Detoxing após Detox: os perigos da retirada pós-aguda

Fonte: CC0 Public Domain / FAQ

Parar de fumar é fácil, eu fiz isso milhares de vezes. ~ Mark Twain

Um equívoco comum compartilhado por muitas pessoas, incluindo aqueles com dependência, seus entes queridos e amigos, e até mesmo alguns profissionais de saúde médica e comportamental, é que logo após as substâncias ofensivas estão fora do corpo (após a conclusão da desintoxicação ou retirada aguda), A vida será melhorada e o funcionamento "normal" retornará. Se isso fosse verdade.

Na verdade, existem duas fases do processo de retirada. Após a desintoxicação / retirada aguda terminar, a segunda fase do processo de retirada entra em ação. Dependendo do comprimento e intensidade do vício ativo – ou seja, com que freqüência, quanto e por quanto tempo um indivíduo usou mente e humor – substâncias alteradas – esta segunda fase pode durar semanas ou mesmo meses depois de alguém ter parado de usar. Este fenômeno requintado é conhecido como retirada pós-aguda (às vezes referida como retirada prolongada). A retirada pós-aguda (PAW) é uma constelação de sintomas muitas vezes brutalmente incômodos que persistem mesmo depois de todos os vestígios físicos de álcool e outras drogas terem deixado o corpo e o cérebro.

Esses sintomas afetam muitas pessoas nas fases iniciais da abstinência de várias substâncias, mas ocorrem em uma porcentagem extremamente alta daqueles com histórico de uso a longo prazo de opiáceos. Esta é uma das razões pelas quais as pessoas com dor crónica que foram tratadas com analgésicos opióides freqüentemente têm grande dificuldade em descer esses medicamentos.

A retirada pós-aguda varia em intensidade e duração de uma pessoa para outra; novamente, geralmente em correlação com a intensidade e duração do uso de uma substância. Suas manifestações podem variar de gravidade, indo e vindo em recorrências semelhantes a ondas, e incluem deficiências na energia, concentração, atenção, memória, sono, apetite e humor – mais comumente ansiedade, irritabilidade, raiva e depressão.

Por mais desafiador que seja, a retirada pós-aguda é um processo necessário para que todos em recuperação inicial tenham que passar, já que o cérebro e o corpo começam a curar e reorientar a vida sem o uso de álcool ou outras drogas.

A retirada pós-aguda é uma conseqüência das mudanças significativas na anatomia do cérebro e a química ocorre durante o vício ativo. O sistema de recompensa do cérebro é ativado e a capacidade natural de lidar com o estresse é prejudicada. Para aqueles que usam opiáceos / opióides – de medicação médica prescrita para dor à heroína – o cérebro ajusta, diminuindo sua produção natural de endorfinas, aumentando o número de receptores opióides. Isso aumenta a sensibilidade à dor e torna muito mais difícil experimentar prazer na ausência de uso.

Na abstinência precoce, as reservas de cérebro de endorfinas e dopamina são severamente esgotadas. A dopamina, o neurotransmissor que inunda o cérebro durante o uso de drogas para produzir altos titanic, também está envolvida na regulação do humor, e uma certa quantidade é necessária para manter um humor "normal". A ausência de dopamina suficiente cria uma depressão bioquimicamente baseada. Pode levar quatro semanas até seis meses para que o cérebro consiga fabricar quantidades naturais de endorfinas e dopamina para reabastecer o inventário desses produtos químicos cerebrais vitais.

O sistema nervoso humano consiste em duas partes principais, sistema nervoso central (SNC) e sistema nervoso periférico (SNP). O SNC contém o cérebro ea medula espinhal. O PNS consiste principalmente de nervos que conectam o SNC ao resto do corpo para que a informação possa ser enviada entre eles. O sistema nervoso autônomo (ANS) faz parte do sistema nervoso periférico. O ANS atua como um mecanismo de controle para a maioria dos órgãos internos e normalmente funciona abaixo do nível de consciência.

O apego ativo precipita um aumento maciço na atividade da divisão simpática do sistema nervoso autônomo. A divisão simpática do ANS é ativada sob circunstâncias de ameaça percebida e desencadeia a cadeia de respostas fisiológicas focadas na sobrevivência que preparam o corpo para "lutar ou fugir" (ou congelar). Essas respostas inconscientes ocorrem automaticamente, colocando a mente e o corpo em alerta alto, iniciando a ação iniciando hipervigilância, aumentando a freqüência cardíaca, constrangendo os vasos sanguíneos, aumentando a pressão sanguínea, dilatando as pupilas e inibindo a digestão.

Enquanto o modo de luta, vôo ou congelamento entra em ação em resposta ao estresse de potenciais ameaças, a natureza dessas próprias reações fisiológicas cria um estresse adicional que se torna crônico em dependência ativa. É como se o interruptor de estresse estivesse preso na posição "on". Isso impõe muitos dos sistemas do corpo, levando a uma grande exaustão de exaustão, um sistema imunológico degradado, maior vulnerabilidade à doença e sim, mais estresse.

Esta resposta de estresse crônico continua durante a retirada pós-aguda, recuando e reajustando efetivamente apenas gradualmente ao longo do tempo. Como resultado, as pessoas entram em recuperação sob a influência de níveis de estresse superiores biologicamente criados em combinação com uma maior susceptibilidade ao estresse. Enquanto isso, a recuperação precoce pode ser incrivelmente estressante por si só. Todos os tipos de situações estressantes inevitavelmente surgem, e a frustração, a confusão e o desconforto de bolhas dos sintomas de abstinência pós-agudos (induzindo o estresse em si mesmos) encaminham-se para produzir ainda mais dificuldades.

Mesmo quando as pessoas têm um desejo genuíno de ficarem limpas, a retirada pós-aguda é um fator dirigente em muitas recidivas. Apesar disso, a PAW é muitas vezes subentendida e seus impactos são subestimados. Ambos os adictos e seus outros significativos são geralmente encorajados a acreditar que, depois que as drogas desaparecerem, a vida começará a melhorar rapidamente. Quando a realidade não cumpre essa expectativa irrealista, a decepção e a virada podem ser profundas. As reações comuns para aqueles que sofrem de abstinência pós-aguda incluem:

"Não consigo suportar isso!"
"Isso é muito desconfortável. Eu não quero lidar com isso! "
"Se estar limpo parece isso mal, eu também poderia usar".

Esse processo de pensamento é normal para aqueles que estão em recuperação precoce. Mesmo que possa sentir como se durasse para sempre, é importante saber que a retirada pós-aguda é sempre temporária. Passar por isso exige ser capaz de tolerar a angústia, auxiliada pela consciência de que vai melhorar. Tão difíceis como os sintomas de PAW podem acabar por diminuir.

A recuperação precoce pode ser um campo minado. Quando as pessoas estão equipadas com a consciência consciente de quais são os obstáculos e onde eles estão localizados, muitos podem encontrar seu caminho através deles com sucesso. Felizmente, sentir-se confortável não é um pré-requisito para a recuperação.

Autor de alguma montagem necessária: uma abordagem equilibrada para recuperação de dependências e dor crônica

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