A idéia de um sistema de opt-out é que ele automaticamente registra todos e pressupõe o consentimento para doar – portanto, se você não quiser, deve sair do registro, enquanto um sistema de consentimento requer consentimento explícito para doar e indica disposição. .
No entanto, a maioria dos sistemas legislativos de doação de órgãos, seja opt-in ou out, inclui uma cláusula que permite que a decisão final de doar seja feita por membros da família.
O serviço nacional de saúde do Reino Unido, Blood and Transplant, informou em 2016 que mais de 500 famílias vetaram doações de órgãos desde abril de 2010, apesar de terem sido informadas de que seu parente estava inscrito no Registro de Doação de Órgão do NHS. Isso se traduziu em cerca de 1.200 pessoas perdendo potenciais transplantes para salvar vidas. Planos para introduzir um sistema de opt-out na Inglaterra até 2020 estão atualmente sendo discutidos no parlamento, mas nossas descobertas sugerem que isso cria ambiguidade e não reduzirá as taxas de veto da família.
Em três experimentos em nosso estudo, participantes americanos e europeus de países que têm um opt-in padrão ou opt-out padrão foram apresentados a um cenário fictício e solicitados a assumir o papel de um terceiro para julgar a probabilidade de um O verdadeiro desejo do indivíduo era realmente doar seus órgãos, dado que eles estavam registrados para doar.
No geral, independentemente do país de onde os participantes vieram, eles perceberam que a preferência subjacente do doador em doar era mais forte nos sistemas de escolha obrigatórios e obrigatórios em comparação com os sistemas de doação padrão e obrigatórios.
O que mostramos é que é mais difícil julgar os desejos subjacentes do falecido se eles estivessem em um registro de doação obrigatória e obrigatória. Por quê? Porque fazer uma escolha livre indica qual é a sua preferência, e se você não conseguir escolher ativamente, e você está listado como um doador no registro, então não está claro se você realmente queria doar seus órgãos. Isso é importante porque se em caso de morte e seus parentes tiverem que decidir o que fazer, eles podem vetar a doação de órgãos se eles não puderem dizer com certeza quais eram seus desejos subjacentes.
Em 2017/18 havia 6.044 pessoas no Reino Unido esperando por um transplante enquanto 411 pacientes morreram enquanto aguardavam esta lista. Da mesma forma, este ano, nos EUA, há mais de 114.000 pessoas na lista de espera para receber um órgão e estima-se que 20 pessoas morrem a cada dia enquanto esperam na lista.
Para tratar de problemas como esses, intervenções comportamentais, como as cutucadas, têm sido usadas para fornecer soluções práticas baseadas em pesquisas econômicas psicológicas e comportamentais.
Um exemplo de um empurrão é um padrão automático, como os usados com freqüência no sistema legislativo de doação de órgãos. A lógica por trás de um default automático é que ele pode preencher a lacuna entre uma boa intenção e o esforço necessário para implementar essa intenção em prática.
Nossas descobertas são importantes porque desafiam os esforços de muitos entusiastas do incentivo para promover o uso de inadimplência na doação de órgãos. Mostramos que apenas para os registros de doação de escolha ativa refletem quais eram os desejos subjacentes do doador.
Para ajudar a aumentar as taxas reais de doação de órgãos, precisamos de mais coordenadores de transplantes que trabalhem com as famílias para ajudá-los a entender os problemas antes de enfrentar uma decisão monumental e angustiante. Também precisamos oferecer às pessoas uma maneira de indicar explicitamente o que desejam fazer. Isso deve envolver uma declaração expressa de intenção, se o seu desejo for doar, ou uma declaração expressa de intenção, se houver uma objeção a doar. Isso reduz a ambigüidade na tentativa de inferir o que se queria fazer quando se trata de doar seus órgãos.
http://discovery.ucl.ac.uk/10048768/1/Lin_Osman_Harris_Read_2018_JepApp.pdf
Referências
Lin, Y., Osman, M., Harris, AJ e Read, D. (2018). Desejos subjacentes e escolhas nus. Jornal de Psicologia Experimental: Aplicado.
