Você sabe o que significa "direto"?

Os levantamentos dos comportamentos relacionados à saúde e à saúde dos americanos desempenham um papel crítico no planejamento da saúde da população. Por exemplo, se um problema de saúde está em ascensão em uma determinada área geográfica ou grupo demográfico, esse conhecimento pode ajudar a informar a intervenção de saúde direcionada que pode conter o aumento. Recentemente, tem havido uma maior atenção aos problemas de saúde experimentados pela comunidade lésbica, gay, bissexual e transgênero (LGBT). Para ajudar a compreender a magnitude e as causas dessas questões, o governo federal iniciou um processo de coleta de informações sobre problemas de saúde LGBT. Então, como você os mede?

Pode parecer óbvio que, se você quer conhecer a orientação sexual de alguém, pode simplesmente perguntar-lhes: "você é gay?" Mas, na realidade, é muito mais complicado do que isso. Recentemente, o Centro Nacional de Estatísticas de Saúde emitiu um relatório sobre como fazer essas perguntas para o Inquérito Nacional de Entrevista de Saúde, que é uma das nossas principais fontes de informação sobre a saúde de várias comunidades americanas.

Para esta entrevista de saúde, o aspecto primário da orientação sexual que eles estão interessados ​​em estudar é a identidade sexual. Os autores do relatório definem isso como "um conceito de auto que se forma dentro de um contexto social e define para os indivíduos sua relação com outros indivíduos, grupos e instituições sociopolíticas nesse contexto (Rust, 1993)". O que eles significam com isso é que ao invés de se concentrar em quem as pessoas são sexualmente atraídas ou com quem eles fazem sexo, seu principal interesse é em aspectos de identidade (ou seja, você se identifica como lésbica?). O racional é que "no contexto da saúde, a identidade sexual é informativa na compreensão do acesso dos entrevistados aos cuidados de saúde e, posteriormente, da qualidade dos cuidados prestados. Também é informativo na compreensão de fatores de risco como dieta, exercício, estresse e padrões de tabagismo, pois esses fatores estão intimamente ligados à comunidade, bem como a auto-concepção. É importante notar que, embora os indivíduos possam conceituar sua identidade dentro de um quadro de quem eles fazem sexo ou com quem eles são atraídos, o comportamento e a atração por si mesmos não constituem identidade. É o significado – especificamente as interpretações que os indivíduos atribuem a esses comportamentos e experiências – que define como eles conceitualizam sua identidade em última instância (Plummer, 1981; 1995) ". A perspectiva deles é que a identidade é a dimensão mais importante para o estudo das disparidades de saúde, embora eles reconhecem que outras dimensões como o comportamento sexual podem ser mais importantes para problemas de saúde específicos (ou seja, infecções sexualmente transmissíveis).

O relatório reconhece que medir a identidade sexual apresenta desafios porque é um conceito complexo que está enraizado em contextos sociais e políticos e pode mudar no curso ao vivo. O relatório destaca que, embora a identidade sexual seja uma construção importante para os indivíduos LGBT, muitos indivíduos não minoritários não possuem identidades importantes. De acordo com o relatório, "Em vez disso, esses entrevistados (que, para todos os efeitos, serão categorizados como heterossexuais), muitas vezes não identificam de uma identidade gay, possuindo o que é referido como uma identidade de" não-eu "(McCall, 2003). Em outras palavras, eles são mais propensos a se identificar como "não gay" do que como "heterossexuais". Talvez refletindo a consideração limitada da orientação sexual entre aqueles na maioria, estudos de entrevistas cognitivas anteriores descobriram que os entrevistados podem confundir as palavras " homossexuais "e" heterossexuais ", acreditando que" heterossexual "significa ser gay e que" homossexual "significa ser direto.

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Também há problemas com a medição da identidade sexual entre a população "LGBT", com a qual eu tenho lutado durante grande parte da minha carreira no estudo de jovens "LGBT". De acordo com o relatório, "estudos anteriores de entrevistas cognitivas descobriram que os entrevistados podem confundir as palavras" homossexuais "e" heterossexuais ", acreditando que" heterossexual "é o equivalente a ser gay e que" homossexual "é o equivalente a ser direto".

Um pouco para minha surpresa, os pesquisadores descobriram que a palavra "heterossexiva" não é bem compreendida entre os falantes de língua inglesa e, em vez disso, é interpretada como significando "reta".

Depois de considerar essas questões, o relatório descreve um conjunto de princípios de design para informar a seleção de perguntas recomendadas para o próximo Encontro Nacional de Entrevista de Saúde. Isso incluiu o uso de rótulos comuns e comuns que as pessoas usam para se referir a si mesmos (ou seja, "gay" em vez de "homossexuais"), evitando rótulos que as pessoas não entendem (ou seja, "heterossexuais") e usando perguntas de seguimento para quebrar as respostas vagas .

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Então, o que os pesquisadores resolveram por sua medida de identidade sexual?

Você pensa em você como:

[Para mulheres] Lésbicas ou gays
[Para mulheres] Em linha reta, isto é, não lésbicas ou homossexuais
[Para homens] Gay
[Para homens] Em linha reta, isto é, não gay
Bissexual
Algo mais (vá para A)
Não sabe (Vá para B)

Se um entrevistado selecionar outra coisa, então é solicitado o seguinte,

A. Por outra coisa, você quer dizer que …

Você não é direto, mas se identifica com outro rótulo, como estranho, triso-sexual, omnissexual ou pan-sexual

Você é transgênero, transsexual ou variante de gênero

Você não descobriu sua sexualidade ou está no processo de descobrir isso

Você não pensa em si mesmo como tendo sexualidade

Você não usa rótulos para se identificar

Você cometeu um erro e não quis escolher essa resposta

Você quer dizer algo mais ( Ir para C )

Se um entrevistado seleciona eles "não sabem", então eles são convidados a seguir,

B. Você não inseriu uma resposta para a pergunta. Isso é porque você:

Você não entende as palavras

Você entende as palavras, mas você não descobriu sua sexualidade ou está no processo de descobrir isso

Você quer dizer algo mais (vá para C)

C. Você não inseriu uma resposta para a pergunta. Isso é porque você:

Você não entende as palavras

Você entende as palavras, mas você não descobriu sua sexualidade ou está no processo de descobrir isso

Você quer dizer algo mais

Tenha em mente que esta medida é projetada para pesquisas gerais da população americana e pode não ser ideal para pesquisas mais direcionadas da população LGBT. Provavelmente, eu não usaria esses itens na minha própria pesquisa que direcionasse especificamente a comunidade LGBT porque tendemos a incluir mais itens que refletem melhor as dimensões de diferença da sexualidade.

O que você acha desses itens? Você teria ficado confuso com as palavras "heterossexual" ou "heterossexual"?

| Leia o Relatório | Esta cópia do relatório foi obtida da Rede para o LGBT Health Equity. Crédito da foto: programa IMPACT.

Dr. Mustanski é o Diretor do Programa de Saúde e Desenvolvimento IMPACT LGBT. Você pode seguir o blog do Continuum Sexual tornando-se um fã no Facebook.