Um conselho infeliz transmitido ao longo das décadas tem muitas pessoas acreditando que já sabem sobre concussões, incluindo se descansam ou não após sofrer uma lesão cerebral traumática (TBI). Por exemplo, costumávamos ouvir recomendações para manter o paciente ferido acordado por 24 horas, para que o cérebro não caia em um sono profundo e nunca acorde.
Agora, uma nova pesquisa publicada na terça-feira no Journal of the American Medical Association diz que as crianças se recuperam mais rápido da concussão quando são fisicamente ativas dentro de sete dias após a lesão.
Então, o que é, você descansa ou não depois de uma concussão?
Primeiro, a resposta é altamente individual porque é baseada na saúde do cérebro antes da lesão, bem como a força sustentada.
Em segundo lugar, recomendo "descanso relativo" dentro de um plano de recuperação de esforço progressivo. Deixe-me explicar: durante as primeiras 24 horas, o cérebro precisa de tanto descanso quanto possível, incluindo a minimização da estimulação mental e física. O cérebro precisa descansar após uma lesão, como praticamente qualquer outra lesão. Durante este período, observe sintomas comuns como dores de cabeça, náuseas, perda de memória entre outros sintomas, pois tendem a se materializar vários minutos, horas ou até dias após a lesão. Durante este processo de recuperação, recomendo ter um sistema de monitoração de sintomas para que a provocação de sintomas possa ser identificada e a recuperação possa ser rastreada.
Após 24 horas, se o ferido estiver sem sintomas, você pode começar o protocolo de recuperação de esforço progressivo de "descanso relativo". O descanso relativo refere-se a evitar qualquer atividade mental ou física que provoque os sintomas relacionados à concussão do atleta. Então, se o ferido tiver dor de cabeça durante uma curta caminhada, interrompa a caminhada.
Supondo que a ferida cura sin sintomas, cada dia você pode adicionar mais esforço mental e físico, desde que as atividades não provoquem sintomas de concussão. Além disso, a atividade progressiva também deve incluir esforços de reabilitação adaptados especificamente aos sintomas. Por exemplo, se houver desequilíbrio, a reabilitação focada nas habilidades vestibulo-oculares é apropriada.
Quanto tempo demora para curar uma concussão?
Embora não haja tempo de recuperação padrão de uma concussão, as diretrizes da American Academy of Neurology e aprovadas pela Associação de Jogadores da NFL indicam que os atletas correm o maior risco de lesões repetidas nos primeiros 10 dias após a concussão. E a pesquisa sugere que quanto mais lesões na cabeça sofrerem, mais probabilidades de sofrer de síndrome pós-concussão e encefalopatia traumática crônica (CTE).
É possível morrer de uma concussão?
Outra preocupação é a condição conhecida como Síndrome do Segundo Impacto, ou inchaço cerebral súbito que pode ocorrer quando ocorre uma segunda concussão enquanto o cérebro está se recuperando de uma lesão cerebral anterior. A maioria das pessoas não percebe a taxa de mortalidade de 50 por cento entre os indivíduos que sofrem esse evento, felizmente raro. Dos sobreviventes, 100 por cento terão deficiências neurológicas permanentes.
Será que a mais recente tecnologia de capacete evita lesões concêntricas?
O capacete pode evitar lesões no crânio, mas não no cérebro. O cérebro é um tecido macio, como a gema dentro de um ovo, sem juntas e encapsulado em líquido. Um efeito "whiplash" pode resultar em uma concussão mesmo quando estiver usando um capacete e quando nenhum contato é mantido.
Você deve procurar atendimento médico depois de ter uma concussão?
Hoje, a maioria dos treinadores atléticos podem determinar se uma visita à Sala de Emergência é apropriada. Mas em geral, é melhor ser seguro do que remediar. Espere receber uma tomografia computadorizada para excluir hemorragia ou danos no crânio. Depois, comece o protocolo de recuperação de esforço progressivo de "descanso relativo" descrito acima, depois que o ferido é livre de sintomas.
Quais são os sintomas de uma concussão?
Uma variedade de sinais acompanham a concussão, incluindo sintomas somáticos (como dor de cabeça e vertigem), cognição prejudicada (como dificuldade de memória ou concentração), extremos emocionais (como problemas de preocupação, humor ou raiva) e sinais físicos anormais (como perda de consciência, dormência, fraqueza e perda de equilíbrio). Uma explicação detalhada de todos os sintomas e do protocolo de recuperação está no meu livro Concussion-ology: Redefinindo a Gestão do Concussão Esportiva para Todos os Níveis , bem como descrito em "Ver Concussão como uma Esguela do Cérebro", publicado na Psychology Today no início deste ano.
