A Lei do Cuidado Acessível, Medicina Alternativa e Religião

A Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis (ACA), também conhecida como Obamacare, prevista para janeiro de 2014, gerou considerável interesse e controvérsia. Um ponto focal mais recente para a crítica é a inclusão da lei de profissionais de medicina complementar e alternativa (CAM) em sua definição de "profissionais de saúde". Esta é a primeira vez que uma lei federal de saúde identificou fornecedores de CAM como membros integrantes da "Força de trabalho de saúde". A seção 2706 exige que as seguradoras "não discriminem" contra provedores de cuidados de saúde licenciados ou certificados. Esta seção pode ser interpretada como exigindo que as seguradoras reembolsem os serviços da CAM.

Os críticos questionam se o seguro deve abranger tratamentos de cuidados de saúde de eficácia questionável. Existe potencialmente um problema maior que poucas pessoas notaram – o elefante proverbial na sala. Muitos americanos não sabem que alguns dos serviços CAM mais populares são de natureza religiosa.

Muitos provedores de CAM anunciam benefícios naturais, cientificamente validados para a saúde, ao mesmo tempo em que fazem suposições religiosas sobre o motivo pelo qual as práticas devem funcionar. Os fundamentos religiosos para a CAM são derivados do hinduismo, do budismo, do taoísmo ou da espiritualidade metafísica ocidental. A religião é o núcleo de muitas formas de yoga, quiropraxia, acupuntura, Reiki, Toque terapêutico, meditação, artes marciais, homeopatia e dietas anticancerígenas e outros regimes. Se você tirar as razões racionais, não está claro porque ou quantas formas de CAM teriam algum valor terapêutico.

Um pressuposto central de muitas práticas CAM é a existência – e a possibilidade de redirecionar – força vital universal ou energia vital. Essa "energia" metafísica é denominada qi , ki , prana , força vital ou Inteligência Innata . Bloqueios ou desequilíbrios no fluxo de energia do universo através do corpo humano provavelmente causam doenças. Medicina de cura holística ou "integrativa" – abre bloqueios ou redireciona fluxos de energia espiritual através dos canais de energia do corpo ( nadis ou meridianos , unidos aos chakras ), reequilibra os princípios de energia opostos ( yin e yang ), ou restaura o equilíbrio harmonioso entre os corpos humanos e um princípio divino que habita o cosmos. As técnicas incluem toque físico ou redirecionamento de campos de energia para além do corpo usando as mãos ou instrumentos, como agulhas ou ingestão ou aplicação externa de substâncias para restaurar o equilíbrio energético. Os praticantes podem combinar movimentação de campos de energia com invocação de ajuda de deidades pessoais ou espíritos e rituais para proteger contra espíritos malignos ou energias perigosas. Os provedores de CAM podem não dizer prontamente aos pacientes – ou agências governamentais – sobre a natureza religiosa de suas práticas, para que não ofendam pacientes potenciais ou financiadores.

Reiki healer

Sessão de Reiki que inicia a sessão na posição de mãos de oração de Gassho.

Antes da década de 1960, os americanos que se deparavam com tais práticas geralmente os descartavam como ilegítimas medicamentais ou religiosamente. Os médicos convencionais desprezaram a CAM como charlatanas e o clero cristão denunciou a CAM como contaminada pelas religiões "orientais" ou a espiritualidade da "Nova Era". Hoje, CAM é mainstream. Pode ser encontrado em Walmarts, YMCAs, escolas públicas, hospitais, corporações empresariais e até igrejas cristãs. CAM tornou-se tão comum que agora está incorporado na lei federal de cuidados de saúde. O que aconteceu?

Promotores de produtos holísticos de produtos de saúde comercializados para consumidores preparados pela saúde subóptima para abraçar terapias aparentemente efetivas, espiritualmente saudáveis. As práticas de saúde suspeitas tornaram-se convencionais, enquanto os praticantes as classificavam como não religiosas (embora genericamente espirituais) de cuidados de saúde, de fitness ou de técnicas científicas – compatíveis com os entendimentos populares da física quântica e da neurociência – e não como rituais religiosos. O apelo às companhias de seguros e ao governo é que a CAM pode economizar dinheiro. Independentemente de CAM produzir benefícios específicos – ou funciona apenas como um placebo – as pessoas que usam a CAM visitam os médicos convencionais com menos frequência e solicitam menos medicamentos ou procedimentos médicos.

CAM tem amigos em lugares altos. Estes incluem proeminentemente Tom Harkin, senador democrata de Iowa desde 1985, que apoia o pólen de abelhas e a acupuntura. Orrin Hatch, senadora republicana do Utah desde 1977, defende a quiropraxia e suplementos dietéticos. E, dentre os quais, Barack e Michelle Obama hospedam yoga no gramado da Casa Branca para comemorar a Páscoa. Harkin e Hatch empurraram para estabelecer o Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa (NCCAM) em 1998 e a Comissão da Casa Branca sobre Medicina Complementar e Alternativa em 2001. Harkin escreveu a seção de não discriminação da ACA.

O ACA – se interpretado como exigindo cobertura CAM -, efetivamente endossa as práticas religiosas, envolve o governo com religião e pode, de fato, coagir o financiamento de atividades religiosas. Embora a lei tenha aprovado o convênio constitucional por outros motivos, as seções específicas da CAM podem violar a cláusula de estabelecimento religioso da Primeira Emenda da Constituição.