"Não" ao Programa de Tratamento de Financiamento de Tratamento de Traumas Infantis

Em uma poderosa e recente experiência do New York Times, Infância Pós-Traumática, o principal pesquisador de trauma Bessel van der Kolk escreve sobre a possível perda de financiamento para a Rede Nacional de Rastreamento Traumático Infantil, uma organização desenvolvida em 2001 para avaliar e desenvolver tratamentos para traumatizados crianças em todo o país. Ele escreve:

A maioria das crianças traumatizadas agora não recebem uma avaliação adequada da saúde mental. Além disso, centenas de milhares de pessoas estão entorpecidas por drogas poderosas que ajudam a controlar seu "mau comportamento", mas que não tratam da impressão do terror e da impotência em suas mentes e cérebros. As drogas podem sedar, mas elas não ajudam as crianças a lidar com trauma – na verdade, elas podem prevenir a recuperação, interferindo na aprendizagem e na formação de relacionamentos, pré-condições essenciais para se tornarem adultos em funcionamento.

Este parágrafo trouxe à mente um caso particularmente angustiante do meu trabalho anterior como um pediatra comportamental em uma prática de cidade pequena ocupada. Este menino de oito anos (detalhes foram alterados para proteger a privacidade) recentemente se mudou para uma nova casa de acolhimento na minha cidade e seus pais adotivos o trouxeram para me ver prescrever medicamentos para o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), que havia sido diagnosticado por um psiquiatra em outra cidade a cerca de 40 minutos de distância.

Este pequeno menino não só havia sido abusado fisicamente e sexualmente desde há muito mais jovens, mas ele havia sido removido de outro lar adotivo onde ele teria agressado sexualmente outra criança pequena. Ele era impulsivo e distraído na escola, sintomas que, de acordo com sua nova mãe adotiva, foram ajudados por sua medicação. Ela queria que eu prescrevesse a medicação porque a viagem ao psiquiatra era muito longa. No momento em que o vi, ele não estava recebendo nenhum outro tratamento além de visitas mensais ao psiquiatra para sua medicação.

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Quando eu resisti, dizendo de forma tão gentil quanto possível que seus problemas precisavam de uma intervenção muito mais intensiva do que eu poderia oferecer como pediatra, sua mãe adotiva estava indignada. "Mas seu psiquiatra disse que eu deveria vir até você. É só reabastecer a medicação, e eu simplesmente não posso ir tão longe ". Quando liguei para o psiquiatra, horrorizado por saber que ela havia endossado esse plano, ela concordou relutantemente em continuar vendo o paciente, mas deixou claro que sentia Eu estava fazendo a vida da mãe adotiva mais difícil.

Eu não sei se eu fiz as coisas melhor para este menino, insistindo que ele pelo menos seja tratado por um profissional de saúde mental treinado. Falei com o psiquiatra sobre a necessidade de uma ajuda mais intensiva, mas dada a falta de recursos e a falta de motivação, tanto por parte da mãe adotiva quanto do psiquiatra, isso provavelmente não aconteceu. No entanto, senti que não conseguia entrar em colisão com o sistema para aliviar os sintomas dessa criança, em vez de abordar o trauma subjacente, a "marca de terror e desamparo", tão eloquente e dramaticamente descrito pelo dr. Van der Kolk.

Pouco depois desse incidente eu deixei esse emprego, em grande parte porque o padrão de atendimento ao TDAH, onde as crianças igualmente traumatizadas são freqüentemente tratadas por pediatras que prescrevem medicamentos nas visitas a cada 3 meses. violou minha integridade profissional. Em vez disso, escrevo para chamar a atenção para o problema, além de desenvolver, dentro de uma prática pediátrica, um programa infantil de saúde mental que se concentra na prevenção.

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Muitos outros nas áreas de pesquisa de traumas infantis, bem como a crescente disciplina da saúde mental infantil, estão falando sobre a necessidade de mudanças na maneira como tratamos esses membros mais vulneráveis ​​da nossa sociedade. Espero que nossas vozes combinadas sejam suficientes para chamar a atenção para o problema e reverter a proposta de redução de 70% no financiamento da Rede Nacional de Stress Traumático Infantil.