"Quando o corpo chora lágrimas de sangue, precisamos saber o que dores terríveis não podem ser faladas. Quando o alimento que provou bem de repente se sente como veneno e tem que ser purgado do corpo, devemos nos perguntar o que existem experiências traumáticas que não podem ser contidas, metabolizadas e integradas. . . O corpo fala do que não pode ser dito em palavras, de segredos, mentiras e confiança que foi quebrada (Farber 2003, p.188) ".
Quando eu estava obtendo treinamento no tratamento de pessoas com distúrbios alimentares, fiquei chocado quando meu primeiro paciente não era a garota adolescente que eu esperava ver, mas uma mulher de 67 anos de idade que havia sido anoréxica desde a infância, um fracasso incomum em prosperar síndrome. De uma devota família católica irlandesa, ela estava preocupada com os pensamentos do bem e do mal e tentou muito ser perfeita. Seus modelos eram os santos em que lê sobre The Lives of the Saints e até teve uma tia, uma freira que morreu de fome no convento.
Quando introduzidos na confissão e na comunhão, ambos se tornaram uma prática semanal. Ela estava orgulhosa de poder acelerar mais facilmente do que as outras antes de receber o sacramento, mas então sentiu-se culpado pelo pecado do orgulho. Às vezes, quando ela não tinha pecado real para confessar, tinha medo de dizê-lo por medo de que o padre diria "Quem você pensa que é, perfeito?", E então ela seria culpada do pecado do orgulho. Em outros momentos ela se sentiu tão culpada por pensamentos de raiva que um milhão de Ave-Marias não teria sido uma penitência suficiente. Claudia chorou por Jesus e ficou determinada a sofrer como ele. Ela sofria de desnutrição, estava freqüentemente doente, propensa a dores de cabeça crônicas e mordidas de unhas tão severas que suas cutículas sangraram e ficaram infectadas.
Na Idade Média, santos cristãos e místicos, querendo sofrer como Jesus, morreram de fome e se machucaram quando entraram em trances. Alguns, como Santa Catarina de Siena, eram até canonizados como santos. Querendo sofrer e ser bons cristãos, muitas pessoas os imitaram e realizaram os mesmos atos de auto-danos. Esses místicos medievais pareciam sofrer o transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) que muitos hoje se prejudicam. Alguém que se machuca assim hoje é mais provável que seja considerado como necessitado de tratamento.
O auto-dano é o resultado da dor e do sofrimento auto-infligidos. Assim como os viciados se auto-medicam e encontram uma "droga de escolha" para regular estados de espírito difíceis, podemos entender o comportamento de auto-ferimento como as tentativas de pessoas desesperadas para aliviar seu sofrimento psíquico da mesma maneira que outros podem usar drogas e álcool. Ele ocorre ao longo de um contínuo, do auto-dano corporal de auto-lesão, como corte, queimação ou colheita na pele, distúrbios alimentares, abuso de substâncias e outros comportamentos de alto risco, ao prejuízo psicológico para os auto- estima. Mesmo compulsivamente, obter o corpo tatuado ou perfurado é uma forma de auto-mutilação, embora passiva.
Ter apenas uma ou duas dessas modificações corporais pode ser um sinal de pertença a um grupo. As marcas contam histórias, história pessoal escrita no corpo. Mas, como muitos toxicodependentes, muitos auto-mutiladores que se mantêm ou procuram outros para fazê-lo repetidamente por meio de tatuagem ou piercing podem ser "agudos", adictos à dor física. Estas são as pessoas que podem ter um "terno de corpo inteiro" tatuadas em todo o corpo ou têm piercings de corpo múltiplos.
Abuso de drogas ou álcool, alimentação desordenada, auto-mutilação, modificações compulsivas do corpo, tentativas de suicídio, comportamento sexual impulsivo, compras compulsivas, gastos ou roubos, outros comportamentos de alto risco geralmente incluem clusters de comportamento de auto-agressão. Aqueles que auto-mutilam e / ou têm transtornos alimentares sofrem de uma incapacidade marcada para verbalizar e processar emoções e usar seus corpos em vez de suas mentes para expressar emoção. Seus pensamentos são dissociados de seus sentimentos, e suas mentes são dissociadas de seus corpos, geralmente porque há memórias de experiências traumáticas muito dolorosas para lembrar ou sentir emocionalmente. Em algumas pessoas, o transtorno alimentar coexiste com algum tipo de comportamento auto-mutilante, geralmente uma indicação de uma história de trauma grave, geralmente uma história passada de negligência e / ou abuso, geralmente na infância. À medida que são adolescentes ou adultos, eles podem sofrer trauma sexual relacional na infância, como a indiferença dos pais ou o descolamento.
Essas tendências dissociativas podem ter começado na infância. Junto com a dissociação vem uma desordem de apego, em que eles não se sentem seguros e seguros com um ou ambos os pais. Eles podem ter um apego traumático à dor e ao sofrimento e aos que infligiram dor e sofrimento, o que está subjacente à inflição de danos ao eu. Um anexo seguro e seguro para outra pessoa pode permitir que a pessoa comece a renunciar ao apego a si mesmo. Isso pode acontecer em um relacionamento ou casamento de longo prazo ou no desenvolvimento de um apego seguro e seguro ao terapeuta. O desenvolvimento deste tipo de relacionamento de confiança é o que permite que o indivíduo abandone o apego à autojudicação.
Ambos os distúrbios alimentares e a auto-mutilação parecem ser muito mais prevalentes entre as mulheres, mas estão aumentando nos homens. As formas mais severas de auto-mutilação, transtornos alimentares e suicídios são mais comuns entre os homens.
Você pode se perguntar apenas o que eles saem da mutilação ou do comportamento desordenado. Eles conseguem algo que está faltando fora de si, uma maneira de se acalmar ou aumentar seu humor, mesmo que apenas temporariamente. Considere que este comportamento é a "droga de escolha", da mesma forma que o álcool ou analgésicos prescritos podem ser um droga adicta de escolha. Assim como o alcoolismo é um processo progressivo em que ao longo do tempo existe uma perda crucial de controle sobre a ingestão, o mesmo é verdadeiro para os transtornos alimentares e auto-mutilação.
Isso explica por que o que começa como sendo apenas um pouco magro pode tornar-se uma ameaça à vida em regime de auto-fome ao longo do tempo. Isso explica por que o que começa como auto-lesão não suicida pode se tornar auto-lesão suicida. Sem o tratamento adequado, a doença piora e pior até não ajudar a pessoa a se sentir melhor. É quando o risco de suicídio é maior, quando pensa que a única coisa que pode parar a dor emocional está deixando de existir. Ambos os tipos de problemas estão associados a comportamentos suicidas e tentativas de suicídio.
O risco de suicídio é grande naqueles que se prejudicam severamente. A auto-mutilação pode começar como auto-lesão não suicida, mas através deste processo viciante, ao longo do tempo, o desejo de preservar a vida pode ser transformado em desejo de morte, com formas de auto-mutilação leve, superficial e controlada escalando para profundidade, menos inibida e mais auto-mutilação que ameaça a vida. Um distúrbio alimentar leve também pode ser transformado em um que ameaça a vida. Quando as pessoas se acostumam a comportamentos potencialmente letais e perdem a sensação de excitação que o perigo mantém, as bases para o desastre são estabelecidas. Aqueles que cometem suicídio fazem isso durante um período transitório durante o qual parecem ter visão de túnel, quando a percepção das alternativas é severamente restringida. Eles não têm a capacidade de considerar que eles podem se sentir um pouco melhor amanhã ou na próxima semana. Em um livro fascinante , Waking Up, Alive, Richard Heckler descreveu seu estudo fascinante de indivíduos que experimentaram esse "transe suicida" e tentaram se matar, mas falharam descobriram que eles gradualmente recuperaram a vontade de viver e, gradualmente, acordaram na vida e se sentiram vivos .
Assim como algumas pessoas procuram beijar amigos ou com amigos, alguém que sente uma necessidade de se prejudicar se sentirá menos desviante fazendo isso com os outros. Mas há alguns que podem não sentir a necessidade de se prejudicar, mas podem sentir a necessidade de pertencer a um grupo, especialmente os adolescentes. Se eles não se encaixam no grupo de atletismo ou atleta, ou nas cabeças de metal pesado ou nos geeks do computador, os atos de autojudicação podem ser um rito de iniciação, proporcionando a sensação de pertencer a um grupo de outros que se prejudicam.
Tudo isso é elaborado no meu livro, Quando o corpo é o alvo: danos pessoais, dor e anexos traumáticos.
