Por Jack Drescher, MD
"Por que é certo que os médicos ajudem uma pessoa a mudar seu sexo de sexo masculino para mulher, mas não está certo tentar mudar a orientação homossexual de uma pessoa para uma heterossexual?"
Eu ouvi pela primeira vez esta pergunta perguntada há várias semanas durante a entrevista de Joy Behar a um homem ex-homossexual e sua esposa (cerca de 7:20 minutos no vídeo). Então eu o escutei novamente na NPR na entrevista de Alix Spiegel em 1º de agosto de outro homem "ex-gay" (cerca de 7:30 minutos na entrevista). [Divulgações, recusei-me a comparecer no show do Behar para oferecer uma opinião profissional, pois o horário do meu escritório não se encaixava no seu cronograma de filmagem. Também fui entrevistado pela Spiegel para "background" no segmento NPR, embora não gravado para o segmento.) Os questionadores eram ex-homossexuais ou casados com um ex-gay. Mas eles também parecem fazer seus meios de subsistência promover e vender "ministérios" ex-homossexuais para pessoas (principalmente religiosas) infelizes sobre suas atrações homossexuais.
A palavra operativa aqui é "venda". Uma vez, eu caracterizei histórias de mídia sobre terapias ex-gay como infomercials. A comparação de "terapia" ex-gay com a cirurgia de reatribuição do sexo (SRS), por exemplo, funciona principalmente como uma mordida de som, uma linha comercial comercial. E é um bom que explica o porquê, apesar da novidade, parece estar fazendo a mídia rodar. Sua mensagem subjacente é que as terapias há muito desacreditadas destinadas a tentar tornar as pessoas homossexuais "diretas" são razoáveis, particularmente quando comparadas à cirurgia de reatribuição do sexo.
Então, para repetir, "por que é certo que os médicos ajudem uma pessoa a mudar seu sexo de sexo masculino para mulher, mas não está certo tentar mudar a orientação homossexual de uma pessoa para uma pessoa heterossexual?"
Eu sei que os questionadores não estão realmente buscando uma resposta, mas vou fornecer um de qualquer maneira. É uma resposta que começa com uma contradição histórica. Ao contrário da situação hoje, nos anos 50 e 60, não era incomum que os médicos tentassem mudar a orientação sexual de uma pessoa de gay para reta, enquanto alguns médicos achavam que era bom fazer uma cirurgia de reafectação de sexo (SRS).
Por exemplo, na década de 1960, um grupo de pesquisa psicanalítica liderado por Irving Bieber e seus colegas alegaram que as mães dominantes que estavam muito perto de seus filhos "causaram" a homossexualidade. Seu estudo publicado afirmou que 27% dos 106 homossexuais que trataram com a psicanálise tradicional os tornaram heterossexuais. No entanto, suas reivindicações de curas nunca foram verificadas e a maioria das pesquisas científicas até o momento não apoia a teoria da "homossexualidade" da homossexualidade. Tudo isso levou, em parte, à decisão de 1973 da American Psychiatric Association de remover o homossexualismo do seu manual de diagnóstico.
Na mesma época, a reatribuição sexual para transexuais era relativamente rara. Em 1952, o conceito entrou na sensibilidade do mainstream, embora de forma sensacionalista, quando a americana Christine Jorgensen voltou da Dinamarca como uma transwoman. A publicidade em torno de sua transição levou a uma maior consciência popular, médica e psiquiátrica do Fenômeno Transsexual.
A consciência, no entanto, não levou imediatamente a aceitação. Em um estudo dos anos 60 do psiquiatra Richard Green, 400 médicos (incluindo psiquiatras, urologistas, ginecologistas e médicos em geral) receberam suas opiniões profissionais sobre o que fazer para os indivíduos que buscam SRS.
Green descobriu: "A maioria dos médicos respondentes se opunham ao pedido do transexual de reafectação sexual, mesmo quando o paciente foi julgado não psicópata por um psiquiatra, tinha sido submetido a dois anos de psicoterapia, havia convencido o psiquiatra tratando das indicações para a cirurgia e provavelmente cometer suicídio se for negada a reatribuição do sexo. Os médicos se opuseram ao procedimento por razões legais, profissionais e morais e / ou religiosas ".
Muitos dos médicos pesquisados não acreditavam que uma entidade de transsexualismo realmente existisse e pensou nesses indivíduos como "neuróticos ou psicóticos". No entanto, como resultado de um grande trabalho clínico e científico, a opinião médica evoluiu. O diagnóstico de transsexualismo finalmente entrou no manual de diagnóstico da Associação Psiquiátrica Americana em 1980 e no manual internacional em 1990. Nas décadas seguintes, foi desenvolvido um consenso internacional experiente sobre transsexualismo, criando Standards of Care (SOC) repetidamente modificados e estão agora em uma sexta edição.
Os Padrões de Atenção se concentram em questões clínicas importantes, como quem tratar, quem não trata, cujos tratamentos funcionam, que não, critérios de seleção para os melhores candidatos e admissão de erros quando ocorrem. Os critérios de seleção, por exemplo, são uma maneira importante de prevenir danos aos pacientes que não são adequados para o tratamento. No entanto, tais cuidados na seleção de pacientes raramente são vistos no movimento ex-gay. Talvez isso seja porque, quando se faz a cura da fé, pode-se levar todos os lugares. Profissionais de saúde licenciados e aliados, por outro lado, são mantidos em um padrão diferente.
A maioria dos pensamentos, embora as terapias de conversão que reivindiquem tornar os homossexuais heterossexuais direitas tenham sido praticadas há décadas, há poucos dados científicos que demonstram sua eficácia. Essa foi a conclusão de um relatório de 2009 da Associação Americana de Psicologia [Divulgação: Embora eu seja um psiquiatra, fui nomeado membro da força de trabalho da APA de psicologia que elaborou o relatório].
Infelizmente, muito do que é prejudicial e não científico foi ignorado no recente segmento NPR. O resultado foi outra oportunidade de infomercial para o movimento ex-homossexual de falecer uma mensagem de falsas esperanças. Para alguém na audiência de NPR que estava pensando em comprar o que o movimento ex-gay está vendendo, eu só posso oferecer uma advertência consagrada: "Deixe o comprador se certificar".
Sobre o autor:
Jack Drescher, MD, é analista de Treinamento e Supervisão do William Alanson White Institute em Nova York. Ele é um Professor Associado Clínico de Psiquiatria no New York Medical College e membro do DSM-5 Workgroup sobre Transtornos de Identidade Sexual e de Gênero. O autor da Psicanalítica e do Gay Man, ele escreveu inúmeros artigos acadêmicos e capítulos de livros e editou uma série de livros sobre gênero e sexualidade.
© 2011 Jack Drescher, todos os direitos reservados
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