A coragem de decidir superar os distúrbios psiquiátricos

Você pode realmente superar um problema psiquiátrico, ou você tenta controlá-lo?

É incrível o que uma decisão interna pode alcançar na superação de um problema mental ou de um problema de relacionamento.

O padrão na medicina psiquiátrica hoje é que o paciente se queixa de qualquer problema e o médico então prescreve qualquer pílula – e boa sorte com os efeitos colaterais, embora possam ser realmente duros e irreparáveis. Nas visitas de acompanhamento, o psiquiatra faz uma espécie de psicoterapia de apoio, na medida em que ouve os relatos dos pacientes sobre como estão se sentindo e, em seguida, continua ou altera a prescrição de pílulas. É isso aí.

Você pensaria ou esperaria que o padrão em visitas a psicoterapeutas – geralmente psicólogos clínicos e assistentes sociais – no mundo de hoje pudesse transmitir um envolvimento muito mais esperançoso com causas e significados do problema psiquiátrico ou de relacionamento. Embora atualmente os tipos padrão de psicoterapia sejam mais esperançosos do que as pílulas, lamentavelmente envolvem uma prescrição rotinizada de um ou outro programa definido de uma técnica de tratamento – por exemplo, terapia cognitivo-comportamental, terapia narrativa, terapia psicodinâmica ou outros -, mas A técnica geralmente não é realmente escolhida pelo terapeuta. Pelo contrário, é a técnica que o terapeuta usa na maioria dos casos e é a escola de pensamento à qual o terapeuta é afiliado e leal. Isto é o que o terapeuta dado faz em praticamente todos os casos que eles tratam, então muita sorte para o paciente que a técnica é uma boa opção para o seu problema específico e estilo de personalidade.

Um segundo problema com esse padrão é que, em muitos casos, o objetivo do tratamento é eliminar ou reduzir os sintomas, mas não olhar de maneira mais ampla o significado da vida para o paciente, seus estilos de vida e como eles próprios são ou não estão causando muito dano ao seu próprio bem-estar ou ao bem-estar dos outros. Este último em particular é ignorado com freqüência.

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Uma abordagem muito mais desejável para a terapia é ter múltiplos objetivos:

• Aliviar ou reduzir sintomas graves imediatos de angústia
• ‘Limpar’ tanto dos resíduos das mágoas, insultos, rejeições e privações originais, especialmente na infância
• Mapear com sinceridade a situação atual da vida, incluindo os relacionamentos com outras pessoas na vida de uma pessoa, tanto do ponto de vista de se esses outros são uma fonte de danos para nosso paciente, mas também do ponto de vista de saber se é o nosso paciente quem é causando os outros danos significativos
• Analisando corajosamente as verdades dos principais significados e propósitos da vida
• Elaborar um plano e metas para corrigir as maiores falhas e falhas e substituí-las por uma boa energia, um funcionamento mais competente e criatividade.

A decisão maravilhosa de obter bem

Agora, de volta à escolha de um paciente – e também pode ser um casal ou um grupo familiar maior – para ficar bem. Uma decisão tão maravilhosa pode ser tomada por pessoas em qualquer momento em qualquer tratamento. A decisão pode até mesmo ser tomada por pessoas sem nenhuma intervenção profissional em saúde mental – mais talvez como resultado de uma experiência de vida transformadora, inspiração religiosa, influência profunda de um ente querido ou amigo íntimo, participação em qualquer grupo experiencial que toque a alma de alguém. ou a pura inspiração criativa que sempre nos aguarda potencialmente dentro de nossos melhores eus.

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No entanto, essas recuperações e curas inspiradas não serão tão freqüentes por conta própria, e estão sendo suprimidas por muitos tratamentos padronizados que são projetados para derrubar e eliminar os sintomas, mas não para engajar a história mais completa de uma pessoa. modo de viver.

Por outro lado, a terapia voltada para um plano real e metas para melhorar todo um estilo de vida como um ser humano ou a essência de um relacionamento que se tornou uma bagunça, na verdade também convida ao surgimento de uma vontade mais profunda de viver bem. e saudavelmente.

Anos atrás, um famoso psicanalista-psicanalista de sua época, Roy Grinker Sr., que na época era editor, não menos do que o principal periódico da American Medical Association em psiquiatria, Archives of General Psychiatry, estava lutando com os decepcionantes resultados da amada psicanálise. Grinker surgiu com a poderosa percepção de que o assunto-chave da vontade de melhorar era tipicamente ignorado na psicanálise, onde o terapeuta e o paciente continuavam suas “viagens espaciais” em torno das produções fascinantes e fascinantes na mente do paciente, mas não lidavam com a escolha decisiva do paciente de ficar bem ou ficar na lama em que se encontrava (e em muitos casos inconscientemente escolhido para começar).

Eu vi esses momentos de decisões positivas melhorarem mesmo em pessoas muito perturbadas, e sem que elas dissessem isso com tantas palavras. Esses momentos são emocionantes e nunca devem ser esquecidos – a pessoa tem o privilégio de estar presente quando uma pessoa está escolhendo a vida!

• Ela era ativamente psicótica, mas dentro e fora do lixo de seu discurso de chapeleiro louco, nós tínhamos começado a levantar questões sobre suas maneiras básicas de organizar sua vida. Um dia ela veio a sua sessão parecendo particularmente triste e contou sobre um sonho onde ela morreu. Parece sinistro, e poderia ser, mas meu sentimento intuitivo nesse caso era que ela não estava nem prevendo ou querendo morrer, mas sim que ela havia decidido, inconscientemente, que iria abater e matar o falso eu ou a parte destrutiva. de si mesma que estava segurando-a mentalmente doente. Com certeza, dentro de algumas semanas todos os sinais de psicose haviam se dissipado.
• Ela era uma mulher jovem e bem-educada em tratamento para depressão profunda. Além de sua falta de vida e tristeza incontrolável, ela também se comportava de forma absolutamente desinteressante: seu cabelo estava mal penteado, suas roupas eram inestéticas e bizarras, e sua linguagem corporal mal transmitia qualquer lembrança de ser uma jovem viva no auge de suas roupas. a vida dela. Enquanto a terapia explorava o significado de sua vida, chegou um dia em que eu me vi repentina e inesperadamente genuinamente ciente de ser atraída e até mesmo excitada por essa jovem mulher por tudo que ela ainda parecia um inferno. Novamente, como na vinheta anterior, senti que, inconscientemente, estava pegando uma decisão emergente dessa mulher para ganhar vida. Com certeza, nas próximas semanas surgiu uma mulher cada vez mais adorável, atraente e envolvente, com quem era cada vez mais divertido estar com ela.
• O casal estava vivendo sombriamente há algum tempo. A atmosfera era uma das queixas perpétuas da esposa e um longo silêncio de evitação sofrido pelo marido. As crianças refletiam a tristeza da casa, com um menino de treze anos em particular se tornando o “amor secreto” da mãe que, por exemplo, olhava para ele quando tomava banho.

A terapia introduziu o casal ao conceito de falar e compartilhar com os sentimentos e experiências do outro. Uma estrutura formal foi criada para um exercício diário em que cada um dos cônjuges daria uma reviravolta para contar o que haviam experimentado naquele dia e como se sentiam a respeito, e o ouvinte transmitia, então, reflexões sobre o que haviam ouvido.

Foi uma batalha dura. Semana após semana o casal relatou que eles haviam pulado ou que um ou ambos tinham sabotado o exercício criando uma atmosfera ruim. No entanto, nós perseveramos. Finalmente, eles chegaram um dia sorrindo de uma maneira doce que eu nunca tinha visto antes e relataram que haviam decidido pela primeira vez ir em frente e se tornarem comunicadores genuínos um com o outro. Apenas coisas boas se seguiram – para eles e para os filhos (incluindo a mãe que fica fora do banheiro da criança).

Então, este pequeno artigo é um convite para a decisão de superar grandes problemas. Jornada feliz.