Como muitos leitores já sabem, e como foi escrito tantas vezes, a fibromialgia (FM) é uma síndrome de dor funcional crônica caracterizada por dor generalizada, catástrofe significativa dessa dor e na mente de alguma disfunção.
E enquanto os pacientes com dor crônica experimentam dor como principalmente um fenômeno somatossensorial, também é importante lembrar a importância das emoções e da cognição na experiência da dor crônica. No entanto, existe um elo perdido na consideração da dor crônica: Onde e qual é a interface entre a sensação física, somática da dor e os componentes emocionais e cognitivos de um ser humano?
Enquanto vários estudos demonstraram a conexão de cérebro em repouso alterada na FM, os estudos não examinaram especificamente o sistema somatossensorial e seu papel nos sintomas de FM somáticos e não somáticos. O objetivo de um estudo publicado na edição de maio de 2015 de "Artrite e Reumatologia" foi avaliar a conectividade do córtex somatossensorial primário em repouso e explorar como a dor de tecido profundo evocada e sustentada modula essa conectividade.
Os pesquisadores adquiriram imagens de ressonância magnética funcional e dados de eletrocardiografia em pacientes com fibromialgia e pacientes com controle saudável durante o repouso e durante a dor induzida por pressão mecânica sustentada na perna. Eles então calcularam a conectividade funcional associada a diferentes áreas da parte somatossensorial do cérebro; em particular, a parte do cérebro que processa a dor na perna foi comparada à experiência da dor durante a estimulação ativa da dor e após a introdução de tais estímulos de dor.
Curiosamente, durante o período após a aplicação do estímulo da dor, houve menos evidências de conectividade entre as múltiplas áreas do cérebro envolvidas com o processamento da dor somática e isso correlacionou-se com a gravidade percebida da dor. Por outro lado, em comparação com essa chamada fase de repouso, a fase de dor produziu maior conectividade cerebral somatossensorial na área chamada de insulina anterior – no lado direito e no lado esquerdo do cérebro; Essa mesma atividade não foi observada nos controles saudáveis.
Mais, os pesquisadores observaram que a associação entre conectividade somatossensorial e dor, a resposta emocionalmente carregada à dor e as outras respostas físicas à dor (como uma freqüência cardíaca rápida) foram localizadas na ínsa anterior direita; mas a atenção cognitiva à dor foi localizada na insulina anterior esquerda.
Assim, com base nesse relatório de pesquisa, parece que a dor crônica que é experimentada como um estimulante físico nocivo e muitas vezes é acompanhada de sintomas cuja origem se encontra nas partes emocional e cognitiva do ser humano, é alimentado por ligações neurais entre a parte somatossensorial do cérebro e as partes que processam e expressam a saída do cérebro emocional e cognitivo.
O próximo passo é tentar manipular essas conexões para produzir um paciente que experimenta menos dor ou pelo menos mais tolerância à dor.
É possível. Eu acho que.
