A Anatomia do Vício

Fonte: Usado com permissão do autor Akikur Mohammad, MD

A ciência tem muito a dizer sobre as causas verdadeiras, as melhores medidas preventivas e os tratamentos mais bem-sucedidos para o vício.

Qual é o maior mito sobre o vício?

Existem muitos mitos do vício. É difícil escolher o maior maior, mas provavelmente seria "o vício é um problema de força de vontade e abstinência, e é por isso que os medicamentos não funcionam". Isso não é verdade. O vício é uma doença do cérebro e usar a força de vontade para tratá-la não é mais eficaz do que usar a força de vontade para tratar câncer ou diabetes. As drogas são freqüentemente usadas para tratar e gerenciar o vício de forma positiva.

Como o tratamento de dependência pode ser mais eficaz para aqueles que têm doença mental grave?

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O vício combinado com doença mental é chamado de "diagnóstico duplo" ou "transtorno co-ocorrente", e é bastante comum. É difícil dizer o que vem primeiro, porque cada pessoa é diferente, mas para que o tratamento seja efetivo, é importante abordar ambas as condições ao mesmo tempo. Muitas instalações de dependência não tratam distúrbios de co-ocorrência porque não possuem pessoal experiente em doenças mentais e um psiquiatra é necessário para o diagnóstico e o tratamento. Tratar apenas o vício ou a doença mental, e não simultaneamente, não levará ao sucesso.

O que é importante saber sobre o tratamento da toxicodependência com drogas?

O tratamento assistido por medicação para o vicio é, finalmente, obter o reconhecimento que merece, e evidências científicas apoiam a eficácia de usar drogas como Suboxone, que é uma combinação de buprenorfina e naloxona e metadona para gerenciar com sucesso os cravings do vício. Uma pessoa com asma pode usar um inalador, e um diabético pode usar insulina para tratar as doenças. Porque o vício é uma doença cerebral, é muito mais complexo; Isso envolve a dependência mental e física. Suboxone pode ajudar pessoas viciadas em heroína ou opióides parar de usar e obter qualidade de vida de volta para que eles possam trabalhar e retornar à vida familiar normal. Sem ele, é provável que continuem usando porque as drogas adictivas têm um poderoso controle sobre o cérebro.

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Qual é a melhor maneira de pensar sobre a recaída?

O Instituto Nacional de Abuso de Drogas define o vício como "uma doença cerebral crônica e recidivante caracterizada pela busca e uso compulsivo de drogas, apesar das conseqüências prejudiciais. É considerada uma doença cerebral porque as drogas mudam o cérebro; eles mudam sua estrutura e como funciona. "A recaída faz parte da definição de dependência, porque o vício não pode ser curado, embora possa ser tratado e gerenciado. A recaída pode acontecer com câncer ou diabetes também. Muitas vezes é visto como um revés, mas não uma falha. Após uma recaída, é importante voltar a seguir e continuar os protocolos de medicação ou terapia que foram bem-sucedidos.

O que você acha da maconha medicinal?

Não houve morte registrada de uma overdose de maconha, e não há evidências de que a descriminalização ou legalização da maconha aumenta seu uso. Mas eu apoio regulamentar a maconha, porque não há padrões para dosagens ou embalagens. A maconha de hoje é muito mais forte do que era há décadas, e agora está disponível em formas comestíveis, que podem ser inconscientemente consumidas por crianças ou outros adultos. Comer maconha produz efeitos especialmente fortes, que enviaram algumas pessoas para a sala de emergência com ataques de pânico. Como a maconha é uma droga do Schedule I, a pesquisa tem sido limitada, mas se isso mudar, pesquisas e evidências melhores fornecerão uma compreensão mais completa de sua eficácia.

Como o uso de heroína mudou e o que pode ser feito sobre isso?

Durante mais de uma década, os analgésicos opióides foram prescritos e muitas pessoas ficaram presas. Quando o governo reprimiu os opiáceos e os tornou mais difíceis de receitar médicos, os pacientes os receberam de familiares ou amigos. E quando esse suprimento acabou, eles os compraram na rua. Porque os preços das ruas são caros, muitas pessoas se voltaram para a heroína, porque é mais barato e mais fácil de obter. Essencialmente, trocamos uma epidemia de analgésicos por uma epidemia de heroína. É difícil regular ou impedir o fluxo de heroína ilegal que vem para o país, então agora é uma questão de educação e tratamento. O tratamento assistido por medicamentos é necessário hoje e, felizmente, está se tornando mais amplamente aceito como a melhor opção de tratamento, mas ainda há um longo caminho a percorrer.

Há algo a ser aprendido da forma como outros países lidam com o vício?

Portugal, Equador e outros países descriminalizaram algumas drogas em favor das políticas de redução de danos e tratamento em vez de encarceramento. Na Suíça, o governo promove trocas de agulhas, aconselhamento, salas de injeção seguras e até habitação para adictos que estão dispostos a ficar sóbrios. Esta tendência está aumentando em todo o mundo, e tem demonstrado reduzir o fluxo de drogas que entram nos países e a propagação do HIV. Vários estados nos EUA, incluindo Colorado e Washington, descriminalizaram a maconha. Seattle tem um programa chamado Desvio de Assistência à Aplicação da Lei em que policiais trabalham com um gerente de casos para encontrar tratamento e aconselhamento para adictos em vez de enviá-los para a prisão. Essas novas abordagens estão sendo eficazes até agora.

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Fonte: Usado com permissão do autor Akikur Mohammad, MD