Aconselhamento sobre abuso de substâncias e um implante de braço: um bom jogo?

Fonte: Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas / Wikipedia

O vício em opioides é um problema sério que requer a atenção da comunidade médica. Para ilustrar o significado do problema, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças declararam que "desde 1999, a taxa de mortes por sobredosagem envolvendo opióides (incluindo analgésicos com opióides prescritos e heroína) quase quadruplicou", e 78 americanos morrem de uma overdose de opióides todos os dias . Essas estatísticas surpreendentes são uma realidade infeliz para aqueles que lidam com o vício, e afeta suas famílias e os especialistas em abuso de substâncias cujo trabalho é ajudá-los.

Para abordar os problemas com o vício em opioides e heroína, as organizações de saúde têm buscado inovação no espaço de abuso de substâncias e uma nova ferramenta foi criada para ajudar. A FDA aprovou recentemente um novo implante de braço que emite uma droga anti-dependência destinada a combater o crescente número de dependências e mortes de opiáceos. Então, como esse implante de braço, que "emite buprenorfina, uma droga que facilita o desejo de opiáceos e previne sintomas de abstinência", conforme relatado pelo Wall Street Journal, altera a maneira como conselheiros de abuso de substâncias tratam o vício de opiáceos?

Como especialista em abuso de substâncias e subdirectora do Instituto Cummings, acredito que o implante é uma excelente ferramenta para ajudar um adicto a começar um plano de tratamento sólido, mas é apenas um começo, e os problemas que enfrentam os indivíduos viciados em opióides são muito mais matizado e complexo, exigindo que uma equipe de especialistas se junte e combate os problemas crescentes associados a uma crise tão grave de saúde. Quando combinamos medicação anti-dependência com um programa de modificação de comportamento forte, incluindo grupos de aconselhamento e apoio, o sucesso da recuperação é muito maior e é essencial examinar como um implante como a Probufina pode ser parte do plano de tratamento maior.

Os prós e contras

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Probuphine consiste em quatro varas de tamanho de bastão, que estão inseridas sob a pele no braço. Ele emite seis meses da droga buprenorfina, o que diminui os cravings de drogas e previne sintomas de abstinência. O benefício central do implante é o modo de entrega. É comum aos pacientes que receberam prescrição de buprenorfina em forma de comprimido para saltar as doses e recaídas sobre drogas ilegais. Como a Probuphine é implantada no braço do paciente, não tem escolha senão tomar todas as doses durante os seis meses completos, anulando o alto derivado dos opióides.

Ao ajudar os indivíduos a diminuir seus desejos de opióides e a heroína é importante, o implante de braço já está recebendo oposição de indivíduos que acreditam que a única maneira de tratar a dependência de drogas é através de uma sobriedade total. Esta tem sido uma controvérsia no campo do abuso de substâncias há décadas e é uma que não vejo fugir. No entanto, o aborrecimento do vício nunca é fácil, e a Probuphine pode criar uma maneira de iniciar o tratamento e proporcionar tempo aos profissionais de abuso de substâncias e aos facilitadores para trabalharem com o paciente.

Outra desvantagem para Probuphine, que precisará ser superada, é que, infelizmente, nem todos serão capazes de pagar o implante. A Braeburn Pharmaceuticals, que faz Probuphine, disse que custaria menos de US $ 6.000 para uma oferta de seis meses. Mas se os indivíduos não têm acesso ao seguro médico, isso ainda é um preço alto. Enquanto o objetivo do implante é tirar o desejo de opioides, o paciente ainda precisa encontrar a motivação dentro de si para sair e ficar sóbrio, o que traz uma das maiores desvantagens ao implante: é uma correção temporária e a solução real tem que Venha do indivíduo que quer abordar as questões emocionais por trás de seu vício.

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A Importância da Motivação

Com toda a minha experiência clínica, estou ciente da importância da motivação. Quando se trata de chutar um vício, a única maneira que um paciente pode realmente mudar é se eles querem modificar o comportamento. Sem motivação para agir ou procurar tratamento, então qualquer tática colocada no lugar para resolver o vício irá falhar ao longo do tempo quando o indivíduo recaia. Claro, essa mesma idéia é verdade para o novo implante de braço, o que ajudará a empurrar o indivíduo através da desintoxicação, mas a motivação ainda precisa estar lá e não vai curar seu vício.

À medida que o paciente se torna mais positivo e disposto a abraçar sua recuperação, o conselheiro de abuso de substâncias deve trabalhar com o paciente na criação de um plano de tratamento individualizado projetado para mantê-los motivados. Descobri que quanto mais adaptamos o plano de tratamento ao paciente, melhor nós podemos ajudar a pessoa a mudar. Para atingir esse objetivo, é importante olhar para a história pessoal do paciente e entender tudo sobre eles, como educação, cultura, dieta e psicologia. Através disso, podemos descobrir a motivação na raiz de seu vício.

Uma estratégia personalizada

Uma parte necessária da compreensão de um paciente envolve descobrir o que os levou ao vício e é importante que os profissionais de abuso de substâncias ajudem a levar seus pacientes a confrontar sua dor emocional e a descobrir os problemas de raiz de seu vício. Ao discutir a raiz do vício com o paciente, em vez de fazê-los sentir que eles fizeram algo errado ou simplesmente tratando seu vício com Probuphine, o paciente é mais provável de entender suas ações e abraçar mudanças pessoais.

No final, a Probuphine mudará as ferramentas que usamos para tratar o vício, mas não mudará os fundamentos do tratamento do vício. Se a Probuphine é usada como uma solução única para o vício de opiáceos e heroína, então ele falhará. No entanto, pode ser um ativo útil em um plano de tratamento geral projetado especificamente para cada paciente individual. Os provedores devem avaliar o trabalho em equipe, cuidados integrados e envolvimento do paciente, se quiserem resultados positivos. Quando um paciente tem uma opinião em seu tratamento, eles são mais propensos a alcançar seus objetivos e permanecerem saudáveis.