"Tenha isso em mente, Mark, independentemente de quão errático, irracional, autodestrutivo e autodestrutivo o comportamento de uma pessoa, em algum lugar em sua mente mista, está a serviço da auto-preservação. "
Nunca esquecerei essas palavras de um supervisor e mentor muito sábio durante meu treinamento psiquiátrico.
Então, quando eu vejo, ouço e leio sobre Charlie Sheen novamente caindo, penso no acima e também em muitos Charlie Sheen, como indivíduos que eu vi nos últimos trinta anos.
Meu desejo de entender essas pessoas ainda é um trabalho em progresso e espero que nunca termine.
O que eu atualmente entendo quando as pessoas se autodestruem repetidamente "ao serviço da auto-preservação", é que muitas vezes há uma ou mais das três forças presentes que as levam ao seu comportamento exteriormente louco.
O primeiro é o medo de ser controlado. Isso é muitas vezes sobre sua experiência de sentir e ser usado por outros, o que pode se sentir invasivo e assaultivo ao seu núcleo.
Anos atrás, entrei chamadas domésticas para um compositor musical famoso, quando estava morrendo, que era tão conhecido pelo uso de droga, escravidão com a lei e tornando as pessoas ao seu redor loucas como ele era por sua música.
Perguntei-lhe sobre o que se tratava durante uma das minhas chamadas da casa pouco antes de morrer. Ele me disse: "Tive a sorte de ter tido sucesso com a minha música por mais de trinta anos e não fui tolo o suficiente para jogar fora tal presente. No entanto, sempre que eu estava indo bem, muitas pessoas – nem a menor de todas era minha mãe do palco – me toca no ombro, sorria e, essencialmente, dizia: 'Esse é meu bom garotinho' e então eu muitas vezes as vejo tomando crédito por isso. Isso me fez querer vomitar, mas, como eu disse, não me fez jogar fora meu talento. Quando eu fiz o uso de drogas e tive minhas cadências com a lei, ninguém queria dar crédito por isso, então essas eram coisas que eu absolutamente sabia pertenciam apenas a mim. Todo mundo precisa de algo que lhes pertence. "
A segunda força é o medo da depressão. Às vezes, isso ocorre devido a ter episódios anteriores não diagnosticados maníacos ou hipomaníacos (hiper, enérgicos, mas não psicóticos) e, de repente, caindo fora deles e às vezes entrando em um episódio depressivo completo. O romancista William Styron chamou, "desespero além do desespero", em seu livro, Darkness Visible: A Memoir of Madness , sobre sua própria luta com a depressão. Foi dito que várias pessoas pensavam ser bipolares, como Ernest Hemingway ou Sylvia Plath, se suicidaram depois de ter saído de uma mania alta, começaram a cair na depressão e desespero, e se mataram enquanto ainda tinham energia para faça isso e antes eles ficaram tão deprimidos que não podiam se mover.
Nas pessoas que eu vi que Charlie Sheen me lembra, seu comportamento louco não era suicida (embora, ocasionalmente, eles ocorressem em ideias suicidas – talvez fosse esse o caso com Owen Wilson), mas realmente era a frase freqüentemente usada ", um grito para ajuda."
A terceira força é o medo da mania. Muitas pessoas que vi ao longo dos anos sentiram e acreditavam que, não importava o quanto elas se tornassem bem, estavam condenadas a falhar. Às vezes, era porque eles sentiam que eram uma fraude em termos de como eles eram verdadeiramente talentosos. Em outros casos, foi porque eles sentiram que eram indignos, porque no fundo eles frequentemente me confessavam que não importava quão generoso o mundo pensasse que fossem, na verdade, eles não se preocupavam com ninguém além de si mesmos e estavam cheios de ciúmes e inveja e, portanto, não é uma pessoa digna que merecia ter sucesso.
Então, ao invés de obter muito sucesso e sentir que inevitavelmente falhariam e caíam, eles fizeram coisas autodestrutivas para diminuir a queda.
Felizmente, em muitos dos casos de medo de depressão e medo de mania, a medicação pode ser útil e até mesmo salvar vidas. E, claro, os Programas de 12 Passos têm um histórico ainda melhor em caso de abuso de álcool e substâncias. No entanto, nos casos em que ambos são insuficientes, muitas vezes o elemento faltante é o entendimento empático e amoroso (mas firme) profundamente sentido, firme e firme de outra pessoa, que a pessoa com problemas confia verdadeiramente, admira, respeita e acredita. Eu não conheço os detalhes, mas algo como esse pode ser o caso com Robert Downey, Jr., onde sua esposa, Susan, tem todas as coisas certas para ajudá-lo a sair de suas dificuldades e para quem deu muito crédito .
Um dos exemplos mais dramáticos de autodestruição ao serviço da auto-preservação foi um paciente meu que parecia ter suicídio em sua mente diariamente. Uma vez que esse pensamento nunca a abandonou, a hospitalização (muitos dos quais não conseguiram mudar seu pensamento) não parecia ser uma opção efetiva e não havia como conversar com ela.
Um dia, seu pensamento suicida estava me chegando mais do que o habitual e eu perguntei sobre isso. Ela respondeu: "Oh, eu nunca falo a mais sobre isso, porque seria realmente assustá-los (o que era o que estava fazendo comigo naquele dia), mas eu tenho que te dizer. Se eu não tivesse o meu suicídio (ou seja, uma saída se realmente estava mal), eu teria me matado há muito tempo ".
