Desde os estudos de Vogel na década de 1970, sabe-se que a privação aguda do sono, particularmente a privação do sono REM, produz um efeito positivo nas pessoas com depressão. A pessoa extremamente deprimida sente-se muito melhor se ele for sem dormir REM por uma noite ou duas. O paciente deprimido suicida pode esquecer a idéia de suicídio por algumas horas ou dias, se ele for privado de REM por uma noite ou duas. Essas observações básicas foram confirmadas muitas vezes desde a década de 1970 (veja a lista de leitura abaixo), mas a questão de como a privação REM ajuda a depressão foi deixada sem resposta.
Apesar dos efeitos benéficos dramáticos sobre a depressão grave, ainda não temos idéia de por que a privação REM alivia, pelo menos temporariamente, a depressão maior. Este é um fato muito surpreendente. Você pensaria que qualquer pista ou liderança sobre o tipo de tratamento que funciona para a depressão maior seria acompanhada com grandes impulsos na arena de pesquisa apoiada por grandes fluxos de financiamento dos Institutos Nacionais de Saúde. Mas as vozes das pessoas deprimidas, aparentemente, não são tão altas quanto as vozes de outros grupos de interesse relacionados à saúde, de modo que o financiamento para estudos de depressão nunca foi adequado à escala do problema.
Um estudo recente, no entanto, conseguiu lançar uma luz fascinante sobre as relações entre a privação aguda do sono e o alívio da depressão.
Gujar N, Yoo SS, Hu P e Walker MP. O Laboratório de sono e neuroimagem, Departamento de Psicologia e Helen Wills Neuroscience Institute, da Universidade da Califórnia, Berkeley, Berkeley, Califórnia, relataram recentemente (Gujar et al., a privação do sono amplifica a reatividade das redes de recompensas cerebrais, favorecendo a avaliação de experiências emocionais positivas J Neurosci. 2011 23 de março; 31 (12): 4466-74) que a privação do sono amplifica a reatividade em redes cerebrais de recompensa mesolímbica humana em resposta a estímulos evocadores de prazer. Além disso, esta reatividade ampliada foi associada a um aumento tendencioso no número de estímulos emocionais julgados como agradáveis no grupo privado de sono. Curiosamente, o grau de viés para rotular os estímulos recebidos 'positivo' quando no estado de privação de sono foi correlacionado com a atividade em regiões mesolímbicas. Em suma, parece que a privação aguda do sono aumenta a reatividade nas redes de recompensas do cérebro. A literatura neurobiológica mais antiga sobre a privação de REM em animais sugeriu que os estados motivacionais e dirigentes foram aumentados durante a privação do REM, já que os animais pareciam muito mais sintonizados com estímulos reforçadores e prazerosos. Esses fatos levaram os pesquisadores mais velhos a sugerirem que a função normal de REM era amortizar estados prazerosos ou motivacionais ou que REM funcionasse para reajustar sinapses catecolaminérgicas em todo o cérebro. De qualquer forma, tanto a literatura mais antiga quanto os dados mais recentes sugerem que o REM se especializa no tratamento de estados motivacionais e apetitivos negativos e, portanto, não deve ser surpreendente que a privação REM tenha um efeito antidepressivo potente se temporário. Nem deve ser surpreso que os índices REM sejam virtualmente sempre elevados na depressão maior. Parece que a depressão maior é alimentada pelo menos em parte por uma espécie de desinibição da fisiologia REM.
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