Mamãe Não Deixe Seus Bebês Crescerem Para Ser Médicos, Terapeutas

Profissionais de saúde e de saúde mental estão enfrentando taxas de reembolso cada vez menores.

Fonte: Cortesia / Pixabay

Mamãe não deixe seus bebês crescerem para serem médicos, terapeutas, conselheiros … e vaqueiros.

Em primeiro lugar, peço desculpas ao falecido cantor e compositor Wayne Jennings, do Country Western, por brincar totalmente com o título de sua amada música.

• Normas de Gênero para Expressão Emocional
• Abraçando a raiva e colocando-a para trabalhar
• Alegações de violação
• Dr. Christine Blasey Ford, conheça o Stormy Daniels
• Ela disse, ele disse, e o preconceito da crença partidária

A maioria de vocês deve estar coçando a cabeça imaginando o que quero dizer com dissuadir os jovens (e suas mães) de querer que as pessoas cresçam para buscar uma das profissões de saúde ou de ajuda mencionadas anteriormente. “Por que não?” Afinal, as carreiras em saúde e serviços de saúde mental estão entre as mais nobres profissões. Todos nós sabemos que é preciso profissionais dedicados para salvar vidas diariamente e para ajudar outras pessoas a atingir seu pleno potencial e obter melhor saúde física, psicológica e emocional.

Sim, tudo isso é verdade, mas agora vamos olhar para a realidade do que os recém-formados em medicina, enfermagem ou pós-graduação estão enfrentando depois de anos de aulas, horas e horas de estudo e dívidas estudantis massivas. Estima-se que a maioria dos profissionais de saúde e saúde mental se formem com dívidas de empréstimos estudantis que variam de US $ 40.000 a US $ 150.000. Se isso acontecesse há 20 anos, a maioria dos profissionais médicos e profissionais de saúde mental seria capaz de diminuir a dívida dos estudantes em um período de tempo razoável e ainda assim ter um estilo de vida decente. No entanto, este não é o caso no mundo de hoje e, infelizmente, um dos principais culpados é o setor de seguro de saúde.

Você pode se lembrar de ter ouvido falar sobre isso nas eleições presidenciais de 2016, quando, nos dias e semanas que antecederam a eleição, os candidatos republicanos não perderiam uma oportunidade de criticar Obamacare e como os prêmios e franquias estavam aumentando exponencialmente. O então candidato Donald Trump prometeu no “Dia 1” que ele revogaria o Obamacare e o substituiria por algo melhor – melhor cobertura e políticas menos dispendiosas que o público americano pudesse pagar.

• O governo deve definir seu sexo?
• Desigualdade e Violência
• A imperícia ética do silêncio
• Passo 2 no Entendimento das Bombas de Cano
• As mulheres políticas competem de maneira diferente?

O espírito do Affordable Healthcare Act era permitir que a maioria dos 50 milhões de americanos que não possuíam cobertura de seguro de saúde obtivessem cobertura de maneira acessível; no entanto, como a maioria sabe agora, isso nunca aconteceu.

Mas aqui estão algumas verdades difíceis sobre cuidados de saúde nos Estados Unidos. Primeiro, a maioria dos planos de seguro de saúde reduziu significativamente os montantes que eles reembolsam por procedimentos e serviços, enquanto aumentam os valores que os pacientes têm que pagar em co-pagamentos ou franquias, especialmente se o provedor for considerado fora da rede. Se os provedores estiverem na rede, eles concordaram em reduzir as taxas de reembolso em troca do aumento de referências dessas companhias de seguros em particular. Se os provedores estiverem fora da rede, muitas vezes as companhias de seguro não reembolsarão nada ou trarão aos consumidores franquias ultrajantes que eles devem pagar do próprio bolso. Isso é horrível se você é um paciente e horrível para os provedores (médicos, enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais, etc.), mas é uma grande vantagem para os executivos das principais empresas de seguro de saúde e seus acionistas.

Portanto, os provedores não apenas ficam com despesas gerais, enormes prêmios de seguro por negligência anual e dívidas estudantis, mas também enfrentam taxas de reembolso cada vez menores. Embora as taxas de reembolso de seguros tenham diminuído constantemente nos últimos dez anos, as despesas operacionais do dia-a-dia continuam a subir (seguro de mal-prática, aluguel, etc.).

Espero que você esteja dizendo para si mesmo: “Espere um minuto, minhas franquias, co-pagamentos e outras despesas extras continuam a subir, as taxas de reembolso do meu médico ou terapeuta estão diminuindo, então quem está lucrando?” Para responder a essa pergunta, basta procurar os salários dos CEOs e de outros executivos administrativos das principais seguradoras. Seus salários não diminuíram. Seus pacotes de bônus anuais não foram reduzidos. Se qualquer coisa, seus bônus anuais sozinhos são mais do que a maioria de nós jamais fará em nossas vidas.

E aqui está o outro pequeno segredo deles. Eu posso ser o melhor ou pior médico ou terapeuta no estado ou eu poderia ter 30 anos de experiência ou estar fora da escola de medicina ou pós-graduação, ou eu poderia ganhar o Prêmio Nobel, e adivinhe? Eu ainda vou fazer a mesma taxa de reembolso. Em outras palavras, este é um sistema que não tem incentivos para fornecer o melhor atendimento possível e nenhum incentivo para manter provedores melhor treinados e mais experientes em sua rede. Os únicos incentivos são para os CEOs e a alta gerência do setor de seguro de saúde.

A maneira como a maioria dos provedores conseguiu se manter à tona é assumindo dois ou, às vezes, três empregos e compartilhando as despesas com outros profissionais. A maioria dos provedores que conheço trabalha 60 horas por semana para fazer o que a maioria dos provedores estava fazendo há 20 anos durante uma semana de 35 horas. Comerciantes mais qualificados fazem uma taxa horária maior do que a maioria dos provedores de saúde e saúde mental. Além disso, os comerciantes podem definir suas próprias taxas e taxas. (Talvez o senador Marco Rubio estivesse certo quando disse que precisamos de mais soldadores e menos filósofos.)

Existem especialidades dentro do campo da saúde mental e médica que ainda estão se saindo muito bem (cirurgiões, especialmente cirurgiões cosméticos, anestesistas, neuropsicólogos). No entanto, os clínicos gerais não estão mais fazendo o tipo de salário que tinham há 20 anos, antes do advento das HMOs.

Há muitas vantagens de ser um profissional de saúde mental ou médica. Sem dúvida, é intrinsecamente gratificante ajudar os outros, e a maioria dos profissionais pode trabalhar em seus 60 ou 70 anos. Mas não importa quem está na Casa Branca ou que partido controla o Congresso, no final das contas, quem realmente está no controle da saúde na América? É o enorme e poderoso lobby dos seguros de saúde. Além disso, os Estados Unidos são o único país industrializado em que a dívida médica esmagadora pode levar à falência de famílias com uma grave doença, acidente ou cirurgia. Então reze para que você não fique doente !!!

Aqui está o takeaway: se você quer estar em uma profissão onde você tem a garantia de que sua renda permanecerá estagnada ou diminuirá todos os anos, inscreva-se em um trabalho de saúde mental ou médica. Se você realmente quer ser alguém que toma decisões de vida ou morte no dia-a-dia e decisões que irão impactar a saúde das pessoas e o bem-estar geral? A resposta é simples, vá trabalhar para uma das companhias de seguro de saúde.

Se você realmente quer ser mais esclarecido, leia o recente livro de Elisabeth Rosenthal, An American Sickness: Como a saúde se tornou um grande negócio e como você pode recuperá-la.

Referências

Rosenthal, E. (2017). Uma doença americana: como a saúde se tornou um grande negócio e como você pode recuperá -la . Nova Iorque: Penguin Books.