Uma pesquisa recente de Raquel Gardner e colegas da Universidade da Califórnia em San Francisco mostra que há efeitos a longo prazo de lesão cerebral traumática leve (mTBI) na expressão potencial de doença neurodegenerativa. Seu estudo, “TBI leve e risco de doença de Parkinson”, publicado recentemente na revista Neurology , é o mais abrangente até o momento para examinar os efeitos crônicos da lesão cerebral no desenvolvimento posterior do distúrbio neurodegenerativo Doença de Parkinson.
Eles avaliaram registros de veteranos militares da Operação Enduring Freedom e Operation Iraqi Freedom disponíveis no banco de dados da Veterans Health Administration. A seleção reduziu a amostra inicial de mais de 325 mil veteranos para uma amostra total de 182.634 pessoas. Aqueles com TBM tiveram mais de 50% de risco aumentado para o desenvolvimento da doença de Parkinson e 65% dos que foram posteriormente diagnosticados com a doença de Parkinson tiveram um TBM prévio.
Com lesão cerebral grave, há uma expressão aumentada de uma proteína chamada alfa-sinucleína. A função neurofisiológica da alfa-sinucleína continua a ser desvendada. Mas sabemos que o mecanismo neurobiológico de degradação e disfunção de neurônios em Parkinson está fortemente relacionado à formação de corpos de Lewy que surgem do acúmulo de alfa-sinucleína. Portanto, níveis elevados de alfa-sinucleína estão relacionados à função cerebral prejudicada.
O estudo de Gardner e seus colegas fornece uma evidência crítica da relação entre a exposição à lesão cerebral traumática leve e, posteriormente, a neurodegeneração. Juntamente com as evidências que mostram um aumento do risco de depressão após o mTBI e o potencial de múltiplas exposições levarem à encefalopatia traumática crônica, a relação com a Doença de Parkinson ressalta a necessidade de prevenir o mTBI; rastrear, monitorar e acompanhar os feridos; e desenvolver estratégias para minimizar a exposição em primeiro lugar. Na verdade, não há nada de leve na experiência vivida de “lesão cerebral traumática leve”.
Ao considerar as implicações mais amplas do artigo de Gardner, o que se destaca é a lacuna que existe na pesquisa sobre lesão cerebral traumática leve entre disciplinas. Abordagens diferentes são tomadas com base na causa contextual da lesão: o mTBI é estudado em um contexto de lesão esportiva, como uma lesão por explosão em contextos militares e como uma lesão normal que acontece com pessoas normais. Grande parte da discussão sobre pesquisa ocorre independentemente dentro de especialistas em medicina esportiva, neurologia clínica e neurociência.
No entanto, os axônios do sistema nervoso e os neurônios aos quais estão conectados não diferenciam a causa do dano que experimentam e então expressam a alfa-sinucleína de acordo. Independentemente de a lesão ser causada por um dispositivo explosivo improvisado, uma queda de uma cadeira durante a iluminação de Natal ou um impacto forte entre capacete e capacete entre os jogadores da NFL, a chamada lesão cerebral traumática leve é vivenciada da mesma maneira. o nível celular.
Apreciar o terreno comum é fundamental para avançar o campo e unir todas as diferentes abordagens de pesquisa que são tomadas para abordar as diferentes preocupações com a saúde. Um tema quente relacionado com o mTBI é a relação potencial entre o acúmulo de eventos subconcussivos e a exposição à concussão e a doença subsequente. Construir juntos em terreno comum através de diferentes agendas de pesquisa e clínicas será realmente essencial para melhorar a prevenção, o diagnóstico e o tratamento de lesões cerebrais traumáticas “leves”.
