Experiências adversas da infância (ACEs)

A Fundação Born This Way abre portas para que muitos jovens tenham a vida plena que nasceram para viver. No entanto, muitos jovens experimentam eventos em seus primeiros anos de vida, sem escolha própria, o que pode ser profundamente estressante para uma mente e cérebro em desenvolvimento – ambos altamente sensíveis a influências benéficas e prejudiciais.

As ACEs são "experiências de infância adversas" que podem inaugurar uma vida de infortúnio – e freqüentemente passam problemas para as gerações futuras. Estes são eventos além do controle de um jovem.

Os principais tipos de ACEs são o abuso, negligência e famílias com problemas graves. Mais especificamente, as ACEs são abusos emocionais, físicos e sexuais; negligência emocional e física; e casas que têm violência doméstica, ou distúrbios mentais e / ou substanciais (álcool ou drogas), ou separação ou divórcio dos pais, ou um membro da família que está preso. Enquanto os ACEs ocorrem antes dos 18 anos de idade, seus efeitos podem durar.

Doreen, por exemplo, nasceu de uma mãe adolescente que foi abusada fisicamente e sofreu um grave distúrbio de estresse traumático. No momento em que Doreen tinha 14 anos, ela era marcadamente obesa com pré-diabetes e usando maconha sintética diariamente. Ela morava com sua avó que estava fisicamente incapacitada e incapaz de cuidar de si mesma, nem menos Doreen.

Alberto, por exemplo, tinha 15 anos e teve problemas comportamentais na escola que remonta a quase uma década. Seu pai estava na prisão e tinha sido um viciado em drogas. Sua mãe divorciou-se de seu pai e sua busca por uma parceira masculina estável e figura de pai para seus dois filhos produziu uma série de relações instáveis, voláteis e às vezes explorativas. Alberto teve múltiplas suspensões escolares e correu o risco de expulsão devido a lutas e absentismo escolar. Ele começou a usar tabaco, álcool e drogas quando tinha onze anos.

As histórias desses dois adolescentes são tão trágicas quanto comuns. Eles são os rostos do impacto das ACEs – neste ou em qualquer outro país. A ACES colocou nossa juventude e as gerações que elas geram, em risco de desenvolver muitas das seguintes condições e problemas:

– Abuso de álcool e drogas

– Depressão

– Doença cardíaca, pulmonar ou hepática

– Doenças sexualmente transmissíveis (ETS)

– Violência por parceiro íntimo

– Fumar, inclusive em uma idade precoce

– Tentativas de suicídio

– Gravidez indesejada

À medida que aumenta o número de ACEs, as experiências dos jovens aumentam, assim também o risco dele para esses problemas de saúde e saúde mental – muitas vezes antes de partir seus anos de adolescência! Na verdade, quanto maior o número de ACEs que um jovem experimenta, e a presença de um ACE geralmente significa que há outros, maior é a probabilidade de múltiplos problemas.

O estudo inicial que identificou ACEs foi realizado há quase 20 anos, envolvendo mais de 17 mil pessoas, pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e Kaiser Permanente Health Plan (http://www.cdc.gov/ace/findings.htm). ).

Podemos apreciar como uma progressão de conseqüências começa com uma ou mais ACEs. Essas experiências indesejáveis ​​e inevitáveis ​​(para a juventude) afetam negativamente o desenvolvimento social, emocional e cognitivo (intelectual) da juventude e promovem taxas aumentadas de comportamentos não saudáveis, incluindo tabagismo, consumo de álcool e drogas, sexo indiscriminado e desprotegido, estilo de vida sedentário e dieta rico em açúcar e gorduras.

As ACEs parecem fazer seus danos de duas maneiras principais: primeiro, induzindo uma resposta de estresse crônico no cérebro (e, portanto, corpo), o que reduz a imunidade à doença e é fundamental para o desenvolvimento de uma variedade de doenças mentais e físicas – também como nossa capacidade de se recuperar. Em segundo lugar, é pelo efeito produtivo de longo prazo de transtornos comportamentais e hábitos. Os efeitos combinados do estresse crônico e comportamentos e hábitos de risco induzem uma série de estados patológicos e problemas sociais, muitas vezes na adolescência e, se não, pela idade adulta jovem. Em breve, a doença e a desordem aumentam, limitam o funcionamento e a qualidade de vida, e continuam a produzir incapacidade e morte precoce.

Com este grau de informação científica sobre o impacto profundo de experiências adversas sobre a juventude (e suas vidas posteriores), continua sendo um enigma que poucas pessoas conhecem sobre esse trabalho. Mas a falta de apreciação das ACEs é apenas um elemento na limitação do desenvolvimento de intervenções para reduzir seu impacto terrível. Prevenir o abuso, a negligência e as famílias seriamente problemáticas estão entre os desafios sociais mais desafiantes a serem enfrentados. No entanto, sua prevalência e o sofrimento e o custo desses problemas produzem são a medida da necessidade de nossas famílias e sociedades encontrarem formas de intervir – e poupar a juventude de uma vida marcada por dor e disfunção.

A Fundação Born This Way, e sua mensagem para ser corajosa e ser gentil, não é intimidada por desafios dessa magnitude. Lady Gaga e Cynthia Germanotta (http://www.huffingtonpost.com/news/born-this-way-foundation/), co-fundadores da Fundação e filha e mãe, reconhecem o desenvolvimento social-emocional como um elemento fundamental no a vida da juventude, e fez isso e o que o impacta, de forma negativa e positiva, no foco do seu trabalho. No futuro, informarei mais sobre o que estão fazendo para mudar o mundo para e através dos jovens.

Originalmente publicado no Huffington Post. Copyright Lloyd Sederer, MD.

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O novo livro do Dr. Sederer para famílias que têm um membro com doença mental, The Family Guide to Mental Health Care, publicado pela WW Norton, está agora disponível.

www.askdrlloyd.com

As opiniões aqui expressas são apenas mina como psiquiatra e defensora da saúde pública. Não recebo nenhum suporte de nenhuma empresa farmacêutica ou de dispositivos.