Tratamentos Alternativos Aumentando o Alcance da Saúde Mental

Plataformas digitais aumentam o acesso à saúde mental por meio de tratamentos alternativos

Fonte: Pexels

Um par de semanas atrás eu quebrei um osso no meu pulso e acabei na sala de emergência. As salas de emergência são lugares muito ocupados. Tudo o que se possa imaginar, sério ou de menor importância, ocorre – paradas cardíacas, gripe, vítimas de acidentes automobilísticos e muito mais. Enfermeiras de triagem avaliam rapidamente todos os que chegam e os conduzem ao nível de cuidado de que precisam. Enquanto aguardava radiografias, pensei sobre isso: imagine se uma sala de emergência funcionasse como uma psicoterapia e cada paciente recebesse uma hora do tempo do médico, independentemente da emergência médica. O pronto-socorro deixaria de funcionar efetivamente. No entanto, isso seria semelhante ao modo como a psicoterapia e o tratamento da saúde mental operam atualmente.

No tratamento de problemas de saúde mental, quase a todos é oferecido o mesmo nível de atenção: uma vez por semana, sessões de psicoterapia de cinquenta minutos. Psicoterapeutas podem diferir na abordagem, usando CBT, DBT, CPT, ACT etc., mas há pouca mudança no formato. Em meu último blog, eu discuti o atoleiro catastrófico dos cuidados de saúde mental, onde os recursos são totalmente inadequados para atender a necessidade. Precisamos democratizar os cuidados de saúde mental eficazes, em vez de permitir que os cuidados estejam disponíveis principalmente para os afluentes. Pesquisas sobre modelos alternativos de tratamento nos últimos vinte anos fornecem suporte convincente para seu uso. Aprendemos que a intensidade de um tratamento não se correlaciona com a eficácia de um tratamento.

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O crescimento da Internet, a disponibilidade de comunicação remota segura, o desenvolvimento de ferramentas on-line para educação e responsabilidade do paciente e aplicativos móveis de saúde comportamental acumularam pesquisas consideráveis ​​que sustentam sua eficácia.

Muitos países, incluindo a Austrália, a Nova Zelândia, o Canadá, os Países Baixos e outros países europeus foram pioneiros no uso sistemático de muitas dessas ferramentas usando o Stepped-Care. Em atendimento escalonado, várias opções de tratamento são organizadas em uma hierarquia de intensidade. Pacientes / clientes são triados e designados para o nível de atendimento que melhor atende às suas necessidades. Os pacientes podem subir ou descer em níveis na hierarquia com base em sua resposta ao tratamento. Os cuidados intensivos funcionam muito bem como a triagem e o tratamento na sala de emergência. Todos recebem o nível de cuidado de que precisam.

Os níveis de atenção na hierarquia podem incluir auto-ajuda, autoajuda minimamente apoiada de um gerente de caso ou tratamento online paraprofissional de baixa intensidade, terapia presencial tradicional, tratamento ambulatorial intensivo e hospitalização. Pessoas com sintomas leves a moderados recebem tratamento menos intensivo, mais acessível e mais acessível, enquanto a psicoterapia intensiva é reservada para pessoas com problemas mais graves.

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Os objetivos de um modelo de Stepped Care são melhorar nossa saúde mental REACH:

Capacidade de resposta : Em tratamento escalonado, é mais flexível e adaptável à resposta do paciente / cliente ao tratamento.

Eficácia : A avaliação regular do progresso, resultados e custo do tratamento são componentes essenciais em qualquer sistema de atendimento escalonado

Acessibilidade : todas as pessoas precisam ter ajuda disponível quando e onde precisarem. A ajuda pode ser distribuída equitativamente, independentemente da geografia ou do status socioeconômico.

Capacidade : O atendimento escalonado pode aumentar exponencialmente o número de pessoas para as quais podemos oferecer ajuda efetiva.

Alternativas de ajuda : O cuidado escalonado pode oferecer aos pacientes muitos modos alternativos de tratamento que se ajustam ao seu orçamento, estilo de vida, cultura e preferências pessoais.

Um exemplo de uma empresa que desenvolve modelos alternativos de tratamento é a TAO Connect, Inc. (TCI), para quem trabalho. A TCI está focada no desenvolvimento de ferramentas eficazes para tratamento em todos os níveis em um modelo de atendimento escalonado. Nós desenvolvemos um tratamento eficaz de auto-ajuda, juntamente com um modelo de baixa intensidade assistido por um terapeuta, que chamamos de baixa intensidade de engajamento.

Em programas como a TCC baseada na internet, a baixa intensidade refere-se ao menor uso do tempo do especialista caro, enquanto o alto engajamento se refere ao aumento do tempo do paciente em tarefas, aprendendo novos conceitos e praticando novas habilidades. Os pacientes concluem os módulos educacionais e trabalham com ferramentas práticas on-line ou em aplicativos para dispositivos móveis e, em seguida, realizam um vídeo ou conferência telefônica muito breve com um provedor de saúde comportamental. O modelo usa menos da metade do tempo do terapeuta, a menos da metade do custo, dobrando ou triplicando o número de pacientes que prestam serviços com resultados comparáveis ​​ao tratamento tradicional face a face. O progresso pode ser rastreado semanalmente, fornecendo informações valiosas sobre a resposta ao tratamento. Isso ajuda a determinar quando um paciente pode precisar subir ou descer em níveis de hierarquia em um modelo de atendimento escalonado.

Outras empresas, como o TalkSpace, fornecem tratamento de menor intensidade usando interações de mensagem de texto com um terapeuta. A terapia em grupo tem se mostrado tão eficaz quanto a terapia individual, ao mesmo tempo em que aumenta a capacidade. No que diz respeito à auto-ajuda, existem quase 1000 aplicativos móveis disponíveis com foco em saúde mental e bem-estar, além de materiais educacionais interativos.

Nunca atenderemos às necessidades de saúde mental nos EUA e em todo o mundo usando o modelo tradicional de psicoterapia face a face. Cuidados escalonados, incluindo novas ferramentas on-line e modelos de tratamento, permitirão que dezenas de milhares de pessoas recebam ajuda efetiva.

Referências

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