Diagnosticando a psicopatia

Fonte: imgarcade.com

O conceito de psicopatia tem sido conhecido há séculos, mas apenas nos últimos anos houve atenção considerável de pesquisa. Em particular, o Dr. Robert Hare, pesquisador proeminente no campo da psicologia criminal, levou esforços de pesquisa para desenvolver uma série de ferramentas de avaliação para avaliar os traços de personalidade e os comportamentos atribuíveis aos psicopatas.

O Dr. Hare e seus associados desenvolveram a Lista de Verificação de Psicopatia Revisada (PCL-R) e seus derivados que fornecem uma avaliação clínica do grau de psicopatia que um indivíduo possui (1).

Com base em quarenta anos de pesquisa empírica intensiva, o PCL-R foi estabelecido como uma ferramenta poderosa para a avaliação deste transtorno de personalidade grave e perigosa. Os critérios de pontuação específicos classificam vinte itens separados em uma escala de três pontos (0, 1, 2) para determinar a extensão em que se aplicam a um determinado indivíduo.

Os instrumentos desenvolvidos pelo Dr. Hare e seus colegas tentam medir um conjunto distinto de traços de personalidade e comportamentos socialmente desviantes que se enquadram em quatro fatores: interpessoal, afetivo, estilo de vida e anti-social.

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Os traços interpessoais incluem lume, charme superficial, grandiosidade, mentira patológica e manipulação de outros. Os traços afetivos incluem falta de remorso e / ou culpa, afecção superficial, falta de empatia e falta de responsabilidade. Os comportamentos de estilo de vida incluem comportamento de busca de estimulação, impulsividade, irresponsabilidade, orientação parasitária e falta de metas de vida realistas. Os comportamentos anti-sociais incluem pequenos controles comportamentais, problemas de comportamento da primeira infância, delinquência juvenil, revogação de libertação condicional e cometer diversos crimes.

Um indivíduo que possui todos os traços de personalidade interpessoais, afetivos, de estilo de vida e anti-social medidos pela PCL-R é considerado um psicopata. Uma designação clínica da psicopatia no teste PCL-R é baseada em um padrão de comportamento psicopático ao longo da vida.

Os resultados até agora sugerem que a psicopatia é um contínuo que varia desde aqueles que possuem todos os traços e marcam alto neles para aqueles que também possuem os traços, mas que são mais baixos neles. Este PCL-R permite uma pontuação global máxima de quarenta. É necessária uma pontuação mínima de trinta para designar alguém como psicopata.

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As pontuações para aqueles que são psicopatas variam muito, revelando que níveis muito altos a baixos da condição existem entre aqueles que a possuem. Os psicopatas não-criminais geralmente classificam na faixa mais baixa (cerca de trinta) enquanto os psicopatas criminais, especialmente estupradores e assassinos, tendem a marcar na faixa mais alta (perto de quarenta).

Nenhum dos psicopatas marca exatamente o mesmo no teste. A média de não-psicopata alcançará cerca de cinco ou seis no teste PCL-R.

O Dr. Hare e outros especialistas, incluindo psicólogos forenses e perfiladores do FBI, consideram a psicopatia como o conceito forense mais importante do início do século XXI. Por sua relevância para a aplicação da lei, correções, tribunais e áreas afins, a necessidade de entender a psicopatia não pode ser exagerada.

Isso inclui saber como identificar psicopatas, os danos que podem causar e como lidar com eles de forma mais eficaz. Por exemplo, entender a personalidade e os traços comportamentais dos psicopatas permitem que as autoridades criem estratégias de entrevistas e interrogatórios que sejam mais propensas a serem eficazes quando tratam delas.

A natureza manipuladora dos psicopatas e a habilidade na arte do engano podem tornar difícil para os policiais obter informações precisas a menos que o entrevistador tenha sido treinado em técnicas especiais para questionar esses indivíduos. Profissionais que trabalham no sistema de justiça criminal devem compreender a psicopatia e suas implicações, porque definitivamente encontrarão psicopatas em seu trabalho.

Aproximadamente um terço de todos os presos que são considerados "desordem de personalidade anti-social" cumprem os critérios de psicopatia grave especificada na quinta edição do Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-5).

Pela primeira vez, a APA reconheceu a psicopatia como um "especificador" do transtorno clínico de personalidade antisocial no DSM-5, embora a psicopatia ainda não seja um diagnóstico clínico oficialmente aceito. O reconhecimento da psicopatia como especificador do ASPD clínico pela APA segue quase cinquenta anos de pesquisa e debate.

É significativo porque o DSM-5 serve como autoridade universal para o diagnóstico de distúrbios psiquiátricos. O DSM-5 foi publicado em 18 de maio de 2013, substituindo o DSM-IV-TR, que foi publicado em 2000.

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1) Hare, RD e Neumann, CS 2008. "Psicopatia como construção clínica e empírica". Revisão Anual da Psicologia Clínica, 4, pp. 217-246.

Dr. Scott Bonn é professor de sociologia e criminologia na Drew University. Ele está disponível para consulta de especialistas e comentários de mídia. Acompanhe @DocBonn no Twitter e visite seu site docbonn.com