ADD – Um transtorno do sono?

A insônia é uma distração?

ADD é agora "epidemia" em toda a América. Com 13% dos adolescentes diagnosticados em pesquisas nacionais, as pessoas querem saber o quão grande é o problema. E um artigo recente do psiquiatra de Vatsal Thakkar no NY Times argumentou que grande parte do ADD pode representar distúrbios de sono mal diagnosticados. Ele mesmo, uma vez diagnosticado com ADD, mais tarde descobriu que Thakkar sofria de "narcolepsia atípica" e depois melhorou com estimulantes, antidepressivos e mudanças de estilo de vida.

Então, qual é a verdade?

Todos têm ADD?

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Quando Edward Hallowell e John Ratey publicaram seu popular livro popular sobre ADD, houve uma piada entre a equipe de marketing. Um membro iria levantar-se e dizer "eu tenho ADICIONAR".

Então, o resto ficaria de pé e faria a mesma declaração. Todos eles.

Distractibilidade, esquecimento, incapacidade de terminar o trabalho no tempo, mentes que vão em cinco direções ao mesmo tempo – esses sintomas "ADD" são comuns na população. Eles são particularmente comuns em pessoas que sofrem com depressão maníaca e depressão e em pessoas com privação de sono.

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Por que especialmente o último?

Os corpos se regeneram para sobreviver. Devemos regenerar continuamente para funcionar. Nós aprendemos ou nós morremos.

O sono priva a maioria de todos e eles se tornam distraídos, esquecidos, lentos, cognitivamente sem ideias. Eles estão cansados, aborrecidos, com sono. E eles se sentem estúpidos.

Agora, não basta fazer isso em um laboratório com estudantes universitários amigáveis, tentando você ficar acordado a noite toda. Faça isso socialmente.

Diga às crianças que podem acostar sempre que quiserem. Deixe-os levar seus celulares para aquela cama para enviar um texto. Desperte-os pela manhã e dê-lhes dinheiro suficiente para comprar bebidas energéticas para que possam cafeinar-se o suficiente para aparecer semi-alerta na aula.

Voila! Uma população que "se encaixa" muitos sintomas ADD.

E uma população que 1. Ganhará peso – um resultado esperado da privação parcial do sono 2. Não aprenda muito bem – você não consolida a memória ou se reestrutura cognitivamente sem dormir 3. Agir de forma mais imprudente – o trabalho de Tom Balkin sobre isso no exército é bastante arrepiante. 4. Não parece muito bonito ou bonito – uma grande recompensa para fabricantes de cosméticos e esteticistas.

A fisiologia é relativamente simples – regenerar ou morrer. E crianças e adolescentes não se regeneram simplesmente – crescem. Muito.

Então eles precisam de mais sono para crescer do que eles conseguem. Muito mais do que seus paises estressados, muitas vezes sobrecarregados de trabalho, muitos tentando suportar 6,5 horas ou menos de sono. Mesmo os adolescentes mais velhos provavelmente precisam de pelo menos 9 horas em média para aprender (incluindo habilidades esportivas) e parecem funcionais. Em vez disso, eles imitam seus pais privados de sono – que precisam de menos sono do que as crianças.

E isso representa uma extraordinária "oportunidade" – pelo menos financeiramente.

Quem faz o dinheiro de ADD Diagnostics?

O número de interesses especiais é surpreendentemente grande. Certamente há médicos e terapeutas e ADD "treinadores". No entanto, são uma seleção bastante pequena daqueles que realmente compram quando os critérios de diagnóstico ADD são amplos:

1. Empresas farmacêuticas. Big Pharma passou a adorar ADD. Eles podem inventar novas formas de libertação prolongada protegidas por patente de medicamentos antigos que custam muitos múltiplos mais do que os genéricos antigos. Eles se beneficiam ainda mais quando os governos, como o da Flórida, racionam o número de pílulas estimulantes por causa do uso ilegal de drogas (veja abaixo). De alguma forma, os genéricos mais baratos tornam-se inalcançáveis, embora os produtos farmacêuticos protegidos por patentes ainda mais caros ainda permaneçam no fornecimento. Além disso, existem milhões e milhões de crianças que "precisam" de estimulantes nascidos a cada ano – e sua "necessidade" – de acordo com algumas métricas clínicas – podem durar grande parte de suas vidas.

2. Serviços de testes educacionais e instituições educacionais. Muitos pais que querem que seus filhos participem de faculdades "boas" vão lutar para obter qualquer vantagem. Obter um diagnóstico ADD pode fazer condições de teste preferencial. Ele também fornece acesso legal aos estimulantes. Muitos pais – e seus filhos – estão convencidos de que essas drogas melhoram o desempenho geral da escola (este grupo tende a não ver as profundas, às vezes horríveis desvantagens da insônia, imprudência, mau humor, vício e morte). Se diagnosticar John e Joanie com ADD significa admissão para Cornell versus Bucknell, todos os pais hesitarão?

3. Comerciantes de medicamentos . Com tantas crianças recebendo diagnósticos de ADD, os traficantes de drogas podem comprar dos jovens e terem "reais" drogas não comerciais para vender. E com as crianças muitas vezes "trocando" drogas com seus amigos para "recreação", um novo grupo de adictos logo aparece.

4. Diagnosticos de sono. Acontece que as crianças com apneia do sono podem desenvolver os estigmas completos do ADD. Trate-os com tonsilectomias ou dispositivos CPAP e muitos deles – de modo algum todos – ficam melhores. E a privação crônica do sono parcial, particularmente quando complica e piora ADD e depressão, pode proporcionar laboratórios de sono muitos negócios.

Como isso afeta crianças com ADD severo?

Infelizmente. Com o diagnóstico tão prevalente, suas condições podem ser ridiculizadas ou negligenciadas. Muitos também não podem pagar medicamentos que possam ajudá-los.

Por que é tão difícil diagnosticar ADD corretamente?

1. Com tantos grupos de interesse envolvidos, o diagnóstico é infectado pela política e pelo dinheiro – à medida que as lutas sobre o DSM-V estão sendo geradas.

2. A maioria dos diagnósticos psiquiátricos são fenemonológicos e exigem a realização de uma história complicada e cuidadosa, ao invés das listas de cheques adoradas da Big Pharma e dos testadores educacionais.

3. ADD é uma variável contínua, em vez de uma dicotômica, bem como a pressão arterial é. Como os sintomas parecem piores – ou são imitados – quando as pessoas experimentam déficits de sono, distúrbios do humor ou mesmo estresse – as pessoas podem "passar pela linha" para a categoria diagnosticável.

4. A necessidade de levar em conta a vida inteira das pessoas – seu sono e dieta, seus pais e estressores (eles jogam futebol, dirigem o clube de xadrez, voluntário no Exército da Salvação mantêm uma média de 5.0 e ganham a competição do clarinete do condado ?) Com seus domínios específicos de especialização, médicos e terapeutas podem perder as florestas e as árvores.

Bottom Line

ADD sintomas podem ser causados ​​por distúrbios do sono, como a apneia do sono. Os distúrbios do sono também podem exacerbar os sintomas de ADD.

No entanto, ADD – a incrível distração, intratabilidade, impulsividade, imprudência, esquecimento e incapacidade total para aprender coisas simples simplesmente – não é um distúrbio do sono.

Se você suja a regeneração humana normal, muitas coisas se desmoronam – particularmente saúde e desempenho. E ADD é apenas parte dessa imagem muito maior.