Quatro perguntas que todo paciente deveria fazer
Quando perguntei ao meu médico o que ele faria com os resultados do teste, ele estava pedindo um distúrbio doloroso mas menor, ele disse que não mudaria o curso do tratamento. Perguntei então por que executar o teste se os resultados não influenciassem o tratamento agora ou no futuro. Ele ficou exasperado, como se dissesse: "Por que você está me deixando difícil? Se você é tão inteligente, por que você não é o médico? "
É óbvio para alguns que quanto mais você conhece, melhor você está. Mas nem sempre é esse o caso. Detectar uma pequena anormalidade só pode indicar o obviedade que nenhum corpo é perfeito. O envelhecimento deixa suas marcas em todos, mas nem todas as peculiaridades são importantes para nossa saúde. A curiosidade detectada pode ser benigna. Claro, também pode ser o precursor de algo sério, caso em que precisa de atenção.
Na minha instância, ele estava certo de que ele conhecia a natureza da minha doença. Nada mais deveria ser feito, disse ele. Mas ele só queria que o teste ficasse absolutamente seguro. No entanto, se o teste voltou positivo, isso não significaria muito, pois há falsos positivos. Então, outro teste teria que seguir, apenas para descartar uma possibilidade remota de que seu primeiro diagnóstico estava incorreto.
O problema é que o próprio teste apresenta um risco. No meu caso, o médico disse que, se os sintomas se apresentassem novamente, ele teria que fazer um teste naquele momento.
A resposta para testar deve ser deixada nas mãos do paciente, mas muitas vezes não é. Em vez disso, a resposta dos médicos muitas vezes se assemelha à do meu próprio médico: mais conhecimento é um bom conhecimento e é melhor você fazer o teste, ou então você está arriscando sua saúde.
Eu não estava com vontade de entrar em uma discussão naquele dia, então eu concordei.
Para meu disgusto, eu adiava a autoridade, mesmo que minha razão me dissesse que submeter-se ao teste era inútil. No entanto, fiquei um pouco preocupado e em um estado emocional vulnerável. Pensar leva um assento traseiro à ansiedade; um comportamento profissional supera a ansiedade de um leigo.
Não sei se o desejo do médico para o teste era uma preocupação genuína para minha saúde, o desejo de coletar dados para um artigo de revista ou porque temia receber uma revisão on-line ruim. Talvez houvesse um interesse pecuniário.
Tudo o que sei é que não quero ser intimidado novamente. Eu precisava ter uma maneira melhor de lidar com um médico na próxima vez que os testes forem solicitados. Preciso do meu motivo para permanecer firme diante da ansiedade, uma tarefa muito difícil.
Então, foi com algum alívio que eu li no NY Times "Os bons médicos são maus para sua saúde", pelo notável oncologista Ezeliel Emanuel. O artigo de Emanuel trata de overmedication, mas o que ele sugere é aplicável a muitas interações médico-paciente. Ele escreve que uma "coisa que os pacientes podem fazer é fazer quatro perguntas simples quando os médicos estão propondo uma intervenção". . "Http://www.nytimes.com/2015/11/22/opinion/sunday/are-good-doctors-bad-fo…
A primeira pergunta a fazer é: "Que diferença isso fará?"
Isto é seguido com "Quanta melhoria isso levará?"
Em seguida, pergunte: "Quão provável e quão grave são os efeitos colaterais?"
Finalmente, se a intervenção for realizada em um hospital, você deve perguntar: "É um hospital de ensino?" Isso é importante, pois os resultados são melhores no geral nos hospitais de ensino.
A última questão foi irrelevante para a minha situação, mas os três primeiros teriam sido úteis. Eles focalizam o que eu estava tentando obter, mas não tinha os meios para perguntar.
Emanuel escreve como "surpreendente é o desconforto de alguns médicos quando você faz essas perguntas. Ninguém gosta de ser segundo adivinhado. "Desconforto de lado, estas são perguntas que todos os pacientes devem levar com eles. Em situações estressantes, como uma visita a um médico inevitavelmente é, é fácil não pensar de forma clara e adiar aos que estão em autoridade. Ter as questões em questão ajuda a focar a discussão e facilitar a decisão de se submeter ao procedimento sugerido.
Quando seu médico recomenda um teste ou procedimento, traga as quatro perguntas que você trouxe com você e passe por elas uma a uma até ter certeza de que todas são direcionadas para sua satisfação. Este não é um desafio para a perícia de um médico, mas sim um convite para cuidados colaborativos.
