Meu cão está no Prozac

Em algum lugar ao longo da linha, perdi contato, ou acompanhei, ou entrei em contato com a realidade. Quando eu não estava olhando, ou talvez trabalhando muito com Woody Schwitzer na revisão do nosso livro de texto, técnicas de diagnóstico e tratamento para profissionais de saúde mental, abordagem de jurisprudência de cultura popular ou revisão de meus cursos de pós-graduação. em Psicologia anormal, ou estudar a revisão recentemente aguardada (e para alguns, há muito atrasada) do Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais – 5ª Edição (DSM-5), ou familiarizar-me com os Parâmetros de Prática da Academia Americana da Psiquiatria Infantil e Adolescente ou da Sociedade das Melhores Práticas Clínicas de Psicologia da Criança e do Adolescente … Não consegui perceber que, em 2007, a FDA aprovou o Flucoxidrato de Fluoxetina (anteriormente Prozac, e agora disponível como Reconciliar por Eli Lilly, ou de forma genérica através de Pliva , um fabricante farmacêutico croata) para Transtorno de Separação Canina, ou CSD.

Aparentemente, fiquei muito preso em saber como orientar os pais na minha prática através do Scylla e Charybdis de intervenções psicossociais e psicotrópicas, bem como contemplar a melhor maneira de ensinar os futuros clínicos a entender inteligentemente e intuitivamente as nuances dos transtornos psiquiátricos na juventude , para perceber que meu próprio cão, nossa própria Princesa Doce foi atingida por um transtorno psiquiátrico penetrante, insidioso e altamente angustiante. Então, quando minha esposa ligou para perguntar se eu poderia balançar pelo CVS local para pegar a receita do nosso cão para o Prozac, tudo foi descartado, incluindo meu maxilar.

Posso parecer um pouco faccioso, mas a verdade é verdade, fiquei fascinado com o discurso social em torno de transtornos mentais e drogas psicotrópicas, desde a publicação do meu livro Psychotropic Drugs and Popular Culture: Essays on Medicine, Mental Health and the Media. Até enviei uma cópia para Thomas Szasz, que me recomendou o esforço. E mais recentemente, fiquei fascinado com a controvérsia em torno do lançamento do DSM-V, encabeçado pelo psiquiatra Allen Frances, que presidiu a força-tarefa que nos trouxe o DSM-IV-TR. Ele era muito cruel em seu recente volume, Salvando Normal: Revolta de um insider contra o diagnóstico psiquiátrico fora de controle, DSM-5, Big Parma e a medicalização da vida ordinária, preocupado com a preocupação de que a Associação Americana de Psiquiatria tivesse medicalizado a maioria dos aspectos do cotidiano vida, e haviam inflado as fileiras de transtornos psiquiátricos, particularmente aqueles que afligem crianças. Com o reposicionamento de muitos distúrbios psiquiátricos que afetam as crianças (TDAH, distúrbios do espectro do autismo, distúrbios de aprendizagem) como "Distúrbios do desenvolvimento neurológico", Frances se preocupa com o fato de que as comportas para continuar a medicalizar e medicar nossos filhos ficarão abertas. Veja onde eu vou aqui ?!

Voltando ao assunto em questão; lá estava no balcão da farmácia esperando a receita do meu cachorro. O cara ao meu lado estava pegando Seroquel, um poderoso psicotrópico para uma ampla gama de distúrbios psiquiátricos "sérios", enquanto a mulher que estava à minha frente estava brigando que seu anti-retroviral estava realmente disponível de forma genérica. "Por favor, coloque minha receita em uma bolsa marrom simples e não me peça em voz alta se eu tiver alguma pergunta para o farmacêutico sobre o Prozac do meu cachorro", implorei em silêncio.

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E não pense que eu não leve a sério o sofrimento do nosso cão, nem o sofrimento de todos os cães para esse assunto; ou que eu sou um curmudgeon antiquado que não consegue apreciar a importância de nossos companheiros caninos e o papel que eles desempenharam ao longo da história de nossa espécie, ou que eu negaria ao nosso amado membro da família de quatro patas seu direito de uma vida confortável quando, por dezesseis péssimos dólares, posso aliviar sua angústia e infelicidade … você estaria errado. Fiquei simplesmente e poderosamente atingido nesse momento pela idéia de Prozac para animais de estimação, dada a guerra de cultura que tem estado a crescer em torno da nossa população humana. Felizmente, a FDA nos adverte que a medicação sozinha pode ser inadequada para tratar efetivamente a ansiedade canina e deve ser combinada com a modificação do comportamento. Não tenho certeza; no entanto, se esse aviso de caixa preta flui a partir da pesquisa de RCT multi-site (ensaios controlados randomizados) de resultados. A FDA não gostaria de pensar que os donos de animais de estimação simplesmente medicariam seus cães sem considerar fatores psicossociais.

Não há lições a serem aprendidas aqui, pensei, da guerra que foi combatida para equilibrar o treinamento psicológico, psicossocial e de eficácia dos pais para os pais que de outra forma poderiam simplesmente medicar seus filhos.

Claramente, estou do lado daqueles que temem a supermedicalização e a excesso de medicação de nossas salas mais vulneráveis.

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Eu terminarei convidando você em uma viagem de pensamento ao centro chique de Hollywood para Felicidade e Contenção Canina (CCHC), cujos clientes passados ​​incluíram pessoas como Lassie, que foi tratada pelo Transtorno da Personalidade Dependente Canina (CDPP), Cujo de Stephen King, que sofreu do Transtorno de Anexos Reativos de Puppyhood com Características Anti-sociais (RADP-AS) e Old Yeller, que sofria de um Transtorno Neurocognitivo do Cão com Depressão (NCDD-D); e cujos clientes atuais incluem o Transtorno do cachorrinho desafiador de Marley-Oppositional (ODDD), transtorno hiperativo de deficit de atenção de Scooby-Doo, tipo de cachorrinho com transtorno de ansiedade generalizada (ADHDD-GAD).

Espero não ser processado por violação da confidencialidade aqui. E da próxima vez que você estiver assistindo Alex Trebek, preste muita atenção aos comerciais entre Jeopardy, Double Jeopardy e Final Jeopardy, onde você provavelmente verá anúncios de síndrome da pata agitada (RPS), Transtorno de deficiência peniana do cachorrinho (PPDD) e Doggie Dementia (DD).

Lawrence Rubin, Ph.D., é o co-autor de

Habilidades de Diagnóstico e Planejamento de Tratamento: Uma Abordagem de Casebook de Cultura Popular.