Leoa para ajudar seus sobreviventes de trauma, também.

A resposta do nosso público foi fenomenal. Eles absorveram os conceitos e os princípios imediatamente. Eles trouxeram uma medida de humanidade e desejosos de ajudar sua comunidade que raramente vi em oficinas em outras partes do mundo. Eu acredito que sua urgência para aprender vem da situação desesperada de seu país, além da falta de recursos de treinamento, mas também acredito que seus valores culturais compartilhados de ajudar sua comunidade também tiveram grande influência em sua dedicação. Era evidente que eles não estavam apenas pensando em como aplicar os conceitos aos seus clientes, mas estavam considerando como o ACT poderia ajudá-los a esclarecer seus próprios valores e manter seus compromissos pessoais e profissionais.

Todo episódio de treinamento, seja o início do dia ou depois do almoço, começou com uma oração. Às vezes, era conduzido por um participante muçulmano ou uma freira católica, mas sempre participava com reverência e abertura. Durante a oficina, as questões foram sofisticadas e as discussões sobre conceituação de casos foram bem desenvolvidas. O que foi mais marcante durante o workshop foi a participação absoluta e completa nos exercícios de grupo. Em muitas oficinas fora da Serra Leoa, os participantes muitas vezes parecem relutantes em se envolver realmente em exercícios frente a outras pessoas, mas ambos os nossos grupos durante essa viagem realmente formaram uma mini comunidade e apoiaram-se mutuamente no processo.

Como treinadores, sabíamos que haveria necessidade de um apoio contínuo, por isso criamos uma lista para ajudar a supervisionar o desenvolvimento de suas habilidades em terapia comportamental na Internet. Commit + Act também tem toda a intenção de voltar para a Serra Leoa anualmente para ajudar a espalhar a tecnologia baseada em evidências destinada a reduzir o sofrimento humano e aumentar as habilidades de nossos participantes passados. Este projeto é um empreendimento significativo digno de seu apoio. A Associação para Ciências do Comportamento Contextual estabeleceu o Fundo de Treinamento para o Desenvolvimento das Nações Unidas para apoiar a disseminação de psicoterapia baseada em ciência em todo o mundo. Por favor considere fazer uma doação. Você também pode encontrar mais informações no Commit + Act. Se você está tão inclinado, e você tem habilidades na área de treinamento de conselheiros de saúde mental em técnicas de tratamento eficazes, talvez você considere oferecer seu tempo!

Existem centenas de milhares de pessoas em todo o mundo como Chimalsi: pessoas ansiosas para tornar o mundo um lugar melhor se eles tivessem apenas mais recursos. Como comunidade global, podemos trabalhar juntos para reduzir o sofrimento. O que você está disposto a comprometer-se a fazer?