Se você está contemplando a terapia pela primeira vez, você pode pensar nessa nova aventura como uma chance de falar sobre seus sentimentos e ventilar suas frustrações. Para os milhões de americanos que experimentam distúrbios de saúde mental, um terapeuta não é apenas um amigo pago e nenhum profissional de saúde mental deve visualizar a terapia através dessa lente. O diagnóstico que você recebe afeta tudo da medicação que você precisará de quanto tempo a terapia tomará, e você não deve tolerar cuidados de saúde mental que não visam um diagnóstico claro.
Por que o seu diagnóstico é importante?
Simplificando, seu diagnóstico deve direcionar o curso do tratamento. Ao fazer mudanças de estilo de vida em geral e falar sobre seus problemas pode auxiliar no tratamento de qualquer condição de saúde mental, isso sozinho não é suficiente. Todo transtorno de saúde mental possui seu próprio conjunto de protocolos de tratamento. Uma pessoa com transtorno de ansiedade generalizada, por exemplo, é muito diferente de uma pessoa ansiosa porque sofre de transtorno de estresse pós-traumático. Um clínico que não percebe que a ansiedade é estimulada pelo trauma pode passar meses ou mesmo anos a tratar a ansiedade sem ver nenhum progresso. Do mesmo modo, muitos distúrbios podem causar sintomas de depressão, mas isso não significa que a pessoa com esses distúrbios tenha depressão. Um homem que se esforça para fazer o seu trabalho devido ao TDAH pode ficar deprimido, e o esgotamento do manejo da esquizofrenia pode ser igualmente deprimente.
Às vezes, o diagnóstico misto pode levar a sérios problemas. O transtorno bipolar, particularmente em seus estágios iniciais, pode ser muito parecido com o transtorno depressivo maior. Entre as pessoas com bipolar, porém, os antidepressivos podem estimular episódios maníacos e fazer pouco para tratar a condição. Os clínicos astutos se envolvem em táticas de diagnóstico cuidadosa para evitar tais diagnósticos errados, mas alguns médicos correm por meio de entrevistas de diagnóstico e assumem que, como a depressão é comum, é a opção mais provável. Você melhorará mais rapidamente e experimentará menos efeitos colaterais induzidos pelo tratamento se você receber o diagnóstico correto no início do processo de tratamento.
Os Métodos de Diagnóstico Corretos
Existem várias maneiras de diagnosticar distúrbios de saúde mental, mas inevitavelmente exigem um investimento em tempo. Um provedor de tratamento que corre pela sua primeira sessão ou que não faz perguntas pode perder o seu diagnóstico. Até que haja um exame sanguíneo ou outro exame médico para condições de saúde mental, você deve julgar seu provedor de tratamento de acordo com quanto esforço ele ou ela coloca para determinar o que – se algum – condição que você possui. Nossa clínica possui um procedimento especial de triagem de diagnóstico adaptado ao paciente individual. O objetivo é obter uma linha de base dos sintomas e do funcionamento do paciente, o que pode ajudar a criar um roteiro para o tratamento. Este processo inclui inventários de papel / lápis, bem como avaliações baseadas em computador. Nós também nos certificamos de obter feedback de uma fonte colateral, seja um cônjuge, pai, professor, amigo ou sua combinação.
As equipes de tratamento que não possuem um procedimento de teste de diagnóstico formal devem ter cuidado extra em sua entrevista para obter a maior quantidade possível de informações. As coisas a considerar incluem:
• O clínico aceita tudo o que eu digo, ou ela pergunta perguntas de seguimento?
• O meu provedor de tratamento solicita informações de familiares próximos ou meu cônjuge? Um profissional de saúde mental só pode fazer isso com sua permissão, mas os clínicos são mais propensos a obter um diagnóstico preciso quando se esforçam para obter a perspectiva de um observador externo para quem você está próximo.
• Você se sente apressado? Se assim for, poderia ser hora de seguir em frente.
• Seu médico explica quais ferramentas ele ou ela está usando para diagnosticar você?
• O seu fornecedor de tratamento parece interessado em receber comentários de você?
• O seu médico pergunta sobre o seu estilo de vida? Ele ou ela deve ser rastreio de riscos ambientais, desafios de relacionamentos, abuso de substâncias e problemas semelhantes que podem prejudicar sua saúde mental.
• Você se sente confortável em compartilhar suas opiniões? O seu fornecedor de tratamento ajusta suas próprias percepções com base nas informações que você fornece?
• O seu tratamento fornece parece ter algum viés? Por exemplo, ele possui estereótipos sobre mulheres ou ele defende uma religião específica? Se assim for, você pode não obter um diagnóstico preciso.
• Se você tem outros provedores de tratamento – como um segundo terapeuta, um médico ou um conselheiro matrimonial – o seu provedor de tratamento colabora com eles?
• Seu clínico está interessado em obter uma história completa de sua saúde mental e física?
• O seu médico pergunta sobre sintomas específicos?
Advogando por si mesmo
Em última análise, é responsabilidade do seu provedor de tratamento diagnosticá-lo com precisão. No entanto, ao ser um bom defensor de si mesmo, você pode acelerar o processo de diagnóstico e assegurar o primeiro diagnóstico que você obtém é o caminho certo. Experimente algumas dessas dicas para o melhor resultado possível:
• Pergunte ao próximo entes queridos para que adotem seus sintomas e considere convidar o seu cônjuge a participar de uma sessão e oferecer feedback.
• Tente fornecer uma medida objetiva de seus sintomas. Por exemplo, você pode manter um registro de seus sentimentos por uma semana ou avaliar sua depressão em uma escala de um a 10 ao longo de um mês.
• Seja honesto sobre sua história anterior de doença mental, bem como seus sintomas atuais. A informação de retenção só bloqueia o processo de diagnóstico.
• Se você não concorda com algo que o seu provedor de tratamento diz, fale. E se o seu fornecedor de tratamento empurra uma filosofia específica ou ignora os seus valores, encontre alguém.
• Quando seus sintomas mudam, informe o seu provedor de tratamento, particularmente se você começar a experimentar novos sintomas.
• Informe seu médico se você está lutando com efeitos colaterais ou se há efeitos colaterais específicos – como disfunção sexual – que você sente que não pode tolerar.
• Acompanhe seu progresso. Se você não está melhorando depois de alguns meses, pode significar que é hora de tentar uma opção de tratamento diferente.
• Pergunte ao seu provedor de tratamento perguntas específicas sobre por que ela escolheu um tratamento específico e quanto tempo você pode esperar para esperar antes de ver o progresso.
Todo mundo espera que algum dia seja um momento em que os diagnósticos de saúde mental sejam tão fáceis quanto diagnosticar uma infecção bacteriana, mas esse dia talvez nunca venha. E até o momento, os clínicos e seus pacientes devem trabalhar juntos para obter o melhor diagnóstico possível. Isso pode ser um processo contínuo em vez de algo que só acontece uma vez, pois os diagnósticos podem mudar e evoluir ao longo do tempo.
Referências:
O diagnóstico de doença mental depende do médico tanto quanto os sintomas. (nd). Retirado de http://behaviorhealth.org/diagnosis_of_mental_illness.htm
Ghaemi, SN, Wingo, AP, Filkowski, MA e Baldessarini, RJ (2008). Tratamento antidepressivo a longo prazo no transtorno bipolar: metanálises de benefícios e riscos. Acta Psychiatrica Scandinavica, 118 (5), 347-356. doi: 10.1111 / j.1600-0447.2008.01257.x
