Câncer Série II: A primeira pergunta, ou, o que não dizer a um paciente com câncer

Se você ler o meu último blog de câncer (o que eu digo quando alguém me preocupa obtém câncer ), você provavelmente sabe que não vou dizer o que não dizer para um paciente com câncer. Isso porque as palavras sem contexto não têm sentido. "Você ficará bem" pode sentir-se encorajador um dia e desprezar outro. Para mim, no entanto, havia uma pergunta que eu vim detestar, não a questão em si, mas o que representava.

Não odeio a primeira vez que foi perguntado, nem mesmo o segundo, talvez até o terceiro. Mas quando eu percebi que isso seria a primeira coisa que toda pessoa me disse ao aprender meu diagnóstico de câncer de mama, muitas vezes comecei a me encolher assim que ouvi as palavras começarem a se formar.

Então, o que era tão importante, era a primeira coisa que todos tinham que saber? Foi isso:

Isso corre em sua família?

Parece bastante inocente. Vamos desfazê-lo, para entender por que isso me incomodou tanto. Um professor sábio na pós-graduação gostava de nos contar com os terapeutas em expansão: "Não é o que você diz aos pacientes que é importante, é o que você diz". Talvez seja por isso que minha resposta reflexiva reflexiva se dissipou rapidamente quando alguns dos meus amigos acompanharam uma explicação para a pergunta: se a minha resposta tivesse sido sim, ela corre na minha família (não), eles teriam se assegurado de sugerir que eu tenha um tratamento genético para ver se eu tinha a mutação do gene BRCA, o que afetaria significativamente o meu tratamento.

Então, por que todos estavam perguntando? Talvez uma troca típica contenha uma pista:

Amigo: corre em sua família? Não é na minha.

Eu: não na minha nem .

Amigo: Sério? Isso é surpreendente .

Eu: Na verdade, a grande maioria do câncer de mama é aleatória, sem história familiar significativa .   (geralmente evoca uma resposta chocada)

Amigo: Eles encontraram sua mamografia, certo? (Esta foi a segunda pergunta quase 75% do tempo) Eu apenas tinha uma mamografia limpa há X meses .

Eu: Na verdade, não. Eu tinha uma mamografia limpa apenas alguns meses atrás, e um exame de ginecologia limpo apenas algumas semanas atrás. Mamogramas podem perder 1 em cada 5 cancros da mama. Eu encontrei isso em uma auto-avaliação.

Amigo: qual o nome do seu médico?

Eu: Na verdade, não é culpa do médico. Eu tenho um tipo mais raro chamado carcinoma lobular , que é difícil de pegar porque não cresce em caroços. Apenas se sente denso, como o resto dos meus seios fibroquísticos. Tenho a sorte de começar a fazer auto-exames novamente. (Na verdade, foi o meu primeiro auto-exame em anos, apesar de não serem mais recomendados para as mulheres, fico feliz por não ter lido essa orientação até que o meu salvou minha vida; encontrei a única área que não tinha Tinha sido densa no passado – o quadrante superior – agora sentia o mesmo que o resto do meu peito)

Amigo: eu nunca faço auto-exames. (quase 100% 'er) Mas eu tenho um médico muito bom. (O médico de um amigo até jura que nunca perdeu um câncer de mama)

Em outras palavras, ao invés de me perguntar como eu estava fazendo, eles estavam avaliando ativamente suas próprias chances de contrair a doença: não corre na minha família, recebo mamogramas regulares, meu médico provavelmente é melhor que o dela, etc. … Claro, Certifiquei-me de dar-lhes o menor conforto possível: também não funciona na minha família, eu também tive uma mamografia limpa, não é culpa do meu médico que ela sentiu falta … Mas, no fundo, essas questões reforçaram meu senso de isolamento, como pude ver como minha própria existência assustou as pessoas à minha volta.

Isso significa que você nunca deve perguntar a um amigo aflito se o câncer corre em sua família? Claro que não. Eles são apenas palavras. O problema real é o que está subjacente à questão – você tem conselhos para oferecer, dependendo da resposta? Ou você está apenas respondendo aos seus próprios medos e esquecendo as necessidades de sua amiga? O mesmo é verdade para o sempre popular "Você precisa ficar positivo!" Você está lembrando seu amigo de que há esperança, ou você está advertindo que ela é melhor ter um "A" em lidar e que não pode tolerar ouvir sobre os maus momentos? Se o último, talvez um bom "Como está acontecendo nos dias de hoje?", Seria um longo caminho. Mas então, é claro, você precisa estar preparado para ouvir a resposta.            

Apesar dos momentos perturbadores, Sartre ainda estava errado: o inferno não era outro, pelo menos não para mim. Acabei de aceitar que meu câncer os assustou e, às vezes, involuntariamente me deixaram mal como resultado. Mas esses sentimentos empalideceram em comparação com a forma como muitos deles se deram de forma tão generosa, viajando horas em todas as linhas do estado para me visitar após a cirurgia, cuidando dos meus filhos durante os dias ruins de quimioterapia, cozinhando o jantar da minha família, dirigindo horas fora do caminho para que eu pudesse ir de férias e ainda entrar na cidade para tratamentos, me ouvindo se eu tivesse uma "boa" atitude ou não, me enviando os melhores e-mails de piada que realmente me faziam rir.

Eles me lembraram diariamente que um mundo que continha pessoas como elas era um que queria permanecer por muito tempo.

Próxima semana: Três etapas de lidar com o câncer

* Clique aqui para o meu novo livro (um dos 10 títulos de O: The Oprah Magazine 's Pick Up em maio): The House on Crash Corner e outras calamidades inevitáveis – sobre as maneiras tristes, divertidas e significativas de lidar com as crises em nossas vidas.