The Angry Heart

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Tipo A ou Tipo B?

A raiva pode ser fatal para o coração, particularmente quando se usa exercícios pesados ​​para se acalmar. Para entender o porquê, precisamos recorrer à estranha história da personalidade A versus B – Tipo A e Tipo B. As pessoas ainda se descrevem com orgulho ou medo como "Tipo A ou Tipo B." Eles podem não perceber as implicações dessa distinção.

Conduzido à morte

Na década de 1950, os cardiologistas de San Francisco Meyer Friedman e Ray Rosenman reconheceram o que achavam que era um fator de risco dramático para a morte do coração – personalidade. Parte de sua intuição veio de observar os móveis da sala de espera. As cadeiras desgastadas na frente de seus assentos eram mais comumente usadas por pacientes "coronários", do tipo que continuavam a exigir por que estavam esperando tanto tempo para suas nomeações. As pessoas impacientes, hostis e dirigidas às pessoas propensas a sofrer ataques cardíacos e morte cardiovascular?

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Com o tempo, Friedman e Rosenman ficaram convencidos de que era assim. "Type As", que rapidamente ficou chateado, amado a multitarefa, era competitivo e urgente, "claramente" tinha mais ataques cardíacos do que o Tipo Bs, que estavam mais calmos, trabalhavam de forma constante e não se sentiam deprimidos se não alcançassem uma grande distinção. O par estudou depois do estudo, presumivelmente provando sua tese. Eventualmente, muitos americanos estavam convencidos de que eles eram – ou conheciam – ameaçavam cardíacos "Type As". Gradualmente, Friedman, que dirigiu um instituto que ajudou a treinar Tipo Como "tornar-se mais como Tipo Bs", sugeriu que suas cargas conduzem principalmente na faixa lenta. Ele mesmo escolheu a grande novela francesa "Lembrança das coisas passadas" como um guia para suas acusações para alcançar o equilíbrio na vida. Com o engenho americano clássico, Marcel Proust foi reposicionado como uma ferramenta de saúde pública (eu admito que eu também usei Proust, sugerindo ocasionalmente "A La recherche du Temps Perdu" como leitura de insetos para dormir).

No entanto, a escolha de pacientes de pesquisa de Friedman e Rosenman acabou se tornando suspeita. Friedman poderia supostamente dizer o tipo como "de uma fotografia". Determinar quem era do tipo A para um grande estudo era "determinado por Ray Rosenman entrevistando todos e pronunciando" A ou B "com base em sua sensação intestinal", como o epidemiologista cardiovascular tardio Richard Shekelle me disse. Quando os critérios foram desenvolvidos tentando definir objetivamente o tipo A de Bs através de questionários, alguns estudos começaram a mostrar os Bs moderados como sofrendo mais ataques cardíacos do que suas coortes competitivas de tipo A.

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Não é o cigarro – é a sua personalidade

O que muitos não sabiam era que a pesquisa sobre a personalidade do tipo A e B foi subscrita pela indústria do tabaco por quase quatro décadas. Big Tobacco estava desesperado para apontar que outros fatores causavam doenças cardíacas além de fumar. A parte de sua estratégia era focar no "estresse" como inimigo do coração. A distinção entre Tipo A e Tipo B foi feita sob medida para os seus fins. Tanto Philip Morris quanto RJ Reynolds financiaram programas para modificar o comportamento de Tipo As e usaram a personalidade Tipo A como causa de doença cardíaca no trabalho de defesa de litígios. Na década de 1990, Friedman – que se considerava um Tipo A – foi encontrado falsamente afirmando que sua pesquisa era principalmente financiada pelo governo federal, e não pela indústria do tabaco. Outro não poderia comprovar suas descobertas.

Hostilidade e coração

O professor Rutherford Williams em Duke, no entanto, pensou que algo sobre o comportamento de Tipo A e B pode se traduzir em doença cardíaca. Ele tentou muitos estudos para ver se algum aspecto do comportamento do tipo A estava relacionado a doença cardíaca. Uma de suas conclusões foi que a hostilidade – particularmente a hostilidade que não tinha expressão manifesta – aumentou significativamente o risco de ataque cardíaco. Outros passaram a sentir a hostilidade sozinho é um fator primordial, que traz um estudo recente na revista Circulation.

Raiva internacional e coração

O recente estudo INTERHEART em Circulação, liderado por Andrew Smyth, analisou questionários em mais de doze mil pessoas em um estudo de controle de casos que abrange 52 países. Ao observar o período de uma hora antes do ataque cardíaco, 13,6% estavam envolvidos em atividade física e 14,4% estavam com raiva ou emocionalmente chateados. Para os diferentes grupos, o odds ratio do ataque cardíaco foi de 2,31 e 2,44, respectivamente, com intervalos de confiança relativamente fortes. Se as pessoas estavam com raiva e exercitando, o odds ratio aumentou para 3,05.

Sabe-se há muito tempo que o próprio exercício é um risco imediato de ataque cardíaco. Se você executar uma maratona, é mais provável – enquanto corre a maratona – para ter um ataque cardíaco do que se sentar na sua cadeira, lendo Proust. No entanto, as vantagens do exercício são tão esmagadoras na prevenção de doenças cardíacas de longo prazo – e muito mais – que o pequeno aumento provocado durante o exercício é considerado aceitável.

Os dados sobre raiva são diferentes. As pessoas que estão com raiva têm mais ataques cardíacos. Se de repente você se irritar, você é mais propenso a ataques cardíacos no período em curso.

Bottom Line

A saga das personalidades do Tipo A e do Tipo B mostra algumas das armadilhas da psicologização popular. Meyer Friedman perdeu grande credibilidade quando seus laços com Big Tobacco foram descobertos. No entanto, em última análise, o trabalho que ele conduziu provocou pesquisas que mostraram que a raiva é ruim para a saúde e a hostilidade insalubre para o coração.

Se você ficar com muita raiva, rapidamente é melhor que essa raiva através de exercícios pesados ​​não seja uma boa idéia.