Uma Esperança de Volta à Direita no Tratamento de Vícios

A polícia pululava por toda a sala, misturando-se entre o resto de nós, muitos dos quais lutaram com vícios. Heroína, opióides prescritos, álcool.

Fonte: Volta à direita. usado com permissão

No entanto, isso não era motivo de busto, não houve prisões, nem paradas e friscos. Em vez disso, a atmosfera na sala de reuniões da nossa biblioteca local foi comemorativa e esperançosa. Estávamos ostensivamente lá para jurar de um especialista de dependência proeminente pelo Governador para se tornar um membro da Medical Licensing Board para o estado de Massachusetts.

Nomear um especialista em dependência para ser o cidadão membro do conselho regulador dos médicos estaduais foi uma escolha incomum. O motivo, como o governador deixou claro em sua conversa naquele dia, era que os médicos – como a maioria de nós no campo da saúde mental – precisavam de uma melhor educação sobre como ajudar pessoas que lutam com vícios, o que inclui uma série de médicos prejudicados também.

No entanto, o evento teve um significado maior, marcando uma mudança na atitude do estado em relação ao apego longe de uma atitude vergonhosa e criminalizadora para uma compreensão da luta humana e necessidade de tratamento.

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O tenente da polícia que presidiu o grupo de trabalho Opioid da cidade falou sobre o deslocamento do foco. Lá foi a conversa sobre criminalidade e quebra de lei. Em vez disso, o funcionário falou sobre a necessidade urgente de se comunicar com pessoas com vícios, sobre programas de tratamento baseados em respeito e dignidade. Estávamos todos lá, disse ele, para trabalhar para superar o estigma do vício, dependendo menos do sistema legal e mais no sistema de saúde para tratar os necessitados.

Para qualquer um de nós que tenha lutado com um vício ou tenha um membro da família que o faça, esta foi uma mensagem poderosa: um policial conversando com preocupação e compaixão sobre a dor do vício e o desejo de ser de ajuda.

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Vergonha e vício

Nosso sistema jurídico punitivo apenas reflete a punitiva interna do viciado. O vício traz consigo uma luta de vergonha e auto-desgosto que reforça o comportamento viciante. Nossa cultura enverde a pessoa com um vício e a pessoa então se envergonha, assim como suas famílias lutam com sua própria vergonha.

A natureza vergonhosa do vício é capturada na própria palavra, "viciados": a palavra consome a personalidade do indivíduo em que estamos falando. Nós falamos de "adictos", em vez de "pessoas com vícios". Há um problema sempre que uma categoria enche a humanidade da pessoa.

A vergonha leva as pessoas a se esconder e a bloquear seus sentimentos. A vergonha gera segredos, o que torna mais difícil lidar com os desafios que o vício traz consigo. Nós não queremos falar sobre isso, mesmo com nós mesmos. Assim, o impulso viciante move-se mais rapidamente para a ação, ignorando a possibilidade do pensamento reflexivo.

Uma nova perspectiva sobre as dependências

O especialista em júri no evento da biblioteca foi Woody Geissman, que fundou um programa de tratamento inovador chamado Turno Direito há mais de treze anos. Enquanto Woody é um Conselheiro licenciado em Álcool e Drogas com treinamento de pós-graduação, o que realmente se destaca em seu currículo é que ele é um ex-baterista da banda Del Feugos, ele mesmo lutou com vícios e sabe bem tanto os custos quanto as tentações de dependência de pessoas criativas. O centro de tratamento que ele fundou, Right Turn, enfoca um modelo de redução de danos e aproveita os poderes criativos das pessoas no processo de recuperação. A redução de danos refere-se a um modelo de tratamento – e filosofia – que adopta uma abordagem realista e pragmática para abuso de substâncias e saúde mental, aceitando que nem todos estão prontos para o mesmo tipo de tratamento. Ao contrário das abordagens de abstinência, um modelo de redução de danos se concentra nos objetivos razoavelmente realizáveis ​​de cada indivíduo, criando metas de tratamento que ajudam a pessoa a reduzir os danos ao uso de substâncias.

Fonte: Volta à direita. usado com permissão

Right Turn usa arte, música e escrita criativa – bem como terapias mais tradicionais – para ajudar os indivíduos em recuperação a se redefinir e fazer sentido com suas experiências. Mesmo o design do espaço físico reflete um compromisso com a criatividade na recuperação: caminhando para a Volta Direita, você entra pela primeira vez em uma sala grande que é em parte um espaço de performance: os instrumentos musicais alinham as paredes, há um excelente sistema de som, e um estágio é cercado por cadeiras confortáveis.

Fonte: Volta à direita, usada com permissão

Como Woody diz: "As artes são uma parte integrante do tratamento para permitir que os clientes se definam de forma diferente e construam uma vida sustentável em recuperação". Ele observa que "as drogas e o álcool privam as pessoas do seu verdadeiro senso de auto e auto- que vale a pena. Os indivíduos perdem a percepção de si mesmos como pais, filhos, filhas, irmãs e amigos. Eles começam a se ver apenas como "pessoas más". A crença na Right Turn é que "… redescobrir essas partes perdidas de si mesmo é crucial para a recuperação. E encontrar a própria voz criativa pode suportar essa jornada pessoal. Seja por meio de diálogos introspectivos ou oficinas de arte e música. "Desta forma, a Right Turn oferece às pessoas a oportunidade de explorar e desenvolver identidades alternativas e positivas além de um" viciado ".

Respeito, orgulho e vício

Como aconteceu, minha filha trabalhou como estagiária de psicologia na RT, e você não precisa ser seu pai para ver sua abordagem criativa e empática para ajudar pessoas com vícios. Ela liderou um grupo de jornalismo lá para recuperar adictos. Um dia ela me contou sobre um exercício que ela desenvolveu para uso no grupo: pedindo aos participantes que escrevessem sobre a força que eles tinham aprendido como parte do processo de recuperação. "Pedi a todos que refletissem sobre os resultados positivos de seu uso de substâncias – lições aprendidas, habilidades desenvolvidas e, em alguns casos, a capacidade de simplesmente sobreviver a dor interna", disse minha filha. "Exortei-lhes que saíssem dos estereótipos e das normas e expectativas sociais, fora da vergonha de ser um" viciado "neste país e tentar encontrar os aspectos positivos em uma luta reconhecidamente escura e difícil".

Todos no grupo encontraram exemplos para escrever sobre quando lhes foi oferecida a chance de sair da sua vergonha. Algumas pessoas escreveram sobre aprender de suas lutas com o vício sobre como obter o que você quer, ser engenhoso e ser forte, cuidar de si mesmo para que você possa obter o que precisa para sobreviver em momentos difíceis e assustadores. O grupo discutiu como tais experiências poderiam se traduzir em habilidades de carreira. Mesmo o foco vergonhoso em manipular os outros que o vício traz consigo pode ser visto em uma luz diferente. "Em muitas situações de trabalho você tem que saber como ler outras pessoas, ser estratégico e astúcia, aprender a seguir as pistas". As lições aprendidas na rua podem ser úteis no escritório. Assim também, os membros do grupo escreveram sobre ter chegado a uma compreensão muito profunda do auto, do que somos capazes, tanto no positivo como no negativo. A luta com o vício pode trazer consigo uma lição sobre a natureza imperfeita de ser humano, as profundezas para as quais as pessoas podem afundar, bem como o potencial igualmente presente de bondade e cuidado.

A noção de que a luta com o vício também pode ser uma fonte de percepção pessoal, talvez até orgulho, uma forma de aprender sobre si mesmo e sobre o mundo, ficou comigo.

"Ninguém nunca me perguntou isso antes"

Logo depois dessa conversa, eu estava em sessão com um homem casado lutando com um vício sexual. Ele passaria horas, muitas vezes no trabalho, olhando pornografia on-line. Isso aconteceu especialmente em momentos em que ele enfrentou os prazos pressionados em sua carreira de alta potência. Ele se sentiria atraído por olhar para a pornografia, com algum risco no escritório em que ele trabalhava.

Naquele dia, ele sentou-se pesadamente na cadeira no meu escritório, claramente desmoralizado. "Aqui estou de novo", ele suspirou. "O computador, esses sites. Quero falar com você sobre o que está acontecendo, mas é mais do mesmo material antigo … ".

Ficamos sentados em silêncio. Eu podia sentir seu desespero. E meu. O mesmo material antigo .

Uma voz desagradável e repreensão começou na minha cabeça. De novo não! E o seu trabalho? Sua família? Você coloca todos em risco.

Eu senti o desejo de aumentar para dentro para tentar "consertar" essa situação, porém, como exatamente para "consertar" as coisas não eram claras para mim.

Em vez disso, fiz uma curva direta. Eu queria sair do lugar doloroso, vergonhoso e punitivo que ele e eu estivemos habitando por tanto tempo. Eu queria poder me juntar ao meu paciente em um lugar onde afirmamos nossa humanidade comum – dele e minha, ao invés de meu restante na posição "um acima" olhando para baixo como o viciado em recidiva.

Lembrei-me da intervenção da minha filha, como eu disse a ele: "Este é um lugar difícil, e precisamos falar sobre o que fazer no trabalho. Você está lutando com isso há muito tempo e também me pergunto se é possível que suas lutas também sejam uma fonte de força para você. Ele pareceu ter sido surpreendido. "Você mostrou muita coragem vindo aqui e confrontando esses sentimentos e desejos. Pergunto-me se o que chamamos deste "vício" não é também uma fonte de força em sua vida. "Perguntei:" Quais são algumas das coisas que você aprendeu com suas lutas? "

Ele olhou para mim. Então ele disse: "Obrigado. Ninguém nunca me perguntou isso antes. "

E então começou uma conversa sobre sua paciência, a resiliência que ele mostrou ao lutar com seus desejos ao longo dos anos, e seu aprofundamento da compreensão das vulnerabilidades que subentam mesmo o que parece uma vida "bem-sucedida".

Ao longo do tempo, afastar-se de sua vergonha abriu uma porta para identificar alguns dos significados de seu comportamento: a forma como a pornografia (e a masturbação) forneceu um sentimento de alívio não pressurizado, um dos poucos espaços de sua vida onde ele não fez sinta os terríveis sentimentos de inadequação que o perseguiram em outro lugar; A maneira como a imagem de seu poder e controle sexual através da pornografia que ele via ajudou a se sentir mais viril e potente.

Lentamente, começamos juntos a falar sobre esses desafios que muitos homens (e mulheres) podem reconhecer, ajudando a fortalecer sua auto-estima e o senso de ser "um ser humano, lutando com problemas humanos, mesmo que às vezes eu não sinta isso caminho."

Qual a melhor maneira de tratar os vícios? Uma coisa que eu aprendi com Right Turn é que devemos reconhecer que esta é uma pessoa com quem estamos trabalhando, e não um "viciado", e que primeiro devemos realmente ouvir essa pessoa. Também pode ser útil para perceber que, quando se trata de comportamento viciante, apenas uma curta distância separa "nós" de "eles". Feche essa distância em como você escuta. Se você pode manter seus julgamentos confortáveis ​​e "corrigir" a mentalidade sob controle, você pode criar um espaço seguro para pensar sobre a melhor forma de ser útil para uma pessoa que sofre de adicto.

Muito obrigado a Emily Osherson por sua ajuda com este ensaio.

Sam Osherson, PhD, é um terapeuta em prática privada em Cambridge, MA, e um Professor de Psicologia, Emérito, na Fielding Graduate University. Seu livro mais recente é The Stethoscope Cure, um romance sobre psicoterapia e a Guerra do Vietnã.