Meu desespero sobre a negligência dos doentes graves nos EUA foi descrito em muitos blogs anteriores. O mais desesperado foi intitulado "Os melhores e piores lugares do mundo para ser mentalmente doente" – com (você adivinhou) que os EUA são os piores.
https://www.psychologytoday.com/blog/saving-normal/201512/worlds-best-an…
Um novo relatório divulgado hoje pelo The Treatment Advocacy Center documenta a triste notícia de que o pior piorou ainda.
Os números são chocantes. Per capita, os EUA agora têm apenas 3,5% do total de camas hospitalares estaduais do que faz 60 anos atrás. Nós fechamos mais de 500.000 camas, sem fornecer serviços comunitários suficientes e habitação adequada para retirar a folga.
E dos 37.559 leitos menores que permanecem em todo o país, metade são realmente parte do sistema correcional, não estão disponíveis para patentes comuns, a menos que cometam um crime.
Incrívelmente, o número de leitos continua constantemente a cair (há 17% menos desde 2010) – indo de ridiculamente inadequado para quase nenhum. O relatório TAC está adequadamente subtitulado: "Indo, indo, foi." Http://www.tacreports.org/storage/documents/going-going-gone.pdf
A redução da cama teria sido um pouco mais tolerável se os EUA seguissem a prática de muitos outros municípios mais civilizados – substituindo os leitos psiquiátricos perdidos por uma ampla gama de serviços comunitários e apoiando habitação e trabalho. Mas não, nós defundimos os serviços comunitários quase tão drasticamente quanto fechamos as camas. Nós classificamos o 29º entre os países da OCDE em camas para pacientes internados e eu acho que não é melhor, ou talvez pior, em atendimento ambulatorial.
A falta de tratamento e habitação para pacientes psiquiátricos os empurra para outros sistemas que estão exclusivamente equipados para atender às suas necessidades. Os policiais são agora os primeiros a responder quando um paciente grita na noite, urina em público (sem outro lugar para ir), ou rouba um sanduíche de uma loja de alimentos. As salas de emergência são apoiadas e sem cuidados de crise, o último recurso é muitas vezes prisão.
Os gravemente doentes fazem especialmente mal no sistema criminal que nós injustamente impusemos sobre eles. Alguém com uma doença mental é 16 vezes mais propensos a ser baleado por um policial do que alguém sem. Eles são os mais propensos a serem colocados em confinamento solitário, serem estuprados ou espancados.
O relatório TAC é carregado com estatísticas surpreendentes e recomendações valiosas. Ninguém lendo isso pode acreditar que o não-sistema atual faz sentido, programaticamente ou fiscalmente. É cruel e dispendioso consignar os doentes mentais à prisão ou às ruas; muito mais humano e econômico para fornecer habitação decente e serviços psiquiátricos atempados.
O truque está indo de lá para lá – camas de prisão fechadas e abertura de serviços de psiquiatria da comunidade. Isso não é ciência do foguete – muitos outros países conseguiram corrigir e nós muito melhor nós mesmos há trinta anos antes de os estados privatizarem e descarregarem suas responsabilidades para os doentes mentais. http://m.huffpost.com/us/entry/privatization-has-been-a-colossal-flop_b_…
E nossas agências federais também foram um fracasso colossal. A Agência de Abuso de Substâncias e Saúde Mental bastante desperdiçou seu enorme orçamento de US $ 3,7 bilhões / ano em projetos frívolos e quase nada para resgatar os gravemente doentes. O Instituto Nacional de Saúde Mental apostou quase todo o seu orçamento nos últimos 20 anos em projetos exóticos de neurociência que têm grande interesse intelectual, mas até agora não ajudaram um único paciente.
O Treatment Advocacy Center foi a voz solitária do implacável e o firme defensor dos indefesos. Seus relatórios documentam nossa vergonha e devem inspirar as etapas práticas necessárias para acabar com a negligência.
