A maioria de nós entrou no campo dos cuidados de saúde mental porque queríamos poder ajudar os outros. Começamos esse processo como aprendizes ansiosos, obtendo certificados e diplomas avançados. Nós nos envolvemos em estágios que eram ao mesmo tempo intimidantes e cheios de admiração. Nossos primeiros trabalhos foram aqueles que podem ter envolvido casos de alta acuidade ou complicados e nós prosperamos nesses desafios. Nós nos sentimos vivos no meio do caos e em entrar na escuridão das mentes dos clientes. Finalmente, estabelecemos a população com a qual queremos trabalhar e, embora isso possa ter mudado ao longo do tempo, talvez não tenhamos feito as mudanças na carreira que refletiram nossas preferências e necessidades em evolução. Alguns de nós mudaram de especializações devido ao interesse pessoal ou profissional e outros apenas “caem” no trabalho com várias populações de clientes.
E então a vida acontece … namoro, casamento, questões pessoais, ter filhos, mudança, estresse, problemas de saúde, problemas familiares, dependência, etc. Mas nós continuamos. Talvez trabalhemos com uma população de clientes que têm uma condição em que nós ou um ente querido estamos em recuperação, como vícios ou distúrbios de humor. Embora essa conexão tenha nos inspirado inicialmente, ao longo do tempo, a repetição das experiências de um cliente com essas condições ou circunstâncias particulares que conhecemos muito bem começa a aumentar nossa percepção de nossos próprios sintomas ou história. Ou nunca lidamos com o que nossos clientes estão vivenciando, mas de repente nos conscientizamos de quanto sofrimento existe no mundo. Os clientes não iniciam a terapia porque sua vida está indo bem ou não têm problemas para resolver. Eles geralmente têm um sintoma negativo ou situação de vida em que buscam alívio ou resolução. A relação entre um terapeuta e um cliente envolve uma troca de energia, e muitas vezes é unilateral em que um cliente está expressando suas emoções para o terapeuta e não ouvindo a mesma quantidade de divulgação em troca. Os médicos são receptores de emoções negativas e energia – e isso pode ser uma experiência consciente ou inconsciente. O mesmo poderia ser dito sobre apoiar um amigo durante um período difícil e estar no final da conversa. No entanto, os clínicos experimentam esse processo de ser o “receptor” diariamente e ao longo de sua carreira. Então, para onde vai essa energia? Se não estamos cuidando de nós mesmos e carregando nossas baterias, limpando a mente e o corpo – então essa energia pode ficar presa dentro de nós.
Então, o que é burnout clínico? De acordo com o New England Journal of Medicine, é uma combinação de exaustão emocional, despersonalização (isto é, cinismo), sensação de redução da realização pessoal, perda de realização do trabalho e redução da eficácia.
Por que não estamos ouvindo mais sobre esse problema? Os médicos muitas vezes podem não reconhecer os sintomas e negar como estão se sentindo, acreditam que não podem se dar ao luxo de resolver o problema, temer as opiniões dos outros, considerar os sentimentos como parte do trabalho, temer perder o emprego. Eles podem ter uma personalidade perfeccionista ou viciada em trabalho ou enfrentar outras barreiras para lidar com essa condição. Também pode haver pensamentos e sistemas de crenças que impeçam os médicos de reconhecer ou dizer aos outros como eles estão se sentindo, como: “Somos treinados para ajudar outras pessoas e agora estamos nos sentindo exaustos do que tanto trabalhamos para realizar e fazer profissionalmente. ” “Conheço outros clínicos que vêem mais clientes e trabalham mais do que eu, mas eles parecem bem, então por que estou tendo dificuldades?”, “Não devo me importar com as pessoas porque preciso fazer uma pausa nos cuidados diretos”.
A verdade é que há médicos que são capazes de lidar com mais do que outros, ver um número maior de casos, trabalhar com clientes mais agudos, trabalhar mais horas, etc. Também pode haver momentos em nossas vidas em que somos capazes de tolerar e gerenciar mais intensidade do que outros. Somos todos indivíduos e precisamos ser honestos conosco mesmos sobre quais podem ser nossos limites pessoais – ou que eles estão mudando. No entanto, também precisamos sentir que nossa cultura do local de trabalho está atenta ao desgaste, preocupada com a sobrecarga de pessoal e o incentivo ao autocuidado. Fui abençoado por trabalhar mais recentemente em vários ambientes que estavam cientes de todos esses fatores. No entanto, também experimentei vários locais de trabalho anteriormente que não se importavam com meus limites profissionais ou pessoais – por isso deixei esses trabalhos. É imperativo que levemos a sério esse esgotamento clínico e a prevenção de burnout, e se uma empresa não estiver disposta a considerar e se preocupar com seu nível de burnout, talvez seja hora de procurar trabalho em outro lugar. As conseqüências podem resultar em problemas de saúde mental do médico, questões de segurança, recaída do médico, diminuição da qualidade do atendimento aos clientes, falta de equilíbrio trabalho / vida, tomada e obsessão sobre os problemas do cliente e diminuição geral do funcionamento.
Particularmente, tenho visto indivíduos que estão em recuperação do vício em álcool ou drogas revolverem toda a sua vida pessoal e profissional em torno da questão do vício. Isso levou a uma falta de equilíbrio trabalho / vida. Eles também se tornam insensíveis ao tema das overdoses, mortes, recaídas, autoflagelação e falta de alternativas de autocuidado além das opções relacionadas à recuperação.
Se você está se identificando com o que está sendo descrito acima, aqui estão algumas soluções sobre como evitar ou resolver problemas de burnout:
· Criar uma rede de apoio de médicos com quem você possa ser honesto ou supervisionar
· Verifique com você mesmo sobre seus níveis de estresse atuais ao trabalhar versus quando em casa
· Arranje tempo para o autocuidado para “recarregar” sua bateria
· Encontre atividades de “limpeza de energia” e “limpeza da mente”, como yoga, meditação, etc.
· “Dumb-lo para baixo” e ler ou assistir TV estúpida, filmes, revistas, livros, a fim de equilibrar o trabalho intenso
· Se cuida! (nutrição saudável, sono adequado, exercício, etc.)
· Fazer mudanças no foco de trabalho ou integrar o cuidado direto com outras responsabilidades de trabalho
· Seja honesto consigo mesmo e com seus entes queridos sobre como você está se sentindo
· Adicione atividades divertidas ao seu horário
· Definir limites em torno do trabalho que você está fazendo em casa após o expediente
· Mudar de emprego
· Limite o tempo que você discute ou pensa sobre casos após o trabalho
· Limite de horas de plantão, se possível
· Reserve tempos “livres de tecnologia” para acalmar seu sistema nervoso
· Considere trabalhar menos horas em atendimento direto e adicionar horas em um trabalho “mais leve”
· Vá para terapia
· Saldo de carga com casos de acuidade aguda e baixa
· Mover-se para uma função gerencial com menos atenção direta
· Abordar questões de contratransferência na supervisão ou terapia
· Seja gentil e aceitando como você se sente
· Saiba que você não está sozinho!!!!
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