Robert Stolorow sobre trauma emocional e psicanálise

A próxima entrevista faz parte de uma série de entrevistas "futuro de saúde mental" que estará em execução por mais de 100 dias. Esta série apresenta diferentes pontos de vista sobre o que ajuda uma pessoa em perigo. Eu tinha como objetivo ser ecumênico e incluí muitos pontos de vista diferentes dos meus. Espero que você goste. Tal como acontece com todos os serviços e recursos no campo da saúde mental, faça a sua diligência. Se você quiser saber mais sobre essas filosofias, serviços e organizações mencionadas, siga os links fornecidos.

**

Entrevista com Robert Stolorow

Alguém que você ama está em grave sofrimento emocional. Como você pode "ser" com essa pessoa de forma a ajudar e curar? Você não é uma pílula que ele ou ela pode engolir; você é um ser humano vulnerável, talvez sofrendo em relação a outro ser humano vulnerável e claramente sofrendo. O que você deve "fazer" e como você deve "ser"? Esta é uma questão central de psicoterapia, onde uma pessoa deve se sentar de outra pessoa e ser de ajuda. Aqui está Robert Stolorow sobre este importante assunto.

• O que você está lutando?
• Arrogância e ignorância
• Acalmando a dor do rejeição no Facebook
• Clueless Lovers: Weiner, Spitzer e Filner não estão sozinhos
• Azul é a cor dos meus genes

EM: seu conhecimento é na psicanálise, que para os leitores que não conhecem é o nome dado à maneira de Freud de conceituar o sofrimento emocional e mental. Quais partes da "psicanálise contemporânea" continuam a parecer importantes e relevantes para você?

RS: Tradicionalmente, em psicologia, psiquiatria e psicanálise, o termo caráter tem sido usado para se referir a constelações ou configurações de traços comportamentais: os "personagens anal" são considerados compulsivos e perfeitos; "Personagens histéricos" são descritos como histriônicos; "Personagens passivos-agressivos" mostram raiva secretamente por retenção; "Personagens narcisistas" são excessivamente egocêntricos; "Caracteres limítrofes" formam relações caóticas e primitivas; e assim por diante. Como o caráter pode ser entendido a partir de uma perspectiva fenomenológica como a mina que leva as organizações ou os mundos da experiência emocional como foco principal?

Há muito lembro que tais organizações de experiências emocionais sempre se formam em contextos de inter-relações humanas. Ao longo do tempo, padrões recorrentes de interação emocional dentro do sistema de cuidador infantil dão origem a princípios (padrões temáticos, estruturas de significados, esquemas cognitivo-emocionais) que moldam experiências emocionais subsequentes, especialmente experiências de relacionamentos significativos. Tais princípios organizadores são inconscientes, não no sentido de ser reprimidos, mas em ser prerreflitos. Normalmente, nós apenas experimentamos nossas experiências; não refletimos sobre os princípios ou significados que os moldam. A totalidade dos princípios de organização prerreflectora de uma pessoa, da minha perspectiva, constitui o seu personagem.

• Quando você perdeu esse sentimento amoroso
• Por que você precisa de um relacionamento sem falhas
• Eu te amo até a morte
• É bom não gostar dos jovens?
• Você teve um orgasmo? Será que eu?

Nessa perspectiva, não pode haver "tipos" de personagem, uma vez que a variedade de princípios organizacionais de cada pessoa é única e singular, um produto de sua história de vida única. Esses princípios de organização aparecem em praticamente todos os aspectos significativos da vida de uma pessoa – em padrões recorrentes de relacionamento, escolhas vocacionais, compromissos políticos, interesses, atividades criativas, fantasias, sonhos e distúrbios emocionais. A terapia psicanalítica é um método dialógico para levar essa atividade de organização pré-reflexiva a uma autoconsciência reflexiva para que, com esperança, ela possa ser transformada.

EM: Você está muito interessado em trauma, que sem dúvida também interessa muitos de nossos leitores. Quais são os seus pensamentos sobre a importância do trauma em relação ao sofrimento emocional e mental?

RS: os primeiros contextos do trauma emocional têm consequências particularmente importantes para o desenvolvimento do caráter como eu o concebi. Do meu ponto de vista, o trauma do desenvolvimento é visto, não como uma inundação instintiva de um recipiente cartesiano mal equipado, como Freud o teria, mas como uma experiência de emoção dolorosa insuportável. Além disso, a intolerabilidade de um estado emocional não pode ser explicada unicamente, ou mesmo principalmente, com base na quantidade ou intensidade dos sentimentos dolorosos evocados por um evento prejudicial. Os estados emocionais traumáticos só podem ser entendidos em termos dos sistemas relacionais nos quais eles são sentidos. O trauma do desenvolvimento origina-se dentro de um contexto relacional formativo, cuja característica central é a maldade à emoção dolorosa, uma quebra do sistema de cuidador infantil, levando à perda de capacidade de integração emocional da criança e, assim, a um estado insuportável, ofensivo e desorganizado. A emoção dolorosa ou assustadora torna-se traumática quando a sintonização que a criança precisa para auxiliar na sua tolerância e integração está profundamente ausente.

A partir da afirmação de que o trauma é constituído num contexto relacional em que a dor emocional severa não consegue encontrar uma casa insuficiente em que pode ser realizada, segue-se que as experiências prejudiciais da infância em si não precisam ser traumáticas (ou pelo menos não duradouramente) ou patogênicos, desde que ocorram dentro de um meio responsivo. A dor não é patologia. É a ausência de sintonização adequada com as reações emocionais dolorosas da criança que as torna insuperáveis ​​e, portanto, uma fonte de estados traumáticos e psicopatologia.

Tenho afirmado que o trauma emocional está integrado na constituição básica da existência humana. Em virtude da nossa vulnerabilidade existencial – da nossa finitude e da finitude de todos aqueles que amamos – a possibilidade de um trauma emocional constantemente prejudica e está sempre presente.

EM: O que "cura trauma", você diria (se "trauma de cura" é a maneira como você o colocaria)?

RS: Qual é a posição terapêutica adequada em relação a esse trauma e vulnerabilidade? Como se pode constituir uma relação terapêutica em que o terapeuta pode servir de lar relacional para dor emocional insuportável e vulnerabilidade existencial? Recentemente, tenho avançado para uma forma de comportamento terapêutico mais ativo e relacionalmente engajado que eu chamo de habitação emocional. Na habitação, não se busca simplesmente empaticamente entender a dor emocional do outro a partir da perspectiva do outro. Um faz isso, mas muito mais. Na habitação, um se inclina para a dor emocional do outro e participa disso, talvez com o auxílio das próprias experiências análogas de dor.

Descobri que esse comportamento participativo, envolvido e participativo é especialmente importante na abordagem terapêutica do trauma emocional. A linguagem que se utiliza para abordar a experiência de um outro com trauma emocional atende o trauma de frente, articulando o insuportável e o insuportável, dizendo que o insustentável, sem qualquer esforço para acalmar, confortar, encorajar ou tranquilizar – esses esforços invariavelmente são experimentados por o outro como um deslocamento ou afastamento de seu estado traumatizado. Deixe-me dar um exemplo de habitação emocional e o tipo de linguagem que emprega da minha própria vida pessoal.

Meu pai sofreu um trauma terrível quando ele tinha 10 anos de idade. Ele estava sentado na aula, o garoto sentado à sua frente estava dando uma volta, o professor jogou um livro na criança, o garoto se abaixou, e o livro tirou o olho de meu pai no local. Durante o resto de sua vida, ele morreu em terror da cegueira – um terror que eu me lembro permeou nossa família quando eu estava crescendo. Sessenta anos depois desse terrível trauma, ele deveria ter uma cirurgia de catarata em seu olho restante, e seu nervo óptico era vulnerável a ser nocauteado em virtude da medicação de glaucoma que ele estava usando há décadas.

Quando eu fui vê-lo antes da cirurgia, eu o encontrei em um estado maciço (re) traumatizado – aterrorizado, fragmentado, desorganizado e profundamente envergonhado do estado em que ele estava. Os membros da família tentaram oferecer-lhe segurança: "Eu tenho certeza que vai ficar bem. "Sério? Tais platicas apenas demonstraram que ninguém queria estar perto dele em seu estado traumatizado. Tendo passado por minha própria experiência de trauma devastador, eu sabia o que ele precisava em vez disso. Eu disse: "Papai, você ficou aterrorizado com a cegueira por quase toda a sua vida, e há uma boa chance de que essa cirurgia o cegue. Você vai ser um maldito maníaco até descobrir se a cirurgia o cega! Você vai ser psicótico; Você vai escalar as paredes! "Em resposta à minha morada com seu terror, meu pai se juntou bem diante dos meus olhos e, como era costume, tivemos um par de martinis juntos. A cirurgia foi bem sucedida e não o cegou.

Se devemos ser uma casa relacional compreensiva para uma pessoa traumatizada, devemos tolerar, até mesmo recorrer, nossas próprias vulnerabilidades existenciais, para que possamos viver com firmeza sua dor emocional insuportável e recorrente. Quando habitamos com a dor insuportável dos outros, seus mundos emocionais quebrados são capazes de brilhar com uma espécie de sacralidade que exige um engajamento compreensivo e atencioso dentro do qual os estados traumatizados podem ser gradualmente transformados em sentimentos dolorosos e suportáveis. A dor emocional e a vulnerabilidade existencial que acham uma casa relacional hospitaleira podem ser integradas de forma consistente e constitucional em quem se experimenta.

**

Absorvido por quase quatro décadas no projeto de repensar a psicanálise como uma forma de investigação fenomenológica, Robert D. Stolorow, PhD, é o autor de World, Affectivity, Trauma: Heidegger e Psicanálise pós-cartesiana (Routledge, 2011) e Trauma and Human Existência: reflexões autobiográficas, psicanalíticas e filosóficas (Routledge, 2007) e co-autor de outros oito livros.

Site: http://robertdstolorow.googlepages.com

Blog de psicologia hoje: http://www.psychologytoday.com/blog/feeling -relating -existing

Artigos filosóficos: http://philpapers.org/profile/54807

**

Eric Maisel, Ph.D., é o autor de mais de 40 livros, entre eles o Futuro da Saúde Mental, Repensando a Depressão, Dominando a ansiedade criativa, o Life Purpose Boot Camp e The Van Gogh Blues. Escreva Dr. Maisel em [email protected], visite-o em http://www.ericmaisel.com e saiba mais sobre o futuro do movimento de saúde mental em http://www.thefutureofmentalhealth.com

Para saber mais sobre e / ou para comprar o futuro da saúde mental visite aqui

Para ver a lista completa de 100 convidados da entrevista, visite aqui:

Interview Series