Breaking Through to a Suicidal Mind

Quando comecei pela primeira vez minha prática psiquiátrica há muitos anos, me especializei em intervir e tratar pacientes suicidas. Isso é em grande parte porque um dos meus primeiros mentores, o Dr. Edwin Shneidman, que foi pioneiro no estudo e tratamento de indivíduos suicidas e suas famílias, faria consultas a pacientes ainda suicidas (mas não agudamente) que não puderam ser dispensados das enfermarias internas da UCLA, a menos que um psiquiatra externo concordasse em vê-las. Para muitos desses pacientes que fora do psiquiatra era eu.

Porque eles ainda eram suicidas, isso me permitiu ser inovador em lidar com eles. Depois de um tempo, o que se tornou aparente para mim em relação a muitos deles foi como o seu pensamento suicida foi mais frequentemente ligado a des-pair do que a depressão.

Com isso quero dizer que eles se sentiram sem par de esperança, ou seja, sem esperança; com valor, ou seja, sem valor; ajuda, ou seja, desamparada; sem sentido, inútil, sem sentido, etc. Eu acho que você entendeu. E quando eles se sentiram sem par com todos estes ao mesmo tempo, eles pareciam com a morte como uma maneira de fazer a dor desaparecer.

Ao descobrir isso, percebi que, se eu pudesse emparelhar-se com eles em seu des-pair e fazer com que eles se sentiam sentidos por mim e menos sozinhos, eles poderiam emparelhar-se comigo, em vez de morto. E eles podem desistir do seu suicídio, o que a maioria deles fez.

Para emparelhar com eles, encontrei as seguintes questões muito úteis, que muitas vezes geraram as respostas subsequentes:

  1. "No pior que você pode sentir, quão ruim isso ganha?" Resposta: "Horrível".
  2. "Quando você sentiu o quão ruim conseguiu, com que frequência você se sentiu sozinho?" Resposta: "Sempre".
  3. "E quando você estava sentindo tão horrível e sozinho com isso, o que fez você pensar, sentir e querer fazer?" Resposta: "Eu não posso aguentar mais e eu tenho que acabar com a dor".
  4. "E o que você fez?" Resposta: "Tentei me matar" ou "Eu de alguma forma parei antes de fazer algo autodestrutivo".
  5. "Se for esse o caso, não quero que você esteja sozinho com esses pensamentos e sentimentos. Então eu estou pedindo que você me ligue quando você se sente assim e farei o meu melhor para ouvir, ouvi-lo e mantê-lo companhia. Eu prometo que não vou lhe dar conselhos ou soluções, a menos que você me peça para eles. Então, você estaria disposto a me chamar quando você se sentir assim? E, a propósito, se você acha que é um fardo, você não está. Você não é um fardo porque dentro de você eu posso ver e sentir a boa pessoa que você é e também que você não importa quais podem ver ou sentir quando se sentem tão horríveis. "Resposta: Muitas vezes eles começaram a chorar com alívio e com isso seus pensamentos suicidas e sentimentos geralmente diminuem.

A dor é dor; O sofrimento está se sentindo sozinho com dor. Quando você elimina a solidão, o sofrimento que as pessoas não conseguem viver torna-se dor que podem.